简介：目的：探讨2型糖尿病患者发生大血管并发症的危险因素。方法：选取哈尔滨医科医科大学附属第四医院内分泌科2012年1月至2012年12月住院的2型糖尿病患者共计200例,根据相关辅助检查结果将其分为2型糖尿病无大血管并发症（DM1）组和2型糖尿病合并大血管并发症（DM2）组,比较2组患者血清胆红素水平及相关指标的差异。应用多因素非条件Logistic回归分析法对2型糖尿病大血管并发症危险因素建立方程。结果：2型糖尿病合并大血管并发症组患者血清胆红素水平低于2型糖尿病无大血管并发症组（P〈0.01）,以糖尿病合并大血管并发症为因变量,年龄、病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆红素、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素水平为自变量,进行Logistic逐步回归分析,结果显示病程、血清低密度脂蛋白胆固醇、年龄和总胆固醇是2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素,血清胆红素水平是其保护性因素。结论：病程、年龄、血清低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平是2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素,而血清胆红素水平是其保护性因素。

简介：目的：了解上海地区门诊糖尿病患者的各种慢性合并症与并发症及其相关危险因素。方法：调查我院门诊糖尿病患者1533例,记录慢性合并症、并发症及各种相关危险因素并进行相关的统计分析。结果：上海地区糖尿病患者的各种慢性合并症与并发症的发生率由高到低依次为周围血管病变67.0%,高血压63.2%,血脂紊乱45.1%,家族糖尿病34.8%,高尿酸血症29.0%,视网膜病变28.0%,脂肪肝27.1%,糖尿病肾病21.1%。女性患者高尿酸血症、脂肪肝、家族糖尿病史发生率高于男性,各种慢性合并症与并发症多随年龄与病程的增加而升高。结论：上海地区门诊糖尿病患者各种慢性合并症与并发症的发病率较高,定期监测并联合控制血糖、血压、血脂水平是防治各种慢性合并症与并发症的关键。

简介：目的：探讨枯草杆菌二联活菌预防肝硬化上消化道出血后自发性细菌性腹膜炎（SBP）和肝性脑病（HE）等并发症的疗效。方法：将60例确诊为肝硬化合并上消化道出血患者随机分为对照组和治疗组（各30例），对照组采用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用枯草杆菌二联活菌制剂，连续治疗2周后观察两组疗效及肝功能指标治疗前后的变化情况。结果：治疗组和对照组预防SBP的有效率分别为83．3％和56．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；预防肝性脑病的有效率分别为83．3％和80％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后ALT、AST和ALB水平均明显改善，且治疗组改善较对照组更为显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在基础治疗前提下，枯草杆菌二联活菌可预防肝硬化上消化道出血后SBP的发生，且有利于肝功能的改善。

简介：目的：探讨运用腹腔镜诊断子宫内膜异位症,并观察通过手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：回顾性分析157例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术联合药物治疗后的临床资料。结果：不同期别子宫内膜位异症患者术后联合用药后完全缓解率为84.7%,半年复发率为1.9%,半年妊娠率为59.2%。结论：子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合用药可有效降低复发率,提高受孕率。

简介：目的：调查白内障的手术情况并评估其手术疗效。方法：采用整群随机抽样方法将黑龙江省南部农村人口按一定的标准划分成抽样单位，两组人员通过预实验统一标准后对年龄≥50岁共5058人（受检率91％）进行视力和眼部检查，先后在其中的两个抽样单位进行一致性检验。结果：高年龄组、女性和低教育程度者的白内障患病率较高。在所有调查的68只白内障手术眼，最佳矫正视力≥20／60的占51．5％（35／68）。结论：白内障是50及50岁以上农村人口的主要致盲眼病，迫切需要提高手术质量是关键，特另1是高龄和女性患者。

简介：目的：研究瓣膜置换术同期实施射频消融术后房颤复发和脑钠肽（BNP）的关系。方法：对60例心脏瓣膜病合并心房颤动的患者行瓣膜置换手术和射频消融手术,根据患者术后6个月内房颤是否复发将患者分为房颤复发组（AF组）和房颤未复发组（SR组）。两组患者在性别、体外循环时间、阻断时间和射血分数等方面无明显差异（P〉0.05）。两组患者分别于术前和术后第七天抽血测定血浆中BNP,分析患者术后BNP水平与房颤复发的关系。结果：60例患者均进入结果分析。房颤复发组患者术后的BNP水平明显高于房颤未复发组,差异比较有显著性意义（P〈0.05）。结论：BNP在消融术后房颤复发的预测上具有良好的临床应用价值,可以为临床干预和制定合理的治疗方案提供理论依据。

简介：经过多年研究发现。中医经典方药越鞠丸在具有不同遗传来源的动物中，抗抑郁作用有很大区别。该发现发表在最近的《科学报告》上。为如何利用传统中医药精准治疗抑郁症提供了新思路。

简介：有些人会对特定的动物、场景等表现出特别的恐惧，医学上称为”恐惧症”。一项最新研究表明，恐惧记忆会让实验鼠的脱氧核糖核酸（DNA）发生化学改变，这种变化会遗传给后代，让它们对某种事物产生天生的恐惧感。

简介：目的：对一例酪氨酸血症患儿进行临床表现和基因突变的分析。方法：采用血氨基酸液相色谱-串联质谱法和尿液有机酸气相色谱-质谱分析患儿血尿代谢情况,采用PCR和一代测序技术分别对患儿的FAH基因和HPD基因的外显子及其旁翼区进行序列分析。结果：检测出先证者血液中酪氨酸水平为404.6μM、甲硫氨酸（Met）水平为126.4μM、苯丙氨酸（Phe）水平为514.8μM,三者浓度均明显高于正常水平;尿液中检测出4-羟基苯乙酸（＋）、4-羟基苯乳酸（＋）和4-羟基苯丙酮酸（＋＋）;基因序列分析FAH基因未见异常,HPD基因上发现突变位点c.G97A（p.A33T）。结论：根据患儿的临床表现及血尿代谢检测结果,提示患儿为酪氨酸血症患者,进一步的基因检测结果提示患儿可能为罕见的Hawkinsinuria症。

简介：目的：探讨静息态下患抑郁症的成瘾者相对于非抑郁症成瘾者脑功能的进一步变化。方法：25例符合阿片类物质成瘾标准及中国精神障碍分类及诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁发作和美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM—IV）重性抑郁症诊断标准的患抑郁症成瘾者与20例非抑郁症成瘾者对照完成功能磁共振成像扫描。比较抑郁症成瘾者相对于非抑郁症成瘾者的脑区功能变化。结果：与非抑郁症对照组比较，患抑郁症成瘾者双侧前额中部，双侧扣带回，楔前叶脑功能减低（p〈0．05）。结论：静息态下患抑郁症成瘾者特定脑区功能进一步减低，这可能在成瘾者患抑郁症的病理机制中发挥了重要作用。

简介：目的：探讨应用成品可调式斜颈矫形器矫正先天性肌性斜颈术后残留畸形的效果。方法：成品可调式斜颈矫形器分大、中、小号,且每种型号还可以调节大小和角度。应用对象选择年龄2～18岁手术后仍有明显斜颈畸形患者25例,配戴该矫形器2～6个月,最长12个月,随访1～2年。结果：按疗效标准判定,优20例（80%）,良4（16%）,尚可1例（4%）,均无复发。结论：本矫形器配戴快捷、固定确切、可靠、轻便,具有可调节性,不需取模制作,适用于先天性肌性斜颈术后患者,可明显提高矫形效果。更多还原

简介：目的：研究右美托咪定用于全麻下行胃癌根治术后躁动的镇静效果。方法：选择60例因胃癌需行全胃癌根治术的病人随机分为右美托嘧定组（D组）和安慰剂组（C组）,每组30例。患者选用静脉复合全身麻醉,D组于术毕前半小时泵注右美托嘧定0.6μg/kg,10分钟泵完。C组以同样方式泵注生理盐水。术毕待患者呼吸恢复,清醒拔管。监测记录患者入室后（T0）,拔管前（T1）,拔管时（T2）,拔管后5min（T3）、拔管后15min（T4）时的术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）,记录手术结束至拔管的时间,观察患者手术后躁动的次数和程度。结果：①两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。②C组T1,T2,T3,T4时间点MAP、HR值与T0比较有明显差异（P〈0.05）。D组各时间点较T0无明显变化,D组HR,MAP较C组明显降低（P〈0.05）,③D组的拔管时间较C组长（P〈0.05）。D组的躁动发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论：术毕前半小时泵注右美托咪定（10分钟泵完）可显著减少手术后躁动的发生,减少手术后呼吸抑制发生的可能性,保障了患者术后的安全。

简介：目的：评价针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2010年9月～2012年1月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,并将其随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组患者给予药物治疗,而治疗组患者给予针刺联合红外线照射治疗,治疗后评价和比较两组患者的临床疗效及腰腿痛的改善情况。结果：针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘突出症显效率为62.2%,药物组显效率为26.7%,两组有显著性差异（P〈0.05）。治疗后,治疗组患者腰腿痛疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：以针刺联合红外线照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效肯定,值得临床推广。

简介：目的：通过共焦显微镜对角膜组织细胞水平的观察,了解GM6001对兔激光上皮下角膜磨镶术（laserepithelialkeratomileusis,LASEK）后角膜组织的影响。方法：新西兰白兔18只（共36只眼）,设两只兔为正常对照组,其余兔双眼行-10.00D激光切削的LASEK手术后随机分2组,分别为基质金属蛋白酶抑制剂（GM6001）组和阴性对照（negativecontrol,NC）组,分别于术后1周、0.5个月、1个月、2个月、3个月共5个时间点行角膜共聚焦显微镜检查,将手术前后各时间段的角膜基质细胞密度、内皮细胞密度作方差分析。结果：GM6001组术区角膜前部基质细胞数各时间点均较阴性对照组少（P〈0.01）,而GM6001组术区角膜后部基质细胞与内皮细胞数各时间点与阴性对照组对比无差异（P〉0.05）。结论：GM6001通过抑制基质金属蛋白酶对角膜基质的降解,能有效抑制LASEK术后角膜基质细胞的增生,减轻Haze的形成。

简介：目的：观察点刺委中穴放血对急性腰椎间盘突出症（lumbarinter-vertebraldiscprotrusion，LIDP）的临床疗效及初步机制探讨。方法：64例急性LIDP患者随机分成治疗组与对照组各32例，对照组予常规针刺治疗，治疗组在此基础上加用三棱针点刺委中穴放血，进行临床疗效评价。结果：治疗组症状及体征改善明显优于对照组，治疗后两组的坐骨神经传导速度较治疗前明显加快（P〈0．05），且治疗后两组间的坐骨神经传导速度有显著性差异（P〈0．05），治疗组总有效率明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：常规针刺加点刺委中穴放血治疗急性LIDP均有效，其可能的机制是常规针刺加点刺委中穴组其发挥了委中穴的穴位特异性，点刺的刺激，放血的通经活络、行气活血等综合作用从而减轻坐骨神经的压迫、水肿，减轻其临床症状与体征。

简介：目的：研究溴隐亭不同给药方案在治疗高泌乳素血症（HPRL）女性不育症中的临床疗效,关注其对女性促性腺激素诱导排卵的影响。方法：本研究共纳入60例就诊于我院的确诊为高泌乳素血症不孕不育患者,随机分为两组。分为研究组与对照组：研究组采取先口服溴隐亭调整血清泌乳素水平至正常后予以促性腺激素诱导排卵;对照组采取促性腺激素与溴隐亭同步治疗方案。结果：观察两组患者的促排卵周期数、平均用药天数、雌二醇水平及妊娠率,两组治疗前后的血清泌乳素都显著改善（P〈0.05）;但是两组之间相比,采取溴隐亭药物治疗后诱导排卵的研究组在促排卵、雌二醇水平和妊娠率方面具有显著优势（P〈0.05）。结论：采用溴隐亭治疗高泌乳素血症患者,调整至正常后再使用促卵泡激素药物促排卵治疗不孕不育具为较优的治疗方案。

简介：目的：玻璃体切割联合硅油注入治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理的临床效应。方法：对88例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合硅油注入术后的护理，针对糖尿病病人的特点及硅油注入的特殊要求提出术后严密观察眼部情况，控制血糖、保持特殊体位、预防眼压升高等并发症。结果：手术后患者视力均有不同程度提高，对玻璃体切割联合硅油注入术使许多糖尿病病人加强术后护理，有助于恢复患者的有用视力、提高手术效果的临床效应，提高生存质量。结论：针对糖尿病病人的特点，在围手术期做好周密的护理，对于提高手术疗效是十分重要的。

简介：目的：探讨持续质量改进护理方法对老年直肠癌患者术后抑郁、焦虑状态的影响。方法：选择2012年5月-2014年5月在我院接受手术治疗的老年直肠癌患者100例,根据术后采取的干预措施不同,将患者分为研究组和对照组,每组各50例。对照组采取常规护理干预措施,研究组在此基础上采用持续质量改进护理模式。观察并比较两组患者的手术效果,分别于干预前后应用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情况,应用抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁情况,并比较两组患者对护理服务的满意度。结果：与对照组比较,研究组患者手术时间短、术中出血量少、术后排气早,且住院时间短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预后,两组患者SDS和SAS评分均显著优于干预前,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者躯体化、强迫症、抑郁、焦虑及偏执等心理状态均显著优于干预前,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组对护理服务的满意度为97.4%,对照组为88.7%,研究组患者满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：持续质量改进护理干预对老年直肠癌手术患者具有良好的干预效果,能够显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用。

简介：在最近发表在《MolecularPsychiatry》杂志上的一项研究中。科学家们检测了阿兹海默症患者在发病过程的不同阶段大脑中tau蛋白沉积样的扩散特征。这一结果表明沉积斑块的的大小以及其扩散的速度具有明显的个体差异性，而大脑中tau蛋白的水平与记忆损伤的严重程度之间也有明显的相关性。

简介：目的：比较连续股神经阻滞（CFNB）与静脉自控镇痛（PCIA）在全膝关节置换术中的应用效果及对患者凝血功能的影响。方法：选取2014年1月至2015年12月间我院行单侧全膝关节置换术的患者80例,按照随机数字表法分为CFNB组和PCIA组,每组各40例,两组患者分别接受CFNB和PCIA治疗。观察两组患者术后6h、12h、24h、48h视觉模拟疼痛评分（VAS）,两组患者分别于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后1d（T3）、术后2d（T4）进行血栓弹力图检查,观察两组凝血功能变化。并于术后随访1年,比较两组患者膝关节功能。结果：术后6h、12h、24h、48hCFNB组患者VAS评分显著低于PCIA组患者（P〈0.05）。T2、T3、T4时点CFNB组患者凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）较T1升高,血凝块聚合形成速率（α角）、血凝块最大振幅（MA）较T1降低,PCIA组患者R、K较T1降低,α角、MA较T1升高,T2、T3、T4时点CFNB组患者R、K高于PCIA组患者,α角、MA低于PCIA组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后均完成1年的随访,两组患者KSS评分、膝关节最大屈曲度、膝关节最大伸直度比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：CFNB对于全膝关节置换术术后患者镇痛效果优于PCIA,有利于改善患者凝血功能,不影响术后患者膝关节功能的恢复。