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  • 简介:目的:探讨解剖型桡骨假体置换治疗桡骨粉碎性骨折的早期疗效。方法2009年6月至2013年5月,以Acumed解剖型桡骨假体置换治疗桡骨粉碎性骨折21例。男15例,女6例;年龄29~52岁,平均32.5岁。左侧8例,右侧13例。桡骨骨折均为新鲜闭合粉碎性骨折,其中MasonIII型8例,MasonIV型6例,肘部损伤“三联征”3例,Essex-Lopresti损伤2例,II型Monteggia骨折脱位2例。受伤至手术的时间平均为6.8(3~14)天。结果21例均获6~38个月,平均18.75个月的随访。未见切口感染、桡神经损伤、假体松动、肘关节不稳、创伤性关节炎等并发症,肘关节功能满意。其中2例遗留肘关节轻度疼痛;5例出现异位骨化,未对肘和前臂的运动造成明显影响。按照Broberg和Morrey肘关节功能评估标准进行功能评定:优10例,良8例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论Acumed解剖型桡骨假体置换治疗桡骨粉碎性骨折有利于恢复肘关节的稳定、伸屈活动及前臂的旋转活动,可获得比较满意的疗效。

  • 标签: 桡骨骨折 骨折 粉碎性 关节成形术 置换 肘关节
  • 简介:摘要目的探讨桡骨桡骨颈骨折手术治疗的方法及注意事项。方法对我科2008年4月至2013年3月收治的16例桡骨桡骨颈骨折患者经手术治疗并跟踪随访疗效评价后探讨手术治疗中的注意事项。结果本组病例经手术治疗,肘关节功能恢复较好,手术效果满意。讨论桡骨桡骨颈骨折经手术治疗,桡骨切除术或努力达到骨折解剖复位,多能达到满意的功能恢复。

  • 标签: 桡骨头及桡骨颈骨折 手术治疗 功能恢复
  • 简介:摘要目的探讨On table重建联合微型钢板固定和桡骨置换治疗桡骨小头Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效并对比分析。方法自2012年1月至2019年1月我科收治桡骨Mason Ⅲ、Ⅳ型患者42例,分为两组:A组24例采用On table重建联合微型钢板固定治疗;B组18例采用桡骨置换。所有患者均为新鲜骨折,受伤至手术时间为24 h至10 d,平均4.5 d。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访常规摄X线片观察骨折愈合、假体位置情况,肘关节功能采用Broberg-Morrey以及DASH问卷进行评价。结果两组患者均获得随访,平均10.5个月(6~30个月)。两组均无感染、神经损伤、内固定或假体松动等并发症发生,A组出现1例创伤性关节炎。术后1、3、6个月B组Broberg-Morrey评分为84.5±7.2、86.8±6.4和89.6±3.8,均高于A组80.6±6.2、81.9±5.8和84.4±5.2,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时A组为91.2±8.1,同B组92.1±7.4比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月B组DASH评分为21.1±5.2、17.5±4.1及13.3±3.1,较A组25.1±4.7、21.4±4.2及19.2±3.7下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时A组为11.5±3.1,同B组12.1±3.4比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论On table重建联合微型钢板固定和桡骨置换均能有效治疗桡骨小头Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折,两者术后末次随访肘关节功能恢复无差异,但桡骨置换术可以更快恢复肘关节功能。

  • 标签: 骨折固定术,内 对比研究 桡骨头骨折 桡骨头置换
  • 简介:摘要桡骨骨折是上肢创伤中的常见疾病,最主要的致伤原因是沿前臂的纵向暴力,常合并尺骨冠突骨折、肘关节韧带损伤、前臂骨间膜损伤、下尺桡关节损伤等。治疗桡骨骨折时应根据具体的骨折类型决定采用何种方法。绝大多数的MasonⅠ型骨折通常可采用保守治疗,而对于Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折则需要手术治疗。手术治疗方案通常包括桡骨切除、切开复位内固定、桡骨置换等。对不合并肘关节或前臂纵向不稳定的单纯粉碎性桡骨骨折,可采用桡骨切除的方法治疗,但如果合并肘关节或前臂纵向不稳定,则禁忌采用桡骨切除术,建议使用内固定或桡骨置换。鉴于目前对于桡骨骨折的治疗逐渐规范化,本文将对桡骨骨折的流行病学调查及解剖与生物力学、损伤机制、临床诊断以及治疗等内容进行综述,为临床患者的个体化治疗方案提供思路。

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  • 简介:摘要目的探讨桡骨切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨骨折的疗效比较。方法选取我院2009年1月~2015年4月72例MasonⅢ型桡骨骨折患者,数字抽取分成观察组与对照组,观察组患者采取Herbert螺钉内固定法予以治疗,对照组患者则采取桡骨切除术予以治疗,分析两组患者肘关节屈伸、前臂旋转况、前臂肌力变化情况及并发症等。结果观察组患者肘关节屈伸、前臂旋转改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组握力减少、肘部肌力减少情况均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨骨折效果较为明显,腕肘关节功能可以得到有效恢复,并发症少,临床应用价值较高。

  • 标签: 桡骨头骨折 MasonⅢ型 Herbert 螺钉 桡骨头切除术
  • 简介:摘要目的对应用微型钢板和桡骨切除术两种方式对患有MasonⅢ型桡骨骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择在我院就诊的患有MasonⅢ型桡骨骨折疾病的患者84例,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用桡骨切除术对对照组患者实施治疗;采用微型钢板对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者桡骨骨折疾病住院治疗总时间和术后手臂功能恢复正常时间明显短于对照组;MasonⅢ型桡骨骨折疾病的手术治疗效果明显优于对照组;在桡骨骨折手术期间出现的不良反应明显少于对照组。结论应用微型钢板对患有MasonⅢ型桡骨骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

  • 标签: 微型钢板 桡骨头切除 MasonⅢ型桡骨头骨折 治疗
  • 简介:目的比较微型钢板和桡骨切除术治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨骨折的临床效果。方法将40例MasonⅢ型粉碎性桡骨骨折患者随机分为对照组(给予传统的桡骨切除术治疗)和观察组(给予微型钢板治疗),每组各20例,进行VAS评分、肘关节伸直角度、提携角变化和桡骨移位的观察和比较。结果与对照组相比(17.2±3.1),观察组平均肘关节痛觉满意视觉模拟VAS评分明显增高(22.5±4.2),P〈0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比(-13.5±2.1),观察组肘关节伸直角度明显改善(-3.3±0.9),P〈0.05,差异具有统计学意义。与对照组相比(7.6±1.6),观察组的提携角度明显减少(2.0±0.4),P〈0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比(3.2±0.7),观察组的桡骨移位明显明显降低(0.5±0.1),P〈0.05,差异具有统计学意义。结论微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨骨折,临床疗效好,术后功能恢复良好。

  • 标签: 桡骨头骨折 切除术 微型钢板
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  • 简介:1病例资料男,15岁,发现右肘畸形10年,疼痛伴活动受限1周,无外伤史。10年前发现右肘后外侧一骨性突起,无疼痛,无畏冷发热,无低热盗汗,到当地医院就诊未予以治疗,近一年来发现右肘原骨性突起变长。一周前无明显诱因感到右肘疼痛,无法伸直。查体:右肘关节屈伸活动受限,屈肘时见肘后一包块隆起,患者有痛感,前臂旋转力减弱,旋前右侧80°,左侧30°,与对侧相比患侧前臂较短小;双肘关节无明显肿胀,皮肤颜色正常。

  • 标签: 桡骨头 脱位 X线 畸形
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  • 简介:摘要目的比较桡骨切除术与人工假体置换术治疗MasonⅢ型桡骨骨折的效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年3月郑州骨科医院收治的60例MasonⅢ型桡骨骨折患者的病例资料,其中34例实施人工假体置换术者纳入置换组,26例实施桡骨切除术者纳入切除组。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中失血量),视觉模拟评分法(VAS)评分,肘关节功能(Broberg和Morrey评分),肘关节屈曲、旋转度、提携角及并发症发生情况。结果置换组手术时间为(52.35±2.07)min,少于切除组的(61.58±2.21)min,P<0.05;两组术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者术前及术后3、6个月VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);置换组患者术后14 d VAS评分为(4.07±1.05)分,低于切除组的(5.45±0.93)分(P<0.05)。术后14 d、3个月、6个月、12个月,置换组Broberg和Morrey评分均高于切除组(P均<0.05);术后12个月,置换组肘关节屈曲度、肘关节旋前度、肘关节旋后度均大于切除组,肘关节提携角较健侧增加值小于切除组(P<0.05)。置换组并发症发生率(5.88%,2/34)低于切除组(38.46%,10/26),P<0.05。结论与桡骨切除术相比,人工假体置换术治疗MasonⅢ型桡骨骨折术后疼痛感更轻微,术后肘关节活动功能恢复更佳,且并发症更少。

  • 标签: 桡骨头骨折 MasonⅢ型 桡骨头切除术 人工假体置换术
  • 简介:摘要目的探讨桡骨颈骨折患者临床治疗方法效果。方法对2011年6月~2015年6月收治的桡骨颈骨折患者30例临床治疗方法资料进行分析。结果所有患者经治疗后均获得满意效果,优10例,良17例,可3例,差0例,优良率89.8%,无桡骨坏死。结论桡骨颈骨折根据损伤特点选择不同的治疗方法复位,早期修复和功能锻炼可获得满意的功能结果。

  • 标签: 桡骨头颈骨折 手术治疗
  • 简介:摘要目的探讨桡骨骨折的治疗方法并评价切开复位内固定的手术治疗效果。方法对近年来收治的32例桡骨骨折行切开复位内固定治疗,观察疗效。结果随访2个月~5年,骨折均获愈合,根据Mayo肘关节评分,优15例,良11例,中5例,差1例,优良率81%。结论根据不同类型桡骨骨折病例,采用不同的内固定方法,骨折愈合好,有利于早期活动及肘关节功能恢复。

  • 标签: 桡骨头骨折 内固定
  • 简介:摘要目的探讨桡骨置换术治疗MasonIII、IV型桡骨骨折的临床疗效。方法采用桡骨置换术治疗12例MasonIII、IV型桡骨骨折患者。结果随访8~36个月,无切口感染、桡神经损伤、假体松动等并发症发生。按BrobergandMorrey肘关节功能评分优10例,良2例。结论桡骨置换术适用于MasonIII、IV型桡骨骨折的治疗,有利于恢复肘关节的稳定性和伸屈活动及前臂旋转功能。

  • 标签: 桡骨头 骨折 置换术 成形术 假体
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  • 简介:摘要目的研究微型钢板螺钉内固定治疗桡骨骨折的治疗方法和疗效。方法对38例桡骨骨折行切开复位微型钢板螺钉内固定并进行早期功能锻炼。结果按Metaizeau肘关节治疗评定方法优32例,良4例,可2例,优良率94.7%。结论用微型钢板螺钉内固定治疗桡骨骨折,具有复位满意、固定可靠、方法简单,减少了关节僵硬。

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  • 简介:摘要: 桡骨半脱位是幼儿常见的肘部损伤,多由牵拉外力所致,又称“牵拉肘”,临床依据牵拉外伤史,结合患儿肘部症状,诊断常不困难。倘或由其他因素所致者,则需详细体检,全面分析,方可明确诊断。此文中,笔者就整理了 3 例儿童 非牵拉伤桡骨半脱位病例,通过对临床资料的记录、病例的分析,得出诊治体会。

  • 标签: 桡骨头半脱位 儿童 误诊