简介：摘要目的分析有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正高度近视术后早期干眼发生情况。方法回顾性研究。郑州大学第一附属医院2019年3月至2020年5月高度近视172例(344只眼)按手术方式分成两组：ICL组73例(146只眼)及SMILE组99例(198只眼)。随访3个月，比较两组眼表疾病指数(OSDI)评分、无创性泪膜破裂时间(NIBUT)、基础泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光素染色及细胞因子(TNF-α，IL-1α)表达水平。结果术后1个月，两组OSDI评分均较术前增高(P<0.05)；SMILE组泪液中炎症介质IL-1α表达水平(5.01±1.07)pg/ml较ICL组(8.92±1.13)pg/ml低(t＝4.639，P＝0.008)；NIBUT在SMILE组为(12.01±2.98)s，较ICL组的(7.92±3.05)s长(t＝3.381，P＝0.018)；角膜荧光素染色程度较ICL组轻(t＝4.891，P＝0.006)。但术后3个月所有观察指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)；与术前相比差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式早期均有术后干眼并发症，ICL组干眼程度均较SMILE组重，但二者干眼情况均可在短期内改善。

简介：摘要目的分析儿童外伤性青光眼的临床特征。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2018年12月收治的1～14岁425例儿童眼外伤中继发性青光眼共67例(67只眼)的临床资料。其中闭合性眼外伤继发青光眼组52例(52只眼)，开放性眼外伤继发青光眼组15例(15只眼)。分析两组患儿临床特征、治疗方法及其效果。随访时间1个月～2年。结果425例儿童眼外伤中有251例闭合性眼外伤和174例开放性眼外伤。闭合性眼外伤继发青光眼的发生率(20.72%，52/251)，高于开放性眼外伤继发青光眼的发生率(8.62%，15/174)，差异有统计学意义(χ2＝11.323，P＝0.001)。闭合性眼外伤继发青光眼的发病时间早于开放性眼外伤继发青光眼。前房积血是闭合性眼外伤青光眼的主要病因(40.38%，21/52)，混合型机制是开放性眼外伤青光眼的主要病因(73.33%，11/15)。患者均经常规药物治疗，眼压不能控制者闭合性眼外伤青光眼组有22例行手术治疗(42.31%，22/52)，开放性眼外伤继发青光眼组有3例(20.00%，3/15)，两组对比无统计学意义(χ2＝2.477，P＝0.116)。末次随访闭合性眼外伤青光眼组患者的平均眼压高于开放性眼外伤青光眼组(t＝2.828，P＝0.006)。两组患者末次随访BCVA差异无统计学意义(t＝－1.244，P＝0.218)。结论闭合性眼外伤继发青光眼较开放性眼外伤继发青光眼常见。前房积血和混合型机制分别是闭合性眼外伤继发青光眼和开放性眼外伤继发青光眼的常见发病原因。药物治疗仍是首选，但滤过手术是控制闭合性眼外伤继发青光眼的有效途径。

简介：摘要目的分析开放性眼外伤无光感者临床特征及治疗效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月的8年间开放性眼外伤无光感者723例(729只眼)的临床资料，分析其年龄、性别、致伤原因、治疗方式及治疗效果等，随访6~12个月。结果患者年龄4~93(40.5±16.5)岁。其中4~7岁者44例、8~18岁者35例、19~40岁者233例、41~60岁者329例、60岁以上者82例。男598例(82.7%)，女125例(17.3%)。穿孔伤者504只眼(69.1%)，眼内异物者103只眼(14.1%)，贯通伤(二次穿孔伤)者31只眼(4.3%)，眼球破裂者91只眼(12.5%)。二期手术治疗者574例(580只眼)：360只眼行眼内容摘除术或眼球摘除术，220只眼行玻璃体切除术。末次随访时视力为光感64只眼(29.1%)，手动~数指者42只眼(19.1%)，0.02及以上者11只眼(5.0%)。闭漏斗样视网膜脱离及脉络膜脱离是玻璃体切除术后视力无改善的影响因素(OR＝8.56，95% CI：4.47~16.37，P<0.001；OR＝2.51，95% CI: 1.27~4.93，P＝0.008)，伤口位于Ⅲ区者较Ⅰ区者治疗结果差(χ2＝7.66，P＝0.022)。结论部分开放性眼外伤无光感眼通过玻璃体手术有可能获得一定的视力。眼外伤无光感者发病年龄呈现两高峰，分别为4~7岁、41~50岁。伤口分区、闭漏斗样视网膜脱离、脉络膜脱离可影响治疗效果。