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  • 简介:摘要目的探讨小儿持续肉眼血尿临床与病理关系。方法符合血尿持续两周以上者进行肾穿刺活检行光镜、电镜和免疫荧光检查。结果24例均伴有不同程度蛋白尿,大部分病例存在轻-中度贫血(85%),早期半数病例存在肾功能损害,肾穿刺火检各种病理类型均存在,病变程度偏重。结论对肉眼血尿持续时间较长的,及早进行肾穿刺活检术,能明确病理类型,对指导治疗、估计、改善预后有意义。

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  • 简介:摘要社区全科门诊以腹痛为主诉就诊的患者很多,而伴肉眼血尿者不常见。文章通过展示社区全科医生对此患者的初诊、转诊、转回、长期随访的诊疗全过程,显示了全科医生通过问诊、查体和辅助检查等方面全面分析,遇到临床问题时运用全科医学的诊疗思路解决问题、开展连续性照顾,从而提高健康照顾的效果。

  • 标签: 腹痛 血尿 社区卫生服务
  • 简介:摘要目的我们对500例肉眼血尿在光镜下作红细胞形态的观察,以探讨尿中红细胞形态对临床肾脏损害部位判断的应用价值。方法普通光学显徽镜下现察500例血尿标本中悬浮红细胞的形态和红细胞活体染色后的形态。结果光镜下红细胞形态在肾小球性血尿中以多形态畸形改变的红细胞增多为主(共204例,占87.93%),而在非肾小球性血尿中则是以正常形态红细胞为主(共210例,占78.36%)。

  • 标签: 血尿 红细胞形态 光学显徽镜 肾脏疾病
  • 简介:摘要目的对同种异体肾移植术后肉眼血尿的观察与护理方法进行探讨。方法选取2011年6月-2015年1月期间在我院行同种异体肾移植术后出现肉眼血尿的患者88例,回顾性分析患者的临床资料,探究术后肉眼血尿的观察与护理方法。结果本组中有68例患者肉眼血尿连续出现1-3天;有14例患者肉眼血尿反复发作,连续出现1-10天;有6例患者肉眼血尿连续出现1-8天,对患者进行输液、止血、透析、膀胱冲洗、抗感染等治疗及护理干预后,患者的肉眼血尿消失,全部治愈出院。结论对同种异体肾移植术后出现肉眼血尿的患者进行精心护理干预效果良好,能改善血尿症状,促进患者术后恢复。

  • 标签: 同种异体肾移植 肉眼血尿 观察与护理
  • 简介:摘要患者男性,81岁。以发热、腰痛起病,诊治过程中使用造影剂、多种抗生素和解热镇痛药。病程中突发少尿(300 ml/d),血肌酐1周内自72 μmol/L进行性升高至660 μmol/L,维持出入量+500 ml至+800 ml后尿量恢复,血肌酐一过性下降后很快再升高(660 μmol/L➝337 μmol/L➝565 μmol/L),同期出现以正常细胞形态为主的肉眼血尿、肾病范围蛋白尿(5.41 g)及低白蛋白血症(28 g/L),肾脏穿刺活检病理提示坏死性肾小球肾炎。予甲泼尼龙500 mg冲击治疗3 d,序贯口服泼尼松50 mg/d×20 d,逐步减量至10 mg/d,联合口服环磷酰胺(累积6.0 g)治疗后血肌酐下降至144 μmol/L。

  • 标签: 急性肾损伤 肾病综合征 肾小球肾炎 血尿
  • 简介:摘要目的探讨伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的临床病理特点及影响预后的危险因素。方法收集2010年1月1日至2019年6月30日于青岛大学附属医院确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料,根据其病程中是否伴有肉眼血尿分为肉眼血尿组和非肉眼血尿组,比较两组患者的临床病理特点及预后。以肾活检日为起点,随访至2020年6月30日,应用Kaplan-Meier生存曲线比较两组的肾脏生存率的差异;应用Cox回归模型分析影响肾脏预后的危险因素。结果共纳入490例IgA肾病患者,男∶女=1.33∶1,合并肉眼血尿者111例(22.7%)。肉眼血尿组患者的年龄、高血压发生率、24 h尿蛋白量、血肌酐、血尿酸、血甘油三酯、血总胆固醇水平以及系膜细胞增生(M1)、肾小管萎缩/肾间质纤维化(T1/2)比例均低于非肉眼血尿组(均P<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)高于非肉眼血尿组(P<0.05)。其中随访至少6个月的患者有426例(86.9%),包括93例肉眼血尿患者和333例非肉眼血尿患者,两组患者在治疗方案上差异统计学意义(均P>0.05)。随访后比较,非肉眼血尿组发生终点事件比例更高[18.6%(62/333)比6.5%(6/93),χ²=8.023,P<0.05],Kaplan-Meier生存分析示肉眼血尿组的肾脏累积生存率高于非肉眼血尿组(χ²=11.44,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示尿蛋白>1 g/24 h、eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1、高血压、高尿酸血症、血清IgA/C3升高是肾脏不良预后的危险因素[HR(95%CI)分别为3.457(1.137~10.514)、2.736(1.073~6.977)、2.720(1.144~6.465)、2.789(1.102~7.060)、1.070(1.009~1.135),均P<0.05]。结论病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的肾脏损害较非肉眼血尿患者轻,且肾脏累积存活率高于非肉眼血尿患者,尿蛋白>1.0 g/d、高血压、高尿酸血症及血清IgA/C3升高是不良终点事件的危险因素,应及时给予关注和相应治疗。

  • 标签: 肾病 IgA肾病 肉眼血尿 临床特点 预后
  • 简介:摘要目的探讨伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的临床病理特点及影响预后的危险因素。方法收集2010年1月1日至2019年6月30日于青岛大学附属医院确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料,根据其病程中是否伴有肉眼血尿分为肉眼血尿组和非肉眼血尿组,比较两组患者的临床病理特点及预后。以肾活检日为起点,随访至2020年6月30日,应用Kaplan-Meier生存曲线比较两组的肾脏生存率的差异;应用Cox回归模型分析影响肾脏预后的危险因素。结果共纳入490例IgA肾病患者,男∶女=1.33∶1,合并肉眼血尿者111例(22.7%)。肉眼血尿组患者的年龄、高血压发生率、24 h尿蛋白量、血肌酐、血尿酸、血甘油三酯、血总胆固醇水平以及系膜细胞增生(M1)、肾小管萎缩/肾间质纤维化(T1/2)比例均低于非肉眼血尿组(均P<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)高于非肉眼血尿组(P<0.05)。其中随访至少6个月的患者有426例(86.9%),包括93例肉眼血尿患者和333例非肉眼血尿患者,两组患者在治疗方案上差异统计学意义(均P>0.05)。随访后比较,非肉眼血尿组发生终点事件比例更高[18.6%(62/333)比6.5%(6/93),χ²=8.023,P<0.05],Kaplan-Meier生存分析示肉眼血尿组的肾脏累积生存率高于非肉眼血尿组(χ²=11.44,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示尿蛋白>1 g/24 h、eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1、高血压、高尿酸血症、血清IgA/C3升高是肾脏不良预后的危险因素[HR(95%CI)分别为3.457(1.137~10.514)、2.736(1.073~6.977)、2.720(1.144~6.465)、2.789(1.102~7.060)、1.070(1.009~1.135),均P<0.05]。结论病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的肾脏损害较非肉眼血尿患者轻,且肾脏累积存活率高于非肉眼血尿患者,尿蛋白>1.0 g/d、高血压、高尿酸血症及血清IgA/C3升高是不良终点事件的危险因素,应及时给予关注和相应治疗。

  • 标签: 肾病 IgA肾病 肉眼血尿 临床特点 预后
  • 简介:胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,主要转移途径包括血运转移、淋巴转移、腹膜种植转移,常见转移部位有肝、肺、淋巴结、腹膜,少见转移部位包括肺、骨、肾上腺和肾脏。临床上以肾脏转移癌的症状作为胃癌首要症状的病例实属罕见。现在报道一例以间隙性肉眼血尿并呕血为首要症状的胃癌并左肾转移的病例,旨在提高对此类患者的认识。

  • 标签: 腹膜种植转移 转移部位 间隙性 肾脏转移瘤 淋巴转移 肉眼血尿
  • 简介:据《科学世界》杂志报道,我们最常见的蚊子,学名叫中华按蚊;所谓花蚊子(黑白色)属于伊蚊。分辨雌雄蚊子主要还是依靠生殖器的差异,雄性的外生殖器由阳基侧突和阳体组成,

  • 标签: 蚊子 雌雄 肉眼 外生殖器 中华按蚊 黑白色
  • 简介:几项回顾性研究提出证据表明膀胱癌能够通过检测尿液中肿瘤细胞DNA而被诊断出。本研究通过一个前瞻性的盲法试验检验尿液DNA检测是否能取代膀胱镜检在肉眼血尿的初始评估中的地位。对475例肉眼血尿患者进行了泌尿系的标准检测,包括膀胱镜检和CTU,并且提供了行膀胱镜检前(n=461)和膀胱镜检后(n=444)的尿液样本。样本中的细胞都是通过特殊的筛选设备收集的,

  • 标签: DNA检测 膀胱镜检 肉眼血尿 尿路上皮癌 盲法试验 筛选设备
  • 简介:皮肤镜是近年来皮肤病诊断的新兴技术,是一种非侵袭性、患者接受度高的检查手段。它不仅能够放大皮损,而且可以观察到一定深度的表皮下结构,弥补肉眼观察的局限,在不进行皮肤活检等有创检查的前提下鉴别肉眼难以区分的皮损。皮肤镜的应用起始于色素痣和黑素瘤等色素性皮肤病的诊断,现在已经广泛应用于非色素性肿瘤、血管性疾病、感染性疾病、炎症性疾病、毛发疾病、甲病等疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤镜的研究为皮肤病诊断学的发展开创了一个新的领域,皮肤镜也已成为皮肤科医师不可或缺的诊断工具之一。

  • 标签: 皮肤镜 毛发镜
  • 简介:<正>血尿是一重要临床症状,可因全身性疾患、泌尿系附近器官疾病及泌尿系病变引起,也可由于肾脏功能性改变而发生。运动员在训练或比赛后可出现血尿,其中有些原因明确,有些还不甚明了,诊断和处理上都还存在一定困难。本文初步分析运动员中血尿患者的临床资料,以供参考。临床资料运动员14例,男9例,女5例,年龄17—30岁。运动项目:三级跳远5例,中长跑2例,跳远、排球、篮球、链球、跨栏、游泳和摩托车各1例。肉眼血尿12例,镜下血尿2例。从病史中可知13例血尿与运动有明显关系,只1例无明确关系(例

  • 标签: 镜下血尿 运动员 运动性血尿 红细胞 大运动量训练 诊断步骤
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  • 简介:摘要目的从血尿的定义出发,重新认识血尿的产生机制和发病的常见原因。方法先找出血尿的病因,通过尿检分析引起血尿颜色不同的原因,利用尿流式细胞仪进行红细胞检查,来判断区分肾小球性血尿和非肾小球性血尿。提出可行的预防血尿的措施。结果引起血尿的常见病因有泌尿系统疾病、邻近器官疾病波及泌尿系统、全身性疾病和功能性血尿。经过判定肾小球性红细胞其前向散射光强度分布在中心点的左侧,而非肾小球性红细胞的散射光强度分布在中心点的右侧。

  • 标签: 血尿 畸形性红细胞 非肾小球性血尿 肾小球性血尿 预防措施
  • 简介:近几天来我发现自己小便呈现淡粉色,我猜这是血尿。不过除了血尿,身体没有其他不适的感觉。请问,我为什么会有血尿?应该如何治疗?

  • 标签: 血尿 诊断 沁尿系统 肾囊肿结石
  • 简介:摘要目的血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,医学上将患者尿液离心沉淀后,显微镜下检查每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿沉渣红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣红细胞计数超过50万,称为血尿(hematuria)。目的讨论血尿患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论血尿严重时应卧床休息,尽量减少剧烈的活动。每日测量脉搏、血压等生命体征。观察排尿中血色的变化,观察出血性质并记录尿量。肉眼血尿严重时,应按每次排尿的先后依次留标本,以便比色,并判断出血的发展。留血尿标本送常规检查和细胞学检查。

  • 标签: 血尿 护理
  • 简介:我们太习惯于有头有尾、情节连贯的故事:我们太习惯于善恶分明、忠奸易辩的人物:我们太心惯于耳提面命、高台教化的内涵……我们用太多的习惯思维和习惯手法占据了太多的艺术想象空间。是的,曾经在很长一段时间内,我们踏着“第一一切行动听指挥,步调一致才能得胜利”的节拍,度过了青春和岁月,因此我们习惯于“习惯”。

  • 标签: 故事 艺术想象 观感 人物 情节 月亮