简介:【摘要】呼吸衰竭主要由各种原因造成肺通气功能或换气功能障碍,从而出现缺氧、代谢紊乱等临床综合征,其典型表现为呼吸困难。机械通气治疗是治疗此疾病的常用手段,有助于改善患者通气,促进各器官供养恢复,对缓解患者症状,促进患者恢复有积极意义。但机械通气治疗期间可能各种并发症,有效地护理干预是解决这一问题的关键,本文便结合自身护理经验与相关文献资料对呼吸衰竭患者机械通气治疗期间相关护理措施进行总结。
简介:摘要目的比较保守氧疗和常规氧疗对重症肺炎机械通气支持患者疗效的差异,并观察不同氧疗模式对患者预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2019年5月至2021年5月入住合肥市第一人民医院重症监护病房(ICU)需要机械通气支持的110例重症肺炎患者,按随机数字表法将患者分为常规氧疗组(51例)和保守氧疗组(55例)。两组患者均采用有创-无创序贯通气策略,常规氧疗组氧疗目标设置为动脉血氧分压〔PaO2>150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)〕或脉搏血氧饱和度(SpO2)>0.96。保守氧疗组设置PaO2在70~100 mmHg或SpO2在0.90~0.92。观察两组患者治疗前后血气分析指标、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率和入院后超过48 h新发器官功能障碍及感染发生率变化;采用Kaplan-Meier法分析两组累积生存率的差异。结果两组治疗后pH值、PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前明显升高,动脉血二化碳氧分压(PaCO2)较治疗前明显降低,且治疗后保守氧疗组pH值明显高于常规氧疗组(7.4±0.1比7.3±0.3),PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均明显低于常规氧疗组〔PaO2(mmHg):68.9±4.7比75.2±6.0,PaCO2(mmHg):42.1±5.6比50.5±7.5,PaO2/FiO2(mmHg):329±126比365±108〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。保守氧疗组机械通气时间较常规氧疗组明显延长(d:19.7±3.5比13.9±4.5,P<0.05),但保守氧疗组和常规氧疗组患者ICU住院时间比较差异无统计学意义(d:26.5±5.0比25.5±4.6,P>0.05)。与常规氧疗组比较,保守氧疗组ICU病死率和院内新发血流感染发生率及并发肝功能不全、休克、ICU获得性衰弱(ICUAW)发生率均明显降低〔ICU病死率:27.3%(15/55)比45.1%(23/51),肝功能不全:1.8%(1/55)比7.8%(4/51),休克:3.6%(2/55)比9.8%(5/51),ICUAW:5.5%(3/55)比11.8%(6/51),新发血流感染:5.5%(3/55)比11.8%(6/51),均P<0.05〕。Kaplan-Meier分析显示,保守氧疗组60 d累积生存率明显高于常规氧疗组(72.7%比54.9%;Log-Rank检验:χ2=4.244,P= 0.039)。结论保守氧疗可以降低重症肺炎患者ICU病死率及并发休克、肝功能不全、ICUAW和血流感染发生率,但延长了机械通气时间。
简介:【摘要】目的:分析ICU通气患者进行镇痛镇静护理中应用每日唤醒疗法的作用。方法:选取2022.05~2023.05我院ICU机械通气患者46例,采用随机数字表法分为对照组(常规镇痛镇静护理)和实验组(加用每日唤醒疗法)各23例,对比两组护理效果。结果:对比两组气管切开和VAP并发症并发症发生情况,实验组两项发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU机械通气患者实施镇痛镇静护理中应用每日唤醒疗法能帮助患者减少气管切开情况,降低VAP并发症发生率。
简介:摘要目的探讨作业治疗联合运动疗法对重症监护病房(ICU)机械通气患者谵妄及ICU结局的影响。方法选取2019年4月至2020年4月华中科技大学同济医学院附属同济医院72例ICU机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用作业治疗联合运动疗法干预。观察并对比两组患者不良事件发生率、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分及ICU临床结局的变化。结果干预后,观察组患者不良事件发生率、APACHE Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者ICU临床结局显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者采用作业治疗联合运动疗法护理,可有效改善其相关临床指标,降低不良事件发生率,从而提高治疗效果。
简介:目的探讨术前氧吸入疗法对法洛四联症患儿术后机械通气时间的影响。方法选取2013年6月-2014年1月收住的78例法洛四联症(tetralogyoffollot,TOF)患儿,随机分为对照组和实验组各39例。对照组术前未进行鼻导管吸氧,实验组术前行鼻导管吸氧支持治疗。比较2组动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PaO_2)和术后机械通气撤离时间。结果术前实验组患儿鼻导管氧疗后PaO_2、SaO_2明显高于对照组(t=4.44,P=0.00;t=10.27,P=0.00),术后机械通气时间短于对照组(t=2.21,P=0.04)。结论术前氧吸入疗法可提高TOF患儿SaO_2、PaO_2,缩短术后机械通气时间,进而减少TOF患儿术后并发症,提高手术成功率。
简介:摘要目的呼吸衰竭患儿机械通气时不仅做好呼吸道管理、呼吸动力学动态监测,还应对患儿进行心理护理,争取患儿配合医护的治疗和护理。方法态度温和,爱护体贴患儿,使用微笑、点头、抚摸等形体语言,配合使用鼓励性语言,与患儿建立良好的护患关系,鼓励患儿有战胜疾病的信心。结果营造一个清洁、舒适的环境,护士热情周到的服务,亲切的话语,真诚的交流,操作娴熟充满关爱,思维清晰,忙而不乱,动作稳健,均能增加患儿及家长的安全感、信任感,患儿特别是家长主动配合医护的治疗,抢救工作有条不紊进行。结论患儿病情危重,在抢救患儿生命的同时,做好患儿的心理护理,对患儿及家长进行有效的沟通,与患儿及家长建立良好的护患关系,取得患儿及家长的信任,提高护理质量和满意度。