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  • 简介:摘要目的基于模拟和文献综述,概述新型超短效苯二氮类镇静/麻醉瑞马唑仑的药理学特点、临床应用趋势和使用注意事项。方法以主题词"remimazolam"并关联"CNS7056""CNS7054"在PubMed数据库中进行文献检索,搜索描述咪达唑仑、丙泊酚和瑞芬太尼的代学和药效学文献,提取药物代学、药效学特征。模拟瑞马唑仑静脉注射、静脉输注、靶控输注(target controlled infusion,TCI)后药物浓度变化和药效学,包括起效时间、峰效应时间、维持时间、稳态浓度时间、稳态输注时间敏感性半衰期(context-sensitive half-times,CSHT)等。综述瑞马唑仑临床相关特点。结果静脉注射时,瑞马唑仑起效时间(1.2~2.9 min)较丙泊酚(0.8 min)慢,峰效应时间和维持时间两者相近且均远低于咪达唑仑;静脉输注期间,瑞马唑仑起效快于丙泊酚和咪达唑仑,三者达稳态浓度时间均较长;瑞马唑仑TCI时与静脉注射有相似的起效时间。瑞马唑仑和丙泊酚达稳态浓度时间相似,比咪达唑仑快、较瑞芬太尼慢。为获得相同目标浓度,瑞马唑仑的TCI给速度/静脉输注速度比趋近1耗时>1 h,劣于瑞芬太尼而优于丙泊酚。瑞马唑仑CSHT相对恒定而丙泊酚CSHT随稳态输注时间延长逐渐增加,输注12 h后两者CSHT分别为5.9 min和13.9 min。结论瑞马唑仑不宜常规用作术前或用于极短时间诊疗操作;用于麻醉诱导和维持时药理学特点与丙泊酚相似,停药后恢复稍好于丙泊酚,两者均适用TCI模式给;瑞马唑仑用于ICU镇静具有良好的前景。瑞马唑仑临床应用尚需进一步探索,尤其是临床情况下的药物相互作用和特殊人群的使用。

  • 标签: 瑞马唑仑 药代学 药效学 计算机模拟 临床应用 静脉麻醉药
  • 简介:2015年11月,多发性硬化症(英文缩写MS)患者们曾经历了两个月的“荒”,当时在慈善总会领点和北京全新药房,倍泰龙踪影全无。患者毛毛在那次停药之后出现了复发,正值期末考,她连握笔写字都困难。

  • 标签: 多发性硬化 英文缩写 患者
  • 简介:摘要目的探讨情境模拟教学在新护士给安全培训中的应用效果及可行性。方法对15名新护士采用情境模拟教学方法开展给安全培训,第一阶段由新护士独立完成情境模拟案例,第二阶段应用情境模拟教学法进行集体授课,第三阶段再次由新护士独立完成情境模拟案例,两次案例的主题、形式、教学目标、学习目标均一致。通过案例评核表、理论测试考题及自设学员满意问卷,评估培训效果及可行性。结果第一阶段实践表现中,治疗查对做到为37.3%,未做到为62.7%,身份核对做到87.8%,未做到12.2%,手卫生执行做到22.2%,未做到77.8%,沟通做到86.7%,未做到13.3%,了解不良反应做到20%,未做到80%,掌握患者基本情况做到为20%,未做到为80%。第三阶段实践表现中,治疗查对做到为73.33%,未做到为26.67%,身份核对做到为100%,手卫生执行做到100%,沟通做到90%,未做到10%,了解不良反应做到100%,掌握患者基本情况做到为40%,未做到为60%,通过卡方检验分析比较,在治疗查对、身份核对、手卫生执行及了解不良反应中具有统计学差异(P<.05),在沟通及病情掌握中无统计学差异(P>.05);理论测试总分为20,第一阶段成绩为14.08±3.29,第三阶段为16.84±1.39,两者比较P<.05,具有统计学差异;自设学员满意问卷调查中,66.67%新护士认为案例比较符合实际工作场景,100%的新护士对本次培训很满意,100%新护士更满意情境模拟形式的教学。结论新护士给安全培训中应用情境模拟教学,一定程度上可以提升新护士给安全理论知识及实践操作水平,并具有可行性。

  • 标签: 情境模拟教学 给药安全 新护士 培训
  • 简介:目的:模拟中国人氟化吸入麻醉诱导过程。方法:应用GasMan(R)Version2.1forWindows(TM)软件完成模拟模拟参数设为:体重60kg;人体分为肺泡、血液、血流丰富组织(VRG)、肌肉和脂肪组织;每分肺泡通气量为4L,心输出量为5L,肺泡功能残气量为2.5L;吸入麻醉以半紧闭回路(回路容积为8L);模拟地氟烷、七氟烷、异氟烷和安氟烷在新鲜气体流量为3L/min,挥发罐输出浓度(FD)以6%地氟烷、2%七氟烷、1.15%异氟烷、1.68%安氟烷条件下麻醉吸入浓度(F1)和肺泡麻醉浓度(FA),计算FA/F1比值。模拟采用的血/气及组织/气分配系数分别取自文献报道的中国人和西方白种人的结果。数据采集时间为开启挥发罐后的1min、2min、3min、5min、10min、15min、25min、45min和75min。比较吸入麻醉的FA/F1升高速度在中国人和白种人之间的差异。结果:地氟烷FA/F1在45min之前为中国人低于白种人。对于七氟烷、异氟烷和安指烷,中国人的FA/F1在15min之后高于白种人。结论:吸入麻醉的分配系数是导致FA/F1在15min之前明显低于白种人,15min后逐渐趋于相同。而对于七氟烷、异氟烷和安氟烷来说,两个人种的差别主要表现在中国人的肌肉/气分配系数较低。模拟结果提示在诱导开始15min之后,这三种麻醉在中国人的FA/F1明显高于白种人。

  • 标签: 吸入麻醉药 麻醉诱导 肺泡浓度升高速度 计算机模拟 地氟烷 七氟烷
  • 简介:总觉得,有一股难以抵御的吸引力来自固定的方向,那里飘散着西洋参、高丽参的香韵,陈设着哈士蟆、冬虫夏草的怪模样,来往着老顾客、老朋友、老街坊……药婆右手往口袋里一伸,就碰到了那串熟悉的钥匙,于是,脚步又拐向了老地方。

  • 标签: 冬虫夏草 吸引力 西洋参 老顾客
  • 简介:“吱呀”一声,小院的门被推了开来。“李院长。你再考虑考虑。这目前也没出现什么问题啊……”一个熟悉的声音又在我家小院里响起。几个月来,这人频频造访,想向父亲推销一种所谓的特效。第一次他来过之后,父亲很是兴奋,父亲说这种很便宜,能给拨款不多的乡镇医院省下一大笔钱,可以多添些医疗器械。

  • 标签: 医疗器械 特效药 父亲
  • 简介:“如果真有那么一种,吃了它就能消除嫉妒之心,我一定要不遗余力地找到它……”这句话是说给最忠实于我的巫听的,也是说给天上的一颗星星听的,那颗星星曾经居住过一颗纯;争的灵魂。我本可以救她,但是因为嫉妒,我竟眼睁睁看着她被黑茧缠得奄奄一息。

  • 标签: 小说 文学 文学作品 现代文学
  • 简介:清晨,药店开张,叶南把门板一块块地卸了下来,大街上的气味就涌进了药店,那气味像一群挨冻的小蝌蚪,成群结队地想到药店里暖暖身,让闻惯了中药味的叶南感到格外清爽。大街上还不太有人,对门的房屋似乎少了点什么?叶南若有所思地看了一会儿,却始终没有想出答案来。

  • 标签: 药店 气味 中药 房屋
  • 简介:摘要目的探讨治标和治本的分类。方法通过总结治标和治本的分类,引导医生、药师、患者多用治本,少用治标。结果明确治标和治本的分类。结论药物大部分是治本,治标要相对少一些。而一些中药则以治本为主,表本兼治。

  • 标签: 治标药 治本药 标本兼治
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  • 简介:医生总是喜欢病人越多越好,棺材铺老板总是希望死人越多越好。这并不是他们思想坏,而是为了各自利益着想。同样,手中有货的药商总是希望涨价,手中无货的药商又总是盼望掉价。他们的心理想法和医生与卖棺材的一样,也是从自己的利益出发。

  • 标签: 药市 杂谈 医生 利益 药商
  • 简介:X作家做梦都梦见自己成名了。成名有什么好,当然是样样都好。作为一个不成名的作家,X作家简直受尽了窝囊气,甚至可以说是凌辱,他给刊物寄稿,刊物永远冷着面孔拒绝,他给出版社寄稿,出版社倒是不冷漠,他们笑呵呵的,

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  • 简介:我的未来我作主写作指导:此题不限文体,但一般情况下,可写成关于成长、励志的记叙文,紧扣“励志”两字来凸显主题。审题时我们可从剖析题目开始:“我的未来我作主”首先应该是叙写与未来有关的事情;其次,叙述内容和我密切关联;第三,要突出我的主观意愿,作主两字则是对这种主观愿景的强调和界定。

  • 标签: 模拟演练 写作指导 叙述内容 记叙文 励志 文体
  • 简介:我国的第三个南极科考站于2009年元月在南极内陆冰盖最高点建立。下图为“沿东、西经90°附近的南极洲地形剖面图”。据此回答1-2题。

  • 标签: 高考 模拟 地形剖面图 南极洲 最高点
  • 简介:罗四海快退休了。他干了二十几年局长,没有捞过一分钱,临到退休却忽然间心动了。看看住在自己楼下的,即使是一个副科长,退休后活得风风光光,整天声色犬马。而自己退休工资三千多元,吃饭穿衣没问题,要想活得风光却是不可能。今天李包工头来找他,想要承包单位宿舍的建筑权,他没有答应也没有拒绝。

  • 标签: 建筑权 包工头 退休 承包单位 宿舍 电脑
  • 简介:Analysistechnologyforelectricalandmechanicaldynamicsofpowerelectronicsequipment.ApplicationofHumanoidRobotSystemforBuildingandHomeManagementService:5thReport:DevelopmentofPrototypeSystem.Braking&tractioncontrolsystemdevelopmentusingCAEtools.BuildinganenginesimulatorforECUtesting.Cableinstallationinvirtualenvironments.

  • 标签: 实时模拟 机械动力学 机器人 牵引控制 CAE
  • 简介:过了而立的夏凛阳光帅气,待遇丰厚,又是医院有着留学博士学位的最年轻的外科主任,可谁能相信,他一直单身。说他挑剔是真,说他对爱情负责也不假,抱着宁缺毋滥的想法,他把自己变成了剩斗士。

  • 标签: 恋爱 模拟 博士学位 爱情
  • 简介:演员,对被扮演的角色装得形似,还只是初级的功夫,只有达到神似,才算进入了较高境界。追求神似,就要吃透人物的内心世界,准确把握人物的性格特征。否则,即使把台词背得滚瓜烂熟,把动作模仿得惟妙惟肖,还是抹不掉做作的痕迹,算不上成功。同样,领导文稿是制订决策、实施领导的重要载体。一篇文稿,只有说出了领导者想要说的话,找到了领导者想要解决问题的答案和方法,才是上乘之作。

  • 标签: 文稿 角色 答案 动作模仿 解决问题 扮演