简介：摘要目的探讨GardenⅢ型股骨颈骨折移位特点和正位Garden指数评价GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度的信度、效度及其价值。方法收集2010年10月至2018年10月河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）收治的98例GardenⅢ型股骨颈骨折患者骨盆X线片，其中男47例，女51例；年龄19~89岁［（64.9±16.2）岁］。患者中包括21例髋关节64排三维CT资料。由3名高年资医师先后重复2次，对每例患侧股骨颈正位Garden指数各测量3次。统计描述正位Garden指数的分布特点。采用Spearman相关系数和Kappa系数评价股骨颈正位Garden指数信度，包括重测信度和测量者间的一致性。依据21例髋关节三维CT，测量并计算骨折断端接触面积和股骨颈上移距离，与正位Garden指数行多元相关分析，评价正位Garden指数的效度。结果98例GardenⅢ型股骨颈骨折的正位Garden指数为（136±15）°，最小值为90°，最大值为159°，指数呈正态分布（P>0.05）。3名测量者重测信度的Spearman相关系数分别为0.93、0.97和0.95（P均<0.01），3名测量者间一致性的Kappa值分别为0.87、0.91和0.86（P均<0.01）。正位Garden指数与骨折断端接触面积呈正相关（r=0.80，P<0.01），与股骨颈上移距离呈负相关（r=-0.77，P<0.01）。结论GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度具有多样性且呈正态分布。正位Garden指数能够可信、有效地定量评价Ⅲ型骨折移位程度，并可为治疗方案的选择提供参考依据。

简介：【摘要】目的：分析肋骨正位+双斜位X线片在发现隐匿性肋骨骨折临床诊断中的应用效果。方法：对我院收治的肋骨骨折患者进行研究。所有患者均进行正位、双斜位X线检查，对比肋骨正位、双斜位X线片及正位+双斜位片对肋骨骨折检出的情况。结果：在50例肋骨骨折患者中，共发生103处骨折（均经过CT检查核实）。其中正位片检出75处骨折，检出率72.82%；双斜位片检出81处骨折，检出率78.68%，正位+双斜位片检出101处骨折，检出率98.06%，与正位片、双斜位片相比，差异均有意义（X2分别≈26.374、18.864，P均＜0.05）。结论：在发现隐匿性肋骨骨折临床诊断中，肋骨双斜位X线片能有效弥补正位片的不足，但单纯应用肋骨双斜位X线片的临床价值显然没有正+双斜位X线片高，因此，需要联合应用肋骨双斜位X线片与正位片，用以提高肋骨骨折检出率。