简介:摘要目的探讨术中超声(IOUS)在切除脑功能区胶质瘤中的临床价值。方法回顾性队列研究。纳入2018年12月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院神经外科62例脑功能区胶质瘤患者,其中男26例、女36例,年龄28~68岁;胶质瘤WHO分级Ⅰ级13例、Ⅱ级22例、Ⅲ级21例、Ⅳ级6例。62例患者均行肿瘤开颅显微切除术,根据是否应用IOUS分为两组:应用IOUS者31例纳入观察组,未应用IOUS者31例纳入对照组。比较两组患者临床基线资料;对比观察低级别(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别(Ⅲ~Ⅳ级)脑胶质瘤患者的IOUS声像图表现;对术中暴露肿瘤时间、手术时间、肿瘤的切除程度、术后第5天患者脑水肿程度等围术期指标观察结果进行组间比较,并依据卡氏评分(KPS)评价两组患者术后3个月神经功能恢复情况。结果两组患者性别、年龄,肿瘤的大小、位置、级别,肿瘤中心至硬脑膜的垂直距离,术前患者脑水肿程度和神经功能KPS评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组暴露肿瘤时间(23.1±3.7)min短于对照组的(37.3±4.3)min,肿瘤切除程度高于对照组,术后第5天脑水肿程度较对照组轻,术后3个月KPS(78.32±4.32)分高于对照组术后3个月KPS(74.22±2.38)分,组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组与对照组手术时间分别为(187.4±17.8)min和(194.8±15.8)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低级别和高级别胶质瘤IOUS回声均较脑组织回声高,但前者边缘规整、内部较均匀并可见钙化的强回声,而后者边缘为模糊的的混合回声影、内部呈不均匀回声或无回声的坏死囊变区。结论不同级别脑胶质瘤的IOUS声像图表现不同。IOUS应用于功能区胶质瘤开颅显微手术中,具有实时定位准确的优点,可提高肿瘤全切率,减轻术后脑水肿,保护及改善术后神经功能。
简介:摘要:近年来,脑深部电刺激(Deep brain stimulation,DBS)已经用于各种神经系统疾病的治疗上,随着其在临床的广泛应用,DBS手术护理问题也日渐突出,主要表现为如何缓解患者在局麻中的负性情绪等,因此本文就目前DBS手术护理研究进展做一综述,为后续护理研究提提供理论依据。
简介:摘要目的探讨通过术中细针穿刺(intraoperative fine-needle aspiration,IFNA)组织进行洗脱液甲状旁腺激素(PTH)检测,在甲状旁腺切除术中的应用价值。方法纳入武汉大学中南医院2019年1月至10月收治的54例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者,其中男性24例,女性30例,年龄20~83岁。纳入病例均采取甲状旁腺次全切除伴自体移植的手术方式,术中行IFNA洗脱液PTH检测,同时相对应组织送常规病理检查。通过SPSS及R软件对IFNA洗脱液PTH检测结果和术后病理结果进行比较分析,计算其敏感度、特异度等。结果54例患者均顺利完成手术,除2例无症状患者外,其余患者术后症状均有不同程度的改善,均未出现低钙血症、声音嘶哑等严重并发症。术中共检测了231份组织,根据IFNA洗脱液检测识别为甲状旁腺者为216份,阴性结果为15份;根据术后病理结果,确定为甲状旁腺组织的有217份,非旁腺组织有14份。IFNA洗脱液PTH检测识别甲状旁腺组织敏感度为100.0%,特异度为99.5%。结论IFNA洗脱液PTH测定快速、简单、准确、高效,有助于术者识别甲状旁腺组织。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的术中护理配合效果。方法:将我院2019年5月~2021年5月接收的110例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者根据入院时间分为对照组(给予常规手术护理)与观察组(给予常规手术护理+强化术中护理配合),各55例,观察两组患者的心理应激反应变化。结果:观察组入院时的SAS评分、SDS评分分别为(57.41±2.45)分、(55.51±2.85)分,对照组入院时的SAS评分、SDS评分分别为(57.85±2.46)分、(55.58±2.86)分,P>0.05;观察组出院时的SAS评分、SDS评分分别为(33.39±1.41)分、(34.02±1.17)分,均显著低于对照组的(39.71±1.721)分、(38.74±2.03)分,P<0.05。结论:对腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术患者在常规手术护理同时强化术中护理配合,能够有效减轻患者心理应激反应,保证手术顺利完成。
简介:摘要目的探讨术前术中定位方法在异位甲状旁腺功能亢进症(EHPT)诊治中的应用价值及其影响因素。方法 回顾性分析205例原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中怀疑EHPT者99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像、颈部超声、增强CT、术中局部静脉血甲状旁腺激素(IOLVPTH)测定结果。结果EHPT发生率为16.6%(34例),切除异位病灶36枚。异位于前上纵隔、甲状腺内、咽后、颈动脉鞘、椎前、心包内的构成比分别为44.1%(15例)、29.4%(10例)、11.8%(4例)、5.9%(2例)、5.9%(2例)、2.9%(1例)。EHPT定位检查灵敏度分别为:增强CT 86.1%(31枚/36枚)、99mTc-MIBI显像66.7%(24枚/36枚)、颈部超声55.6%(20枚/36枚)、IOLVPTH测定61.8%(21枚/34枚)。增强CT定位深部异位病灶如纵隔、咽后、椎前灵敏度均达100.0%,IOLVPTH测定对甲状腺内异位病灶定位灵敏度100.0%。99mTc-MIBI显像、颈部超声联合应用对EHPT病灶定位灵敏度为77.8%。结论增强CT对EHPT定位诊断灵敏度较好。术前影像学检查和IOLVPTH测定联合应用有助于EHPT的定位诊断。
简介:【摘要】目的研究电子内镜下肠息肉切除术的术中配合方法和效果。方法将2019年4月到2021年9月来我院接受治疗的86例肠息肉患者按自愿原则以数字抽签法分组,奇数为观察组,偶数为对照组,均为43例。均通过电子内镜下肠息肉切除术治疗,分别对两组患者配合术中优质护理和常规护理,比较效果。结果①观察组术中出血量、术后住院时间都明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组(1例,占2.33%)的并发症发生率低于对照组(11例,占25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过优质术中护理应用在电子内镜下结肠切除术中可以有效的促进患者术后恢复,并降低并发症对患者的影响,值得推荐。
简介:摘要:术中超声在脊柱外科手术中得到越来越广泛的应用,它的基础技术是超声显像技术,为了进一步有效确保临床医师的手术过程中的具体判断需要而不断的应用和发展。通过该技术的有效应用,可以确保手术方式更科学合理,使手术过程中的诊断更加清晰明确,进而提升诊断精准率,为后续的手术操作和精准的治疗提供必要的技术支持。基于此,本文有针对性的综述术中超声在脊柱外科手术过程中的具体应用情况。
简介:摘要:目的:实验将针对外周介入术的患者实施心理护理,对比临床护理疗效。方法:将本院收治的外周介入术的患者作为本次研究对象来源,在其中随机抽取80例,诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月,以随机法设计方式分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为心理护理,对比护理成果。结果:从护理上看,观察组患者的手术用时和住院用时均短于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在不良情绪的调查上,观察组患者SAS评分为(37.1±3.2)分,优于对照组的(40.2±3.7)分,差异具有统计学意义。结论:采用心理护理策略对外周介入术患者的手术开展具有更好地保障效果,可以缓解患者的紧张情绪,减少意外事件的发生,有助于患者的早日康复,具有可推广价值。
简介:【摘要】目的:探讨自体肋软骨移植填充术在鼻尖部整形术中的应用效果。方法:选取2018年7月-2019年7月96例鼻尖部整形术患者,数字随机抽取分成观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用膨体假体填充术,观察组采用自体肋软骨移植填充术,比较两组手术时间、鼻尖高度、整形满意度及并发症情况。结果:观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点、鼻背高度满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组14.58%,差异无统计学意义(P