简介:摘要1例35岁男性患者因精子质量差,自行服用五子衍宗丸6.0g,2次/d。用药前肝功能正常。半年后,出现乏力、目肤黄染,实验室检查谷丙转氨酶(ALT)2682.0U/L;谷草转氨酶(AST)755.0U/L;总胆红素(TBIL)123.6umol/L;直接胆红素(DBIL)89.8umol/L;间接胆红素(IBIL)33.8umol/L;碱性磷酸酶(ALP)150.0U/L;谷酰转肽酶(GGT)385.0U/L。同期患者未服用其他药物,诊断为药物性肝损害,停用五子衍宗丸,给予保肝治疗。30d后患者肝功能示ALT13.7U/L;AST12.8U/L;TBIL20.0umol/L;DBIL14.0umol/L;IBIL6.0umol/L;ALP52U/L;GGT73.3U/L。
简介:[摘要 ] 1例 35岁男性患者因精子质量差,自行服用五子衍宗丸 6.0g , 2次 /d。用药前肝功能正常。半年后,出现乏力、目肤黄染,实验室检查谷丙转氨酶( ALT): 2682.0 U/L;谷草转氨酶( AST): 755.0 U/L;总胆红素( TBIL): 123.6 umol/L;直接胆红素( DBIL): 89.8 umol/L;间接胆红素( IBIL): 33.8 umol/L;碱性磷酸酶( ALP): 150.0 U/L;谷酰转肽酶( GGT): 385.0 U/L。同期患者未服用其他药物,诊断为药物性肝损害,停用五子衍宗丸,给予保肝治疗。 30d后患者肝功能示: ALT: 13.7 U/L; AST: 12.8 U/L; TBIL: 20.0 umol/L; DBIL: 14.0 umol/L; IBIL: 6.0 umol/L; ALP: 52 U/L; GGT: 73.3 U/L。
简介:摘要目的分析某院静脉给药出现的新的/严重的药品不良反应发生特点和相关因素,提高ADR警戒意识,促进合理用药。方法对某院2013-2015年上报至国家药品不良反应监测中心的ADR报告中,静脉给药导致新的/严重的药品不良反应报告进行统计、分析。结果98例静脉给药引起的新的/严重的药品不良反应报告中,中老年人(≥45岁)发生率最高,占59.18%;不良反应类型以新的一般药品不良反应报告为主,共84例(85.74%);中药注射剂和抗感染药物占比例最高,分别为30.77%和29.81%;药品不良反应累及器官或系统以皮肤及其附件损害最多见,占31.28%,其次是全身性损害,占21.23%。结论临床应重点监测新的/严重的药品不良反应,医院应积极做好药品不良反应的上报管理工作,促进合理用药。
简介:摘要 目的 对3例HIV/AIDS患者因接种新冠疫苗引起的严重副反应案例进行调查,分析造成严重副反应的原因,研究HIV/AIDS患者接种新冠疫苗的最佳时机。方法 对3例HIV/AIDS接种新冠疫苗副反应案例从抗病毒治疗、机会性感染控制、CD4淋巴细胞变化、病毒载量抑制及副反应控制情况进行回顾性研究。结论 免疫缺陷人群接种新冠疫苗要选择恰当时机,接种新冠疫苗会对免疫缺陷人群的免疫功能造成短期的抑制。讨论 HIV/AIDS患者应在艾滋病毒得到有效抑制、免疫功能良好,没有严重机会性感染的情况下接种新冠疫苗,从而避免副反应的发生。
简介:摘 要 由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)所引起的2019冠状病毒(CoVid-19)疫情正在席卷全球。为了使人们更好地了解、评估和控制此次疫情,本文通过构造了一系列衡量疫情严重程度的时间序列数据,并利用逐步聚类及降维算法及最小二乘法回归分析等方法,对疫情已爆发的国家在疫情爆发期内的数据进行了时间序列和横截面的处理,构造了能够准确量化这些国家在疫情爆发后的疫情走势的疫情相对严重程度指标(Relative Severity Score)。在此基础上,通过对该指标和地理、人文和社会因素做回归分析,本文发现人口平均年龄、湿度、平均气温和风速对疫情爆发的相对严重程度具有显著的统计学意义。最后,通过将该指标带入到机器学习模型中使用回归分析对数据进行拟合,本文对疫情正在爆发的国家的未来疫情发展趋势进行了预测。
简介:摘要目的探讨计算CT严重指数(CTSI)和改良CT严重指数(MCTSI)对修订版亚特兰大分类(RAC)下急性胰腺炎(AP)严重程度的评估作用,及其预测临床预后的价值。方法基于前瞻性录入的AP数据库,回顾性筛选2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院消化内科连续收治的成人AP住院患者临床资料,由两名影像科医生独立评估影像学资料录入数据库中计算CTSI和MCTSI评分,分析其与RAC严重程度分级的差异和临床预后的关系;以急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)为对照,采用受试者工作特征曲线评价CTSI和MCTSI对持续器官衰竭和感染性胰腺坏死(IPN)的预测价值。结果研究共纳入2 612例AP患者,年龄(50±15)岁,其中男1 547例(59.2%),女1 065 例(40.8%)。按RAC标准分类,AP分为轻症胰腺炎(MAP)699例(26.8%)、中度重症胰腺炎(MSAP)1 098例(42.0%)、重症胰腺炎(SAP)815例(31.2%);MCTSI对AP严重程度的判定与RAC相近,分别为MAP 668例(25.6%)、MSAP 1 207例(46.2%)、SAP 737例(28.2%),而CTSI判定的SAP患者较少(400例,15.3%)。CTSI和MCTSI评分判定的AP严重程度与临床预后均相关(r=0.06~0.43,均P<0.05)。与APACHE Ⅱ评分比较,CTSI预测IPN的曲线下面积(AUC)最高(AUC=0.85,95%CI:0.83~0.87),其次是MCTSI(AUC=0.82,95%CI:0.80~0.85);APACHE Ⅱ预测持续性器官衰竭的准确性高于CTSI和MCTSI评分,其AUC分别为0.73(95%CI:0.71~0.75)、0.72(95%CI:0.70~0.74)和0.72(95%CI:0.70~0.74)。结论MCTSI判定的AP严重程度与RAC一致,CTSI判定的SAP患者较RAC少。CTSI和MCTSI均与临床预后显著相关;CTSI和MCTSI预测IPN的准确性较高,但预测持续性器官衰竭的准确性低于APACHE Ⅱ。
简介:摘要2019年12月以来,湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,由人体中前所未见的2019新型冠状病毒(2019-nCoV)所致。中国采取了史上最严格的隔离和封闭管理措施管控疫情,但COVID-19患者仍可能发生严重创伤。为了规范隐形感染、疑似感染或确诊COVID-19患者发生严重创伤后紧急手术及防护问题,由中国医师协会创伤外科医师分会组织牵头制订本专家共识。本共识阐述了COVID-19患者分类、需紧急手术的严重创伤患者和紧急手术类型,提出了医护人员的分级防护和救治场所区分,系统规范了COVID-19疫情期间患者的接诊筛查与伤情评估、紧急手术救治策略和术后管理策略,为临床救治此类创伤患者提供依据。