简介:摘要目的评估肺通气功能中第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)正常的支气管哮喘(哮喘)患儿支气管舒张试验(BDT)阳性率,提高对FEV1、FVC及FEV1/FVC正常的哮喘患儿完善BDT检查重要性的认识。方法选择2018年9月至2019年8月山东大学附属省立医院门诊诊断为哮喘的患儿,年龄5~14岁,可配合肺通气功能及BDT检查,收集FEV1、FVC及FEV1/FVC正常的患儿肺功能资料,统计BDT阳性率并分析小气道功能状况。结果共纳入FEV1、FVC及FEV1/FVC正常的患儿1 631例,其中肺通气功能正常1 414例,小气道功能障碍217例。吸入支气管扩张剂15 min后,BDT阳性哮喘患儿共127例,阳性率为7.8%;男87例,女40例,其中合并小气道功能障碍患儿BDT阳性62例,BDT阳性率为28.6%。FEV1改善率在8.0%~11.9%有132例(8.1%)。用药前FEV1占预计值的百分比为(98.5±10.3)%;吸入硫酸特布他林15 min后,改善率为13.5%(12.5%,16.2%)。用力呼出50%肺活量的瞬间呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量的瞬间呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF)改善率与其基础值呈负相关[FEF50(r=-0.339,P<0.01)、FEF75(r=-0.400,P<0.01)、MMEF(r=-0.375,P<0.01)];FEV1改善率与FEV1基础值无显著相关(r=-0.128,P=0.153),FEV1改善率与MMEF基础值呈负相关(r=-0.231,P<0.01)。结论有部分哮喘患儿在FEV1、FVC及FEV1/FVC正常范围时BDT阳性。建议对症状典型或不典型哮喘患儿在诊断及随访时尽可能完善BDT检查,以明确诊断以及获取当前个人最佳值,同时结合小气道功能有助于全面评估哮喘病情及控制情况。
简介:【摘要】高中生交往范围广泛,既有同性知己,又有异性朋友。他们的情感单纯而热烈,付出情感的同时也希望得到同等的回报。这样浓烈的情感因为缺乏老师家长的合理引导,往往伤人伤己。本文主要探究班主任怎么利用“怀柔法”对学生的主观情感进行适当干预,以帮助他们顺利度过青春期,在高中阶段收获友谊,建立良好的社交圈。
简介:摘要目的研究特勤人员正常心电图的变异情况及特点,为其医学鉴定提供依据。方法对2012年1月至2016年12月入空军杭州特勤疗养中心疗养三区疗养的2 886例特勤人员的心电图检查结果进行回顾性分析,筛选出正常变异心电图。结果在2 886例心电图中,478例心电图为正常变异心电图。详细询问出现正常变异心电图的特勤人员病史,进行体格检查并经动态心电图、超声心动图、胸部正侧位片等检查并随访6个月,均为无器质性心血管疾病的正常人。结论超出正常心电图诊断标准的非异常心电图属心电图正常变异现象,其出现与多种生理性因素相关。应慎重明确心电图正常变异的原因,提高健康鉴定的准确性。
简介:摘要:“交往是自人类以来就有的现象,通过交往,人才能适应社会,才能获得发展,才能使自身需求得到满足。”不过,这一切交往活动的实施都应保持在一个适度的范围之内。对于正处于人生观、价值观进一步完善的青春期的农村高中留守学生而言,因为种种原因,导致他们在和异性交往的时越过既定的界限。笔者以案例为依托来探究其过界行为产生的原因,以求解决之策。
简介:摘要:汽轮机回热抽汽系统是原则性热力系统中主要组成部分,即采用作过一部分功的蒸汽来加热进入锅炉的给水,采用抽汽加热锅炉给水的目的在于减少冷源损失,一定抽汽量的蒸汽作了部分功后不再至凝汽器中向冷却水放热,既避免了蒸汽的热量被冷源损失带走,使蒸汽热量得到充分利用,热耗率下降。同时由于利用了在汽轮机作过部分功的蒸汽来加热给水,提高了给水温度,减少了锅炉受热面的传热温差,从而减少了给水加热过程的不可逆损失,在锅炉中的吸热量也相应减少。抽汽回热系统提高了机组循环热效率,因此抽汽回热系统的正常投运对提高机组的热经济性具有决定性的影响。因而回热抽汽系统的正常运行就显得尤为重要,回热抽汽系统一般主要由高压加热器、除氧器、低压加热器等设备组成,加热器的运行情况的好坏决定了汽机系统的经济性,加热器及附属管道发生异常振动,会造成设备损坏或者主要附属设备退出运行,从而造成机组经济性降低。