简介：目的经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体的形态结构及血流动力学参数，探讨妊娠黄体的不同形态及血流分布与不同妊娠结局的相关性。方法早期妊娠位置不明妇女178例，按手术结果或病理类型分为3组：异位妊娠组（n=65），宫内早孕组（n=58）和宫内早孕流产组（n=55）。采用经阴道彩超对子宫及附件进行多方位观察，检测并记录妊娠黄体的形态、平均径及回声类型，将妊娠黄体的回声分为低回声型、厚壁囊性结构型、薄壁无回声和混合回声型。用彩色多普勒血流显像检测黄体血流，记录收缩期峰值流速（PSV）和血流阻力指数（RI）。比较3组妊娠黄体平均径、妊娠黄体回声类型及黄体血流PSV值、RI值的差异。结果3组妊娠黄体的平均径差异均无统计学意义（p〉0．05）。3组妊娠黄体低回声型、厚壁囊性结构型、薄壁无回声型和混合回声型所占比例差异无统计学意义（P〉0．05）。宫内早孕组的PSV明显高于早孕流产组和异位妊娠组，RI值低于早孕流产组异位妊娠组，差异均有统计学意义（p〈0．05）；早孕流产组和异位妊娠组的PSV值和RI值比较差异无统计学意义（p〉0．05）。结论通过妊娠黄体的平均径及回声类型不能判断妊娠预后。妊娠黄体的血供及其动脉RI值、PSV值与妊娠结局密切相关，可以检测RI值和PSV值鉴别正常宫内早孕与异位妊娠、早孕流产，为早期不明位置妊娠做出诊断。

简介：摘要目的观察剖宫产后早期妊娠药物流产效果，并总结用药经验。方法将166例相关资料齐全的已产妇女分为两组，其中剖宫产组79例，阴道分娩组87例，然后观察比较两组的药物流产效果。结果药物流产疗效的两组药物流产效果比较，差异有统计学意义，两组流产的失败率也具有明显的统计差异，但是流产不完全的两组，其差异没有明显的统计学意义。结论阴道分娩组和剖宫产组在药物流产效果上有着较大的区别，米非司酮配伍米索前列腺醇流产药物值得临床推广。

简介：摘要目的分析妊娠早期阴道出血临床症状及治疗方法。方法选取我院在2015年1月至2015年12月中所收治的80例出现妊娠早期阴道出血患者作为本文研究对象，将妊娠早期阴道出血患者分为观察组，将同期正常妊娠产妇分为对照组，两组各40例，观察组采取黄体酮肌注作为治疗方案，对照组以口服地炔孕酮作为治疗方案，观察组两组患者临床治疗效果。结果经临床检查诊断发现，观察组产妇的血清孕酮水平要显著低于对照组产妇，两组产妇组间结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的血清TSH水平与对照组产妇无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠早期阴道出现出血症状与产妇自身病症有密切关联，同时也是先兆性流产的重要迹象，因此当产妇在妊娠早期出现此症状时需加以重视，立即入院接受全面检查。

简介：摘要目的探求剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断及治疗的有效方案。方法选取我院2010年1月至2016年1月收治的宫产术后瘢痕妊娠患者共45例，按照治疗方案的不同分为药物治疗组（A组），双侧子宫动脉动脉灌注化疗组（B组）及病损切除术组（C组），记录所有病例的误诊漏诊情况及不同治疗方案的治疗效果，并进行统计学分析。结果本组病例中超声结合血HCG检查误诊2例，诊断符合率95.56%。治疗上，所有患者均保留子宫并顺利出院。C组患者中，出现2例术中大出血，所有患者子宫恢复情况及血HCG指标均逐步恢复正常，三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）结论彩超结合血HCG检查在宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断上具有较高价值，治疗上应在充分考虑患者具体病情及经济状况前提下，选择有效且合理的治疗方案。

简介：摘要目的研究分析宫角妊娠与间质部妊娠的早期经阴道超声表现及鉴别效果。方法选取我院2013年4月-2015年8月所收治的32例以经阴道超声检查的妇科异位妊娠患者的资料和病理诊断做比对，分析经阴道超声检查对于妇科异位妊娠在临床诊断中的作用。结果经比对结果显示，经病理证实的宫角妊娠为17例，在经阴道超声超声检查下确诊的宫角妊娠占比为15（88.23%），其超声表现为孕囊型6例、不典型4例、破裂型5例，经病理证实的间质部妊娠为15例，在经阴道超声超声检查下确诊间质部妊娠占比为14（93.33%），其超声表现为孕囊型4例、不典型5例、破裂型5例。结论早期经阴道超声检查在用于妇科宫角妊娠与间质部妊娠的临床诊断中有一定的作用，可以有效提升诊断率，值得在临床中普及运用。

简介：摘要宫内妊娠合并宫外妊娠（heterotopicpregnancy，HP）是指子宫内妊娠同时合并子宫外妊娠，是早孕期少见的并发症，其发生率在自然妊娠中占1/8000~1/300001。随着促排卵及体外受精联合胚胎移植技术（IVF）等辅助生殖技的发展，其发生率上升至1/100~1/5002。

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简介：摘要目的研究疤痕子宫早期妊娠的处理方法。方法选取我院2011年5月～2014年2月收治的48例实施终止疤痕子宫早期妊娠患者作为观察组，另选取48例正常子宫孕妇作为对照组，两组自愿要求终止妊娠患者均采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产，比较两组自愿要求终止妊娠患者的药物流产情况、排胎时间以及出血量。结果两组自愿要求终止妊娠患者的完全流产率、不完全流产率以及流产失败率对比均无显著差异，且排胎时间以及出血量数据差异也不明显(P＞0.05)。结论在疤痕子宫早期妊娠的处理措施中，采用药物流产具有一定可行性，具有安全、方便、有效等特点，但应尽量避免出现疤痕妊娠。

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简介：摘要目的分析剖宫产后再次妊娠的孕妇并发先兆子宫破裂的风险，进而对临床进行指导，总结相关早期诊断的方法，及早采取有效措施，保护母儿安全。方法对我院收治的7例剖宫产后再次妊娠并发先兆子宫破裂的孕妇的临床资料进行回顾性分析，探讨其影响因素及临床表现。结果374例产妇中有7例发生先兆子宫破裂，本次生产方式均为剖宫产，前次生产方式均为子宫下段剖宫产，且术后恶露持续时间较长，4例患者术后出现切口感染；两次妊娠平均间隔时间为（4.05±2.12）年。剖宫产后再次妊娠的孕妇并发先兆子宫破裂与前次剖宫产术式、前次术后愈合情况及两次妊娠间隔时间密切相关。结论剖宫产后再次妊娠的孕妇，若前次生产方式为子宫下段剖宫产，术后并发感染等影响切口愈合，两次妊娠间隔时间过短，则需警惕本次妊娠先兆子宫破裂的发生。临床若表现为宫缩停止、腹痛及出血，若胎心监护中出现晚期减速或持续、重复地出现的变异减速或心动过缓，产前腹部超声示子宫下段瘢痕厚度少于3～5mm，则需高度警惕先兆子宫破裂的发生。

简介：摘要目的探讨经腹及阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法分析了我院收治的96例异位妊娠患者的临床资料。随机分为阴道超声组和腹部超声组，比较两组诊断早期异位妊娠的符合率。结果异位妊娠经阴道超声诊断符合率（97.82％）明显高于腹部超声（72.92％），比较差异有统计学意义(P＜0.05)，阴超组平均显示孕囊（或包块）时间及手术时间比腹超组分别早7、8天。结论阴道超声在早期异位妊娠诊断中明显优于腹部超声，具有诊断准确、快速可靠等优点，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨血清孕酮测定在异位妊娠早期诊断中的临床意义。方法回顾性分析2011年7月~2013年4月本院EP患者100例中，采用化学发光分析法测定其血清孕酮值，与同期100例因先兆流产就诊而被证实为宫内早孕者血清孕酮值进行比较分析。结果异位妊娠患者血清孕酮值为（6.12±5.23）nmol/L，因先兆流产就诊而被证实为宫内早孕者为（15.31±4.37）nmol/L，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。选择15nmol/L为血清孕酮临界值时，异位妊娠与正常宫内妊娠的鉴别诊断中，阳性预测值为88.4%，阴性预测值为91.7%，敏感性为92%，特异性为88%。结论血清孕酮检测简便、快捷,敏感性强,特异度高,可作为一种早期诊断异位妊娠的重要辅助手段。