简介:摘要目的探讨128排CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架手术后的价值。方法将我院2015年2月—2016年2月收治的100例进行128排CT冠脉成像和选择性冠脉造影患者,比较两组检查结果。结果两种检查均为阳性345个节段,均为阴性354个节段,MSCTA阳性而SCA阴性12节段,SCA阳性而MSCTA阴性13节段(P<0.05)。DSCT与SCA诊断结果基本一致,对左冠主干诊断的灵敏度和特异度达到100%,对左冠前降支近段诊断的灵敏度和特异度为96.15%,对右冠远段诊断的灵敏度和特异度分别为86.11%和93.15%。结论128排CT冠脉成像在冠心病的诊断中具有较高价值,准确性和安全性较好,可以作为优选的检查方式。
简介:摘要目的明确脉象受干扰因素影响的生理变化。方法查阅历代中医著作及相关文献分析脉象理论基础、影响因素、病机。结果寸口脉代表的五脏、经络的气血充盈状态本质是受血府之内无形之气及有形之血影响,人体阴阳转换是脉象变化的规律所在,环境、时间、情绪是重要外在因素。结论中医脉诊受环境因素影响大,需要综合分析并在未来寻找更多使其客观化方法。
简介:近年来国内外对砂脉的研究非常重视,尤其是近期国外含油气盆地大型砂脉(砂注入体,sandinjectite)的发现更加刺激了人们的研究热情。笔者主要从5个方面简要阐述了砂脉的研究现状与进展:(1)砂脉几何学特征;(2)砂脉的物质成分;(3)砂脉的成因;(4)砂脉的分类;(5)砂脉的地质意义。尽管中国不少学者已经做了一些相关工作,但与砂脉的复杂性和国际同类研究的先进水平和关注度相比,尚存在许多问题亟待解决。因此,有必要基于中国丰富且复杂的砂脉资源,精细解剖典型实例,阐明砂脉的三维几何特征,并探讨其与地震的关系和成因动力机制,为丰富和完善沉积学基础理论提供素材。
简介:摘要解读文本常常在表面滑行,无法深入到文本的内部,造成教学的无效性。只有揭示出文本的意脉,才能读出其隐性的密码,深层的意思,读出更为丰富、多元的含义。本文就是探究在教学中如何揭示出文本的深层意脉,从而进入文本的深层结构,以达到“去蔽”的目的。
简介:目的肥胖是冠心病的重要危险因素。冠脉三支病变是冠心病患者中的特殊人群,病变复杂而且死亡率高。冠脉搭桥是冠脉三支病变患者的重要治疗手段。肥胖和超重是否能增加冠脉搭桥术后三支病变患者的死亡风险尚未有明确的结论。不同的BMI(体重指数)对冠脉三支病变患者行冠脉搭桥术后的预后有何影响目前尚不清楚,需要进一步探讨。方法本研究入选了2004~2011年在阜外医院住院的行冠脉搭桥治疗的冠脉三支病变的患者2681例,收集基线资料,平均随访7.1年。将入组的患者依据不同的BMI分为体重过轻组(〈18.5kg/m2)、正常体重组(18.5~23.9kg/m2)、超重组(24~27.9kg/m2)、轻度肥胖组(28~31.9kg/m2)重度肥胖组(≥32kg/m2)。比较不同的BMI组别全因死亡及心血管死亡的差别。结果体重过轻组相对于体重正常组全因死亡风险显著增加(HR:2.53;1.09~5.88)。相对于正常体重组,超重和轻度肥胖组全因死亡有减少的趋势(HR:0.80;0.61~1.09)、(HR:0.85;0.58~1.23),重度肥胖组全因死亡风险有增加的趋势(HR:1.66;0.87~3.15),但均无统计学意义。相对于体重正常组,超重组的心血管死亡风险显著降低(HR:0.57;0.36~0.92),轻度肥胖组心血管死亡风险有减少趋势但无统计学意义(HR:0.84;0.46~1.53),重度肥胖心血管死亡风险有增加的趋势但无统计学意义(HR:2.17;0.82~5.73)。体重过轻的患者相对于正常体重组心血管死亡风险无显著差别(HR:0.87;0.12~6.53)。结论在行冠脉搭桥术后的冠脉三支病变患者中,相对于正常体重患者,低体重患者全因死亡风险增加,超重患者的心血管死亡风险减少。
简介:摘要目的分别对冠心病患者患者进行冠脉造影和冠脉CT血管造影过程中进行心理护理,对护理过程中的干预要点以及临床护理效果进行研究分析。方法对我院在2017年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出56例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。对照组患者通过常规护理方法进行干预,观察组患者以对照组患者为基础,外加心理护理方法进行干预,将两组患者的临床造影质量进行对比分析。结果观察组患者与对照组患者相比,前者的配合度更高,图像质量和对照组相比,观察组患者获得的图像质量更好,组间比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者在进行冠脉造影以及冠脉CT血管造影时,可以取得优良的护理效果,值得在临床上推广以及应用。
简介:摘要目的分析急诊冠脉介入治疗对于急性心肌梗死患者冠脉事件发生情况的影响。方法选取本院收治的90例急性心肌梗死患者,所有急性心肌梗死患者的收取时间(2017年1月2日-2018年2月10日),电脑随机分为观察组一组(45例急性心肌梗死患者)、对照组一组(45例急性心肌梗死患者),分别实施急诊冠脉介入治疗以及常规治疗。结果观察组急性心肌梗死患者的总有效率95.56%高于对照组总有效率77.78%(P<0.05);观察组急性心肌梗死患者的冠脉事件发生率6.67%低于对照组患者20.00%(P<0.05);观察组急性心肌梗死患者左室收缩末期内径(48.01±4.05)mm、左室射血分数(49.15±8.95)%与对照组具有差异(P<0.05)。结论通过对急性心肌梗死患者实施急诊冠脉介入治疗后,取得显著效果,值得应用。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT冠脉造影在急性心肌梗死行冠脉支架植入术后的随访价值。方法以220例急性心肌梗死行冠脉支架植入术的患者为研究对象,术后使用多层螺旋CT冠脉造影诊断支架内在狭窄发生情况。结果220例患者总计346枚支架完成多层螺旋CT冠脉造影以及数字减影冠状动脉造影(CAG),将CAG结果作为对照,显示多层螺旋CT冠脉造影诊断支架内在狭窄的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为71.93%、96.55%、91.11%、90.63%。结论针对急性心肌梗死行冠脉支架植入术的患者,术后应用多层螺旋CT冠脉造影可以有效评估患者支架内再狭窄情况,通过及时干预对改善患者手术预后有重要意义。
简介:摘要目的探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征患者的临床护理措施。方法120例急性冠脉综合征患者,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组护理效果。结果观察组显效33例,有效24例,无效3例,总有效率为95.0%,对照组显效19例,有效27例,无效14例,总有效率为76.7%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现并发症3例,包括便秘2例,低血压1例,并发症发生率为5.0%,对照组出现并发症7例,包括便秘3例,低血压2例,心律失常2例,并发症发生率为11.7%;两组并发症发生率比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径是一种高效的护理模式,可有效改善急性冠脉综合征的治疗效果,降低并发症发生率,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨并总结冠心病患者在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥手术术后并发PCP1的护理措施和护理体会。方法通过查阅相关资料回顾性分析我院2017年1月—2017年4月95例冠状动脉搭桥术后并发PCP的临床资料及护理措施。结果经过规范化的胸痛护理,95例PCP患者疼痛得到有效控制,提高了患者的生活质量。最终94例患者痊愈顺利出院,一例因呼吸衰竭死亡。结论冠脉搭桥术后胸痛可导致呼吸功能、循环功能、内分泌功能、免疫功能等改变,甚至导致肺不张、低氧血症、高二氧化碳血症等并发症,影响手术的效果和患者的生活质量。术后及时的评估患者胸痛,采取规范化的胸痛护理,给予有效的处理措施,患者胸痛得到有效控制,减少了因胸痛导致的一些并发症,促进了病人的康复,显著的提高了患者的生活质量,缩短了病人住院时间。