简介:摘要目的总结中国Takotsubo综合征(TTS)患者的临床特征,并与欧美患者进行比较,分析二者的异同。方法该研究为病例汇总分析。以“应激性心肌病”“心尖气球样变综合征”“心碎综合征”“Takotsubo综合征”“Takotsubo syndrome”“stress cardiomyopathy”为关键词,检索万方数据、中国知网、Pubmed和Web of Science数据库1990至2020年发表的相关文献,剔除非病例报道、诊断错误、信息不全的文献,最终纳入文献1 294篇,其中128篇文献报道了163例中国病例,1 166篇文献报道了1 256例欧美病例。提取纳入病例的人口学、诱因、症状、心电图、超声心动图、左心室造影、冠状动脉造影、治疗及预后等信息,分析中国TTS患者的临床特征,并与欧美患者进行比较。结果研究纳入163例中国TTS患者,1 256例欧美患者。中国TTS患者的年龄为(59.6±16.9)岁,与欧美患者的(59.7±17.4)岁相当(P=0.90),女性患者的比例则低于欧美[128例(78.5%)比1 073(85.4%),P=0.02]。中国TTS患者的诱因以精神应激为主[79例(48.5%)],躯体应激者71例(43.6%),13例(7.9%)患者无明显诱因。与欧美比较,中国TTS患者精神应激比例较高,而躯体应激和无诱因者比例较低(P均<0.05)。中国TTS患者的主要症状依次为胸痛[86例(52.8%)]、胸闷[57例(35.0%)]、气促[54例(33.1%)]、头晕[26例(16.0%)]、出汗[25例(15.3%)]、心悸[20例(12.3%)]、晕厥[15例(9.2%)]、腹痛/腹泻[14例(8.6%)]、低血压[12例(7.4%)]和乏力[2例(1.2%)]。与欧美比较,中国TTS患者胸闷、头晕、出汗、心悸、腹痛/腹泻的比率较高,而低血压的比率较低(P均<0.05)。中国TTS患者心电图表现以心肌缺血样改变为主,包括ST段抬高104例(63.8%)、T波倒置75例(46.0%)和ST段压低14例(8.6%)。与欧美比较,中国TTS患者ST段抬高、T波倒置和房室传导阻滞的比率较高(P均<0.05)。超声心动图检查示,中国TTS患者主要表现为心尖部运动障碍[97例(59.5%)]、心尖/左心室球囊样扩张[59例(36.2%)]。与欧美比较,中国TTS患者心尖/左心室球囊样扩张、心尖部运动障碍、二尖瓣反流的比率较高,而其他部位运动障碍、左心室射血分数<50%的比率较低(P均<0.05)。左心室造影示中国TTS患者心尖部运动障碍比率高于欧美(P<0.01),而心尖/左心室球囊样扩张的比率相近(P>0.05)。冠状动脉造影示中国TTS患者冠状动脉无狭窄或狭窄<50%者142例(87.1%),与欧美相当(P>0.05)。中国TTS患者以典型者为主[157例(96.3%)],其次为双室型[5例(3.1%)]、倒置型[1例(0.6%)];典型患者的比率高于欧美,而倒置型、室中型的比率较低(P均<0.01)。中国TTS患者的常用治疗药物依次为β受体阻滞剂[67例(41.1%)]、抗血小板药[61例(37.4%)]、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[59例(36.2%)]、抗凝药[44例(27.0%)]和利尿剂[32例(19.6%)]。与欧美比较,中国TTS患者使用抗血小板药、抗凝药、调脂药、利尿剂、硝酸盐类药物的比率较高(P<0.05)。两组患者氧疗和主动脉内球囊反搏的使用率相近(P均>0.05)。中国TTS患者的院内死亡率为5.5%(9/163),平均随访1年,期间复发率为3.7%(6/163),无死亡事件发生,与欧美比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论中国TTS患者中中老年女性占比较高,大部分患者有精神或躯体应激,以典型的影像学表现为主,有一定的院内死亡率和复发率。相对于欧美患者,中国TTS患者有其特殊性。
简介:摘要:公司作为市场经济中的重要组织形式,对于我国经济发展和社会进步具有重要影响。为提高公司治理水平,实现公司健康长效发展,需要在内部合理应用公司法相关条款,同时根据内部治理实际需求制定公司章程,使公司的运行与发展朝着现代化、精细化、科学化的方向迈进,以此建立完善的公司治理机制体系。因此,为提高公司法与公司章程的协调性,需要运用协调策略促使二者在公司治理中充分展现积极影响。基于此,本文依次分析了公司法与公司章程在公司治理中的作用,随后对公司法与公司章程在公司治理中的关系进行了探究,最后提出了在公司治理中应用公司法与公司章程的协调策略,以供相关人员参考。
简介:摘要:顶层设计着眼于长效机制的建设,国有企业是我国经济命脉 和产业的支柱。随着我国大力推进国家治理体系和治理能力现代化, 公司治理体系的改革作为中国现代治理的改革开端。提升公司治理 能力、规范企业管理模式上升到国家战略高度。然而,在当前公司 制企业的发展下,现代公司逐渐呈现出股票结构的分散化、所有权 和经营权的分离等重要特征。格力电器在国有企业改革中起到了重 要的引领作用。本文以格力电器为例,基于混合所有制改革,对股 份体系结构和公司治理效应进行了浅析与研究。通过分析国有企业 改革的不同路径,例如合理设计股份比例,明确 IPO 上市战略、公 司治理方案改革等影响机制,将国有企业混合制改革作为经济新常
简介:摘要:目前,在经济全球化和市场经济的不断推进下,制造业内部面临着严峻的挑战。税收作为企业现金流的重要组成部分,对企业利润有着重要的影响。采用科学合理的纳税规划方法来避免纳税风险,减轻纳税压力,可以有效增加公司收益。
简介:摘要:信息披露不仅是公司完成监管要求的动作,同时也是公司向市场投资者展示自身的一个渠道。2020年随着新证券法正式实施,监管层对上市公司的信息披露质量提出了更高的要求。随着资本市场三十多年来的发展,众多学者对其中的问题展开了细致的研究,一方面是不断探索信息披露质量的评价方法,另一方面则是在实践中研究信息披露质量高低对上市公司带来的影响,目前,上述方面的研究均取得了一定的成果。本文以以往的研究文献为基础,对信息披露质量评价方法和信披质量对上市公司股价、股权资本成本等方面的影响进行了回顾与总结,并在此基础上简要指出未来的研究方向。