简介：

简介：摘要“气至而有效”是指导针灸实践的总则,通过学习《黄帝内经》有关针刺部分的经文，对“气至”有了新认识。“气至”并不是简单等于“得气”，“得气”也并非简单等于有效，更不能简单等同于针下胀感。“气至”是一个调整人体气血运行的一个完整过程，同时针刺的补泻手法对“气至有效”起着至关重要的作用。

简介：摘要护患沟通就是指在对患者实施护理操作的过程中对患者的心理状态以及身体情况进行了解，沟通具有一定的目的性，并不是单纯的聊天。假如想要顺利的沟通，得到想要的信息，就要具有一定的技术含量。尤其是面对妇科的患者，因患者的群体和病情相对特殊，因而要充分考虑各种情况，发挥有效的沟通的作用。

简介：预防训练伤，事关基层官兵生命健康和家庭幸福，事关军事训练“四落实”质量．事关作战单元体系作战能力生成，事关能打仗、打胜仗的能力基础，必须以对官兵生命和部队战斗力高度负责的态度，切实把这项工作抓紧抓好抓出成效。

简介：摘要近几年来，抗生素被广泛地运用到呼吸内科感染疾病的治疗过程中，如何科学合理地使用抗生素正引起越来越多医护人员的重视。本文首先分析了造成呼吸内科抗生素不合理运用的原因，接着提出了抗生素的有效运用原则与方法，最后呼吁更多的专家学者投入到抗生素的临床运用研究中。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切除术的有效性。方法分析2003年1月-2013年1月365例甲状腺全切除术的临床资料，总结归纳手术情况。

简介：摘要目的探讨妇产科护理工作中有效降低护理纠纷的措施。方法选取我院2009年1月~2012年12月期间收治的540例患者，按住院时间平均分为对照组与观察组。给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者控制护理纠纷措施，分析两组患者护理纠纷的原因及次数。

简介：摘要目的对胃癌的中医治疗方法进行分析探讨。方法总结治疗胃癌的过程中，中医疗法的主要作用。制定出相应的治疗策略。

简介：

简介：目的快速评估达芬奇手术系统与传统手术方法的有效性和安全性，为卫生政策制定者和临床工作者提供当前可得的最佳决策证据？方法计算机检索EMbase、PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、CNKI、VIP、CBM、WanFangData以及专业卫生技术评估（HTA）相关网站，检索时限均为从建库截至2012年10月9日。由2位研究行按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，基于二次研究的数据采用定性描述方法报告研究结果，并根据再评价结果做出最终推荐意见和推荐强度。结果共纳入21个研究，包括HTA7篇和系统评价／Meta分析14篇，涉及手术主要有前列腺根治术、子宫切除术、肾切除术、冠状动脉旁路移植术和胃底折反术。HTA和系统坪价／Meta关注的疾病不同，但结果均显示达芬奇手术系统针对不同疾病的临床有效性和安个性结果有所差异。与传统手术方法相比，达芬奇手术系统虽延长了手术时间，但可缩短住院时间、降低手术过和中的转换率、失血量和输血率；与传统腹腔镜手术相比，达芬奇手术系统可缩短手术时间和住院时间，降低手术过程小的转换牢、失血量和输血率。结论现有证据表明，达芬奇手术系统针对不问疾病的临床有效性和安全性结果不一致。基于纳入的HTA和系统评价／Meta分析都缺乏前瞻性随机对照试验。大多数研究基于观察性研究，证据质址不离，决策并应综合证据情况审慎决策。

简介：肝细胞癌的治疗包括手术切除、肝动脉化疗栓塞（TACE）和局部消融等多种方法。肝脏功能和肿瘤状况是决定是否可行手术的最主要的2个因素。合并门静脉、胆管癌栓仍应积极争取手术。除手术外，肝移植和局部消融是另两种根治性治疗方法，目前一般用于符合Milan标准的早期肝癌（单发肿瘤，直径≤5cm；多发肿瘤，数目≤3个，最大直径≤3cm）。前者要求肝功能失代偿，后者要求肝功能Child—PutghA、B级且不适合手术切除。TACE是不适合根治性治疗的中晚期肝癌的首选方法，选择性的与手术、射频消融、放疗、索拉非尼联用以提高疗效。局限性肝内病灶而又不适合局部消融的肝细胞癌可使用放疗，尤其是肝外转移灶。索拉非尼目前仍主要用于晚期肝细胞癌。免疫治疗是肝细胞癌辅助治疗方法。充分了解各种治疗方法特点，把握适应证，合理综合治疗肝细胞癌，以提高肝细胞癌整体疗效。

简介：

简介：摘要目的分析护士执业压力主要来源，针对压力来源采取相应措施，使护士最终能全身心投入护理工作中，以病人为中心，做到在身心愉悦的状态下完成工作，使护士在为患者提供满意的服务中获取成功的喜悦，构建融洽的护患关系，掌握护患沟通技巧，提高住院患者满意度，是护理工作得以顺利发展的根本保证。

简介：摘要目的探讨分析医源性胆道损伤的原因以及防治策略。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的40例医源性胆道损伤患者进行回顾性分析。结果对40例医源性胆道损伤患者进行随访，其中出院后肝胆系统症状和胆道影像学检查均无异常现象的为34例（85.00%）；偶尔出现胆管炎症状，但采用药物治疗可以缓解的为5例（12.50%）；出院后胆道出现反复感染，手术后出现黄疸、肝功能损伤，进行2次手术的为1例（2.50%）。结论强化施术者的责任心、提高施术者的手术能力是预防医源性胆道损伤的关键，对出现的胆道损伤现象采取及时有效的方法进行处理，能最大程度减轻患者的痛苦，促进患者的早日康复。

简介：20％～30％胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）在初诊时可切除,70％～80％的pNENs是局部晚期或转移性肿瘤.对手术可切除的pNENs,建议积极手术切除原发肿瘤和转移肿瘤.对功能性的局部晚期或转移性pNENs,积极的减瘤术有助于控制症状,改善患者的生命质量;无功能性肿瘤不推荐减瘤术,除非发生出血、梗阻等危及生命的并发症.对Ⅰ型肝转移,应积极联合原发肿瘤切除;Ⅱ型肝转移,可探索全身综合治疗联合肝脏的局部治疗,如RFA、动脉栓塞和栓塞化疗;Ⅲ型肝转移可给予舒尼替尼、依维莫斯联合长效生长抑素的治疗.pNENs获得根治性切除后无需辅助治疗,但若是转移性病灶获得根治性切除,建议给予后续治疗,预防复发.

简介：目的建立HPLC法同时测定复方克林霉素膜中克林霉素磷酸酯、地塞米松磷酸钠、盐酸达克罗宁的含量。方法采用DiamonsilC18（150mm×4.6mm,5μm）色谱柱,流动相：乙腈（A）-0.2%磷酸水溶液（B）,梯度洗脱,检测波长：230nm,流速：1.0ml·min-1,柱温：25℃。结果克林霉素磷酸酯、地塞米松磷酸钠、盐酸达克罗宁分别在0.30~3.00mg·ml-1（r=0.9997）、1.30~13.00μg·ml-1（r=0.9998）和16.00~160.00μg·ml-1（r=0.9999）范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率分别为98.45%、98.89%和99.22%,RSD分别为0.83%、1.27%和0.67%（n=9）。结论本方法结果准确,专属性强,可用于复方克林霉素膜中克林霉素磷酸酯、地塞米松磷酸钠、盐酸达克罗宁的含量测定。

简介：目的系统评价经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2013年第3期）、PubMed（1966～2013．8）、EMbase（1990～2013．8）、CNKI（1949-2013．9）、CBM（1978～2013．9）、VIP（1989-2013．8）和WanFangData（1990～2013．8），全面收集有关后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术比较治疗输尿管上段结石的随机对照试验（RCT）。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，1410例患者，其中输尿管镜组747例，后腹腔镜组663例。Meta分析结果显示：输尿管镜组在手术成功率[OR=0．26，95％CI（O．14，O．51）]、3天结石清除率[OR=0．06，95％CI（0．03，0．11）]和1月结石清除率[OR=0．21，95％CI（0．08，0．53）]方面均低于后腹腔镜组，但在手术时间[MD=-22．35，95％CI（-35．29，-9．41）]、术后住院时间[MD=-1．84，95％CI（-3．44，-0．24）]方面优于后腹腔镜组。结论现有证据表明：对于输尿管上段结石，经尿道输尿管镜碎石术比后腹腔镜输尿管切开取石术手术时间及术后住院时间更短，但在手术成功率、清石率及并发症发生率等方面并无优势。

简介：目的系统评价乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2013年第4期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData和VIP，查找有关乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2013年l1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入18个RCT．共计1683例患者。Meta分析结果显示：①与对照组相比，试验组4、8、12周的抑郁评分改善优于对照组，其差异均有统计学意义[4周：SMD=-O．87，95％CI（-1．25，-0．5），P〈0．00001；8周：SMD=-1．22，95％CI（-1．86，-0．59），P=0．0002；12周：SMD：-o．62，95％CI（-1．09，-o．15），P=0．0110②试验组随访期末的总有效率（92．7％）高于对照组（77．2％），其差异有统计学意义[RR=1．20，95％CI（1．14，1．27），P〈0．0000110③试验组和对照组的心悸发生率允明显差异。结论现有证据提示，乌灵胶囊能改善卒中后抑郁症状且其不良反应少。但受纳入研究数量与质量限制，上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。

简介：摘要为了提升基层医院护理管理工作的运行效率，改善护理的服务品质。文章对基层医院护理管理存在的问题进行探讨，并对针对的问题提出对应的策略，从而完善医院护理管理。

简介：目的调查中国临床实践指南的证据检索策略报告情况。方法计算机检索WanFangData、VIP、CNKI和CBM数据库,搜集国内制定的临床实践指南,检索时限截至2012年12月。由2位研究者独立进行指南筛选和资料提取,并对指南证据检索策略的报告情况进行分析。结果共纳入380个指南,其中仅13个指南（3.4%）报告了证据的检索策略。这13个指南中,报告了检索数据库的有13个,报告了检索词的有9个,报告了检索时间的有5个,三者均报告的仅3个。结论国内临床实践指南对证据检索策略的报告率低,也缺乏统一的报告标准,建议国内指南制定者运用AGREEⅡ和指南标准化会议（ConferenceonGuidelineStandardization,COGS）的标准来报告指南信息。