简介:摘要目的通过回顾性分析,研究严重多发伤患者伤后并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation, immunosuppression and catabolism syndrome, PICS)的早期警示因子,以期加深对严重创伤后慢性危重症病理变化的认识。方法收集2019年3月至2020年12月间收治于同济医院创伤外科严重多发伤患者276例。入选标准:创伤严重度评分(injury severity score, ISS)≥27分,年龄≥18岁,住院时间>15 d。排除标准:既往有恶性肿瘤、免疫性、消耗性、代谢性疾病史的患者。收集患者的临床资料、ISS、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、序贯器官衰竭评分、APACHE Ⅱ评分,以及伤后第3天的营养及免疫指标等资料,通过t检验、χ2检验或Mann-Whitney U检验比较组间差异,Logistic回归分析并发PICS的早期警示因子。结果并发PICS患者为PICS组(102例),不伴PICS的患者为N-PICS组(174例)。PICS组与N-PICS组相比,年龄偏大,伴发颅脑与胸部损伤多。在伤后第3天,PICS组IL-6、IL-10水平更高,Treg细胞比率更高,NK细胞计数和分类以及活化T淋巴细胞比率更低(P<0.05)。Logistic回归分析提示,年龄>65岁(OR=2.375,95%CI: 1.442~4.531)、同时伴有颅脑及胸部创伤(OR=2.846,95%CI: 1.522~5.361)、GCS≤8分(OR=3.431,95%CI: 1.843~8.512)、伤后早期IL-10>10 pg/mL(OR=2.173,95%CI: 1.751~5.614)、Treg细胞比率>7%(OR=3.871,95%CI: 1.723~6.312)是严重多发伤后并发PICS的早期独立危险因素。结论年龄>65岁、同时伴有颅脑及胸部创伤、GCS评分、伤后早期IL-10和Treg细胞比率可作为多发伤后并发PICS的早期警示因子。早期警示因子的发现将为早期甄别严重多发伤后潜在并发PICS的高危患者及早期采取干预措施创造可能。
简介:摘要:你是否曾感到口渴难耐、频尿成为家常便饭?或是发现自己莫名其妙疲倦,虽然似乎休息充足?这些建议可能是身体在发出关于糖尿病的信号。糖尿病这个发病率逐年增加的慢性疾病,其早期症状往往被人们忽视。本文旨在对糖尿病的早期警示信号进行科普,以期更好的认识糖尿病的潜在威胁。通过本文,我们将探讨这些早期信号的重要性,以及如何及时采取措施,帮助我们更早地发现并管理潜在的糖尿病风险,更好地保护自己的健康。
简介:《中国排球》“交友驿站”开征以来,得到了众多球迷的支持,参加者络绎不绝,部分征友者也已开始相互间的联系。但是,最近有征友者来信反映:个别征友者“以手中有某某球星照片”的借口在球迷中进行售卖活动,并已有某些球迷上当受骗。在此,我们希望参加了征友活动的读者们提高警惕,不要轻信某些人借用人们对球星纯洁的感情进行的欺骗活动。根据广大球迷长期以来希望收藏球星纪念照的要求,我刊正在与有关方面积极协商,力争在今年内启动这项工作,满足球迷需求,以防止利用“征友”活动进行的不正当欺骗行为的发生。《中国排球》编辑部2000年3月警示读者