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简介：摘要：现在无痛胃肠镜检查日益普遍，门诊绝大多数患者都能在芬太尼复合丙泊酚、依托咪酯麻醉下完成胃镜检查，术后苏醒迅速，苏醒质量高。近日门诊一例患者在此方案行无痛胃镜检查结束后，患者对芬太尼出现类似于高敏感反应，导致术后苏醒延迟，神志和运动功能恢复缓慢。经过对症治疗处理后，患者在复苏过程中生命体征平稳，氧饱和度较好。待药物作用逐渐消除后，神志及运动功能才逐渐开始恢复。虽然结局尚好，但时间较长，引起患者家属的焦虑。虽然此类病例在门诊麻醉中极为少见，也是我们麻醉医生在工作中应该重视的一个药品不良反应。

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简介：摘要：近期，国家提出的乡村振兴战略，旨在按照改善生活条件、改善生活习惯和综合治理的要求，优先发展农村农业和建设。建立健全农村综合发展制度体系，制定延伸规划，加快农村现代化进程。因此，几年前中央下发的文件提出，要在全国范围内全面部署乡村振兴，农村建设问题是这几年的重中之重。加快农村电子商务物流发展作为振兴农村的重点工程，得到了国家和政府的大力支持。基于此，以广东荔枝电商物流为例对电商物流助力乡村振兴进行研究，以供参考。

简介：摘要目的调查大理白族自治州中小学生疑似脊柱侧凸检出率及其影响因素。方法以学校为筛查地点，采用目测法、Adams前屈试验结合躯干旋转测量仪测量躯干旋转角度，于2021年9至11月对大理8县380所中小学共176 729名6~18岁学生进行脊柱健康普查，将躯干旋转角≥5°或目测法复测阳性作为阳性标准筛查出疑似脊柱侧凸人群。收集筛查人群的姓名、性别、年龄、民族等人口学资料，记录筛查地区社区或乡村委员会所在地海拔高度，采用二元logistic回归分析筛选脊柱侧凸的影响因素。结果计划完成筛查人数为176 729名，实际完成人数为140 026名，完成率79.23%；共检出疑似脊柱侧凸阳性3 190名，检出率为2.28%；女性检出率2.52%，高于男性的2.03%（χ2=37.18，P<0.001）；10~18岁人群检出率2.90%，高于6~9岁人群的0.70%（χ2=620.79，P<0.001）；6岁至18岁各年龄段受检人群检出率差异有统计学意义（χ2=1 451.00，P<0.001）。汉族检出率2.67%，高于非汉族人群的2.15%（χ2=31.06，P<0.001）；在非汉族人群中，白族人群检出率2.07%，低于非白族人群的2.26%（χ2=4.02，P=0.045）。趋势χ2检验显示，在海拔高度<1 500 m、1 500~1 599 m、1 600~1 699 m、1 700~1 799 m、1 800~1 899 m、1 900~1 999 m、2 000~2 099 m、2 100~2 199 m、2 200~2 299m和≥2 300 m各组间，总体人群、10~18岁人群和6~9岁脊柱侧凸检出率的差异有统计学意义（χ2=249.02、195.64、24.46，P<0.05）。二分类变量logistic回归分析显示，男性发生脊柱侧凸的风险较低（OR=0.82，P<0.001）；10~18岁相对于6~9岁人群，发生脊柱侧凸的风险增加（OR=0.12，P<0.001）；白族相对于汉族发生脊柱侧凸的风险较低（OR=0.75，P<0.001）。海拔高度≥2 000 m是发生脊柱侧凸的危险因素（OR=1.52，P<0.001）。结论大理白族自治州中小学生疑似脊柱侧凸的检出率为2.28%，女性、10~18岁、汉族、海拔≥ 2 000 m的群体可能面临更高的脊柱侧凸患病的风险。

简介：【摘要】金岳霖先生，中国近代哲学之父和逻辑学之祖。通过汪曾祺先生的文字我们认识了这样一位学界大师，然而在文眼“有趣”的外衣遮掩下，我们在实际教学中，总是更多的去关注文章写法上的描写特点而忽略了人物言辞行为背后的真性情，总是急匆匆的行进而忽略了真正“慢慢走，欣赏”的魅力：在金先生“有趣”的外衣下，实际呈现的是他孤标、纯粹的灵魂。

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简介：摘要：供应商审核是提升供应商质量能力，稳定供应商关系，降低采购风险和成本的一种手段。随着生产社会化的不断发展，企业的经营活动分工越来越细，专业化程度也越来越强，如何做好供应商管理一直是公司质量管理的重点。对于诸多长期合作供应商，关注顾客和相关方、提升商品的质量，是公司始终追求的目标。因此，客观、公正地评价供应商是否能持续、稳定地提供合格产品，需要进行供应商现场审核来促进供应商持续改，确保供应的产品能持续满足顾客的要求。现场审核才是发现问题的关键所在，这也通常是企业运营诊断的方式之一。

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简介：【摘要】随着网络新技术的蓬勃发展，电商活动已很快地由都市普及至广大乡村，而农业电子商务在乡村经济社会生活中的影响也越来越突出，作为相关部门落实新农村振兴战略的关键手段之一，当下迫切需要大批的电商创业创新型人才。本文以职业院校电商物流专业助力农村振兴的重要性为切入点，再论述了电商物流专业怎样助力农村振兴与发展，最后重点给出了职业院校电商物流专业助力农村振兴的具体对策，以供参考。

简介：摘要：在目前教育改革的大形势、大背景下，传统的英语教学中的以成绩为重的教育理念，显然已经不符合当今的教育形式。因此，创新教育理念，培养学生的英语“小先生制”已成为了当今初中英语课堂教育改革的首要方向。“小先生制”作为一种新的教学方式，不仅有助于提高学生的自主学习能力而且能够发挥自主教学，从而让英语课堂更加高效。故本文笔者重点谈谈“小先生制”的有效教学过程

简介：摘 要：萧红的《回忆鲁迅先生》堪称经典名篇。学情调查阶段，学生对于文本的浅薄认知，导致不解甚至误解，质疑之声此起彼伏。引导七年级阶段的学生回归文本，领略“平淡中的不平淡”、朴拙中的本味、寻常背后的深情，教师必须从学情出发，秉承“长文短教，繁文简教”的原则，以语言为核心，以语言活动为主体，尊重学生经验，以学生喜欢的方式来教学。引导学生在质疑经典的问难声中，拨开迷雾，了解作家萧红独立特行的散文风格：片段化、细节化、情绪化，提升学生的语文素养，向经典致敬！

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