简介：摘要 目的 分析二期经皮肾镜治疗经皮肾镜术后残石的临床效果。 方法 在 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间，我院共收治患有肾结石的患者 98 例，将两种不同的治疗方式作为分组依据，采用一期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入参照组，采用二期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入研究组，治疗后比较两组患者的手术指标和结石去除率。 结果 研究组患者手术时间短于参照组、术中出血量少于参照组，结石去除率高于参照组，差异表明统计学意义显著（ p<0.05 ）。 结论 在治疗经皮肾镜术后残石患者时，采用二期经皮肾镜进行治疗效果显著，有助于缩短患者的手术时间，减少出血量，而且能够提高结石去除率，该方案具有临床推广价值。

简介：

简介：摘要目的观察无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术在上尿路结石中的临床疗效。方法将2015年至2017年收治的80例上尿路结石患者分作实验组与对照组，每组40例。对照组采用标准经皮肾镜取石术；实验组采用无管化经皮肾镜取石术进行治疗；对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，实验组患者在平均手术时间、平均住院时间、结石清除率与术后镇痛药物使用剂量中均优于对照组；两组患者在临床疗效中差异显著（P＜0.05）。结论无管化经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的分析对比无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。方法将我院收治的病程较短，结石较易处理的上尿路结石患者62例随机分为两组各31例，A组应用无管化经皮肾镜取石术，B组则行标准经皮肾镜取石术，对比效果。结果两组的术中出血量、结石清除率、手术时间及术后并发症比较均无统计学意义（P＞0.05）；但A组的VAS疼痛评分、镇痛药需求量、住院时间均明显优于B组，差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论无管化经皮肾镜取石术治疗病程较短，结石较易处理的上尿路结石的较传统经皮肾镜碎石取石术有一定优势，在特定条件患者可临床选择。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术（PNCL）治疗上尿路结石的护理措施，总结经验。方法2014年10月～2015年10月对我院81例微通道经皮肾镜碎石术围手术期护理总结。结果经精心护理配合，81例患者均治愈出院，无严重并发症发生，取石率98.7%，结石取净率90%。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法，以提高护理质量。方法详细了解110例经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况，制定出一套术前心理护理、体位训练，术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果全部病例术前准备充分，术中取石顺利，术后恢复快，康复出院。术后无大出血及尿瘘发生。并发慢性肾功能不全的患者术后均获不同程度的改善。结论合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施。

简介：摘要本文探讨了经皮肾镜碎石取石术的护理，对做好术前准备、心理护理，术后做好一般护理、肾造瘘管护理、双J管护理、导尿管护理、饮食护理等进行了论述。认为积极有效的护理对减少术后并发症、促进病人康复具有重要意义。

简介：

简介：<正>经皮肾镜技术已经是腔内泌尿外科技术的一个重要部分,经皮肾镜碎石术(pereutaneousneph-rolithotomy,PCNL)则是最常用的经皮肾镜技术,也是肾结石的理想治疗方法之一。在治疗上尿路结石方面,PCNL彻底改变了传统的治疗模式,只有需要同时进行解剖重建的结石患者才考虑腹腔镜手术或者开放手术。但是,PCNL又是一种高风险的微创手术,随着PCNL技术的推广和普及,各种严重的并发症也经常发生,尤其对于初学者,如何顺利开展PCNL,熟练掌握技巧,而避免发生严重

简介：摘要目的探讨经皮肾镜超声碎石的手术配合及护理总结护理经验。方法回顾性分析32例经皮肾镜超声碎石术中配合过程，总结配合技巧及护理。结果32例手术顺利，其中12例患者石头多，复杂结石，采用气弹和超声联合碎石，术中无意外事故和并发症发生。结论经皮肾镜超声碎石手术中的护士密切配合是手术成功的重要环节。通过护理人员密切的配合医生，不仅能够确保手术顺利完成，而且手术创伤小、结石清除率高、病人恢复快，值得临床推广。

简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石术后的护理方法及体会。方法选取我院2013年6月-2015年8月收治的肾结石患者60例，按入院先后顺序分为对照组与观察组。两组患者均采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗，给予对照组常规护理，观察组采用综合护理。结果观察组30例患者并发症发生率为10.00（3/30），低于对照组的33.33%（10/30），对比差异显著（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为96.67%（29/30），高于对照组的73.33%（22/30），对比差异显著（P＜0.05）。结论综合护理干预在经皮肾镜碎石术后患者中的应用效果显著，具有临床推广价值。

简介：手术名称:右侧经皮肾镜碎石术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,常规术区消毒、铺单,插入F10尿管。2先行输尿管镜检查:见膀胱黏膜无充血水肿,未见结节、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,右输尿管内置入F5输尿管支架管2根,退出输尿管镜,插入F18三腔气囊导尿管。固定输尿管支架管及尿管,建立人工"肾积水"。3患者取左侧卧位。术野皮肤消毒、铺巾、

简介：摘要目的探讨经皮肾镜术后护理方法及效果。方法回顾性分析了2011年8月至2015年8月入住我院的行PCNL术的53例患者的临床资料，对其采取术后护理干预。对比护理前后疼痛及生活质量。结果本组患者护理后VAS评分为（1.02±0.34）分，显著小于护理前（5.29±0.78）分，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）；根据SF-36生活量表评分，本组患者护理干预后PF、BP、GH、SF、RE及MH评分均显著小于护理干预前（P＜0.05）。结论加强经皮肾镜术后护理，能够显著缓解患者术后疼痛感，且能有效改善患者生活质量，应加以推广及应用。

简介：

简介：【摘要】经皮肾镜术是近年来于我国各级医疗机构中逐步推广的微创术式，是目前治疗复杂泌尿系结石的首选治疗手段，在肾镜引导下实现微创化治疗，伴随肾镜分辨率的不断提升，肾结石的清除效果也在不断提高，同时因手术切口较小，与传统手术相比，患者术后恢复期显著缩短。但经皮肾镜术开展过程中仍存在一定程度的并发症风险，尤以肾出血较为常见，本文主要结合近年来经皮肾镜术后并发肾出血相关研究资料并进行综述，为后期诊疗工作开展提供参考。

简介：目的评估经皮肾镜取石术(PNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受PNL治疗的孤立肾肾结石患者10例的临床资料。结果10例患者中9例行一期PNL,1例先行经皮肾穿刺造瘘术,1周后行二期PNL,均为单通道穿刺取石,手术时间35～220min,平均118.8min,无出血、感染等并发症发生。术后尿路平片(KUB)示8例结石清除干净,2例残存结石者行体外冲击波碎石(ESWL)。随访6～12个月,肾功能不全的3例患者肾功能恢复正常。结论PNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点。

简介：目的探讨标准经皮肾镜（PCNL）联合膀胱软镜在复杂性肾结石治疗中的应用效果。方法我科2011年6月至2013年4月间,选取单侧或双侧复杂性肾结石患者79例,建立F22标准经皮肾镜手术通道,标准肾镜下四代超声气压弹道（EMS）碎石,联合电子膀胱软镜将各盏残余结石以钬激光碎石后冲出。同期对照组80例患者,单独使用标准经皮肾镜,以超声或（和）气压弹道碎石后吸出,术后均留置肾造瘘管4-5d,导尿管5-6d,双J管4-6周,术后随访12个月。结果79例患者手术时间50-140min,平均手术时间（87.68±15.48）min,平均术中出血量（46.25±14.46）mL,平均住院天数（8.32±1.42）d,一期手术手术清石率为94.9%,术后迟发性出血3例。与对照组比较,联合术式手术时间延长（P〈0.05）,术后住院天数缩短（P〈0.05）,一期清石率显著提高（P〈0.05）,术中、术后出血量明显减少（P〈0.05）,出血输血率明显降低（P〈0.05）,术后并发症明显改善（P〈0.05）。术后分别随访12个月手术致肾功能损害无统计学差异（P〉0.05）。结论经皮肾镜联合膀胱软镜在复杂性肾结石的治疗是安全、有效、可选择的。

简介：目的探讨6.4/8.0F细硬输尿管肾镜在安全建立标准经皮肾通道中的临床意义.方法198例肾结石患者全身麻醉成功后取俯卧位,人工肾积水条件下行患侧肾超声引导下目标肾盏穿刺,穿刺成功后采用Amplatz扩张器依次扩张至8F、10F、12F、14F、16F,更换Alken金属套叠扩张器,依次扩张至24F标准通道并留置金属肾镜鞘.在扩张过程中用细硬输尿管肾镜检查12F、16F经皮肾通道,确认通道扩张正常后继续扩张,发现问题及时处理或重新穿刺建立通道.结果198例患者251侧肾一期顺利建立经皮肾通道,单通道231例次（92.0％,231/251）,两通道15例次（6.0％,15/251）,三通道5例次（2.0％,5/251）.建立首个单通道时间15～40（27.5±12.4）min.除87例中重度肾积水患者外均顺利建立经皮肾通道,经皮肾通道扩张不完全20例次,均在导丝引导下6.4/8.0F细硬输尿管肾镜扩张肾皮质通道进入目标肾盏.通道丢失11例次,3例经输尿管导管向肾盂注入亚甲蓝,在输尿管肾镜下找到喷出蓝色液体的穿刺孔,插入斑马导丝,经皮肾通道也得以成功建立,8例经原通道重新超声定位穿刺目标肾盏,成功建立通道.肾皮质通道明显出血8例次,肾盂损伤4例次,均对碎石取石无显著影响.术中和术后输血20例次,无选择性肾动脉栓塞止血病例;术后发热32例次,无尿脓毒症病例.肾周血肿12例次,尿外渗32例次,气胸1例次,无肠道及肝脾损伤病例.结论6.4/8.0F细硬输尿管肾镜可提高标准经皮肾通道建立的安全性,减少并发症.

简介：摘要探讨腹腔镜辅助经皮肾镜治疗肾盂结石的效果及其应用价值。方法回顾性分析本院98例肾盂结石患者的临床资料，均采用腹腔镜辅助经皮肾镜治疗，用腹腔镜取出肾盂结石，对铸型结石难以取出者采用腹腔镜肾盂切开置入肾镜，行胆道碎石取石术后将结石取出。