简介：

简介：1临床资料收集1991年2月至2007年1月，我科收治肺隔离症病人8例。其中男6例，女2例，年龄11～68岁，平均49．6岁。1例曾有咯血及咯脓痰病史，1例曾有反复肺部感染史，6例无临床症状。X线胸片及胸部CT、胸部MRI检查：左肺下叶肿块影7例、右肺下叶肿块影1例，病灶与膈肌关系密切。左肺下叶圆形阴影，其内可见到囊柱样改变2例。

简介：1病历摘要

简介：　　【摘 要】目的：分析支气管扩张症和多发先天性支气管肺囊肿影像征象，对其进行分析鉴别。方法：本研究收集在 2016 年 2 月至 2018 年 2 月于我院接受诊断检查的支气管扩张症和多发先天支气管肺囊肿各 50 例，对选取到的所有病例实施 X 线检查和 CT 检查，对比其影像学表现，进行区分。结果：支气管扩张症和多发先天性肺囊肿在影像显示的腔内积液、周围组织是否出现炎症、周围器官是否移位等方面具有差异， p<0.05 。结论：对支气管扩张症和多发先天性肺囊肿进行鉴别，可以观察病灶大小、腔内积液情况以及周围组织结构的变化情况来进行判断。  　　【关键词】支气管扩张症 ; 多发先天性支气管 ; 肺囊肿 ; 影像鉴别  　　支气管扩张症和多发先天性支气管肺囊肿具有相同的起源位置，因此在许多影像学诊断当中两者具有极其相似的表现，很难对其进行鉴别诊断。 X 线、 CT 检查常用于这两种支气管疾病的检查中，具有各自的影像优势 [1] 。本文主要分别收集我院支气管扩张症和多发先天性支气管肺囊肿病例展开影像分析，具体研究内容如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料 本研究收集在 2016 年 2 月至 2018 年 2 月于我院接受诊断检查的支气管扩张症和多发先天支气管肺囊肿各 50 例病例数展开分析。支气管扩张症组病例中男性 27 例、女性 23 例，年龄均在 10 岁至 70 岁间，年龄中值为（ 30.2±2.7 ）岁 ; 多发先天性支气管肺囊肿病例中男性 28 例、女性 22 例，年龄分布于 10 岁至 72 岁间，年龄中值为（ 32.7±3.1 ）岁。  　　 1.2 方法 对本研究收集到的病例展开 X 线诊断和 CT 检查，其中 X 线胸片诊断检查参数设置如下：正位（焦片距离在 150cm 至 180cm 之间，管电壓在 110 ～ 125kV 间） ; 侧位（焦片距离为 180cm ，管电压为 125kV ）。 CT 检查：扫描范围为患者肺尖部位置至两侧肋隔角，其参数设置如下：螺距选取 1mm ，层厚选取 10mm ，层间距选取 10mm[2] 。  　　 1.3 观察指标 [3] 对比分析支气管扩张症和多发先天性支气管肺囊肿病例影像学资料，观察内容包括空腔位置、大小、形状、壁厚、是否存在壁结节、是否存在炎性渗出、是否存在组织结构变化等。  　　 1.4 统计学方法 对取得的数据实施统计学软件 SPSS20.0 分析， % 表示计数数据， x2 检验， p<0.05 ，数据差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 X 线和 CT 影像检查显示：支气管扩张症组出现腔内积液、积液面形状为弧形、周围组织出现炎症、肺纹理紊乱、纵膈患侧移位的数量分别为 47 例（ 94% ）、 47 例（ 94% ）、 21 例（ 42% ）、 40 例（ 80% ）、 7 例（ 14% ） ; 多发先天性肺囊肿组出现腔内积液、积液面形状为弧形、周围组织出现炎症、肺纹理紊乱、纵膈患侧移位的数量分别为 7 例（ 14% ）、 5 例（ 10% ）、 3 例（ 6% ）、 3 例（ 6% ）、 0 例（ 0% ）。在以上各项影像学征象中，支气管扩张症出现例数和多发先天性肺囊肿具有显著差异 x2=20.183 ， p=0.000 。  　　影像表现：支气管扩张症出现的空腔大都在下肺位置，直径通常小于 1cm ，内部存在积液，液面大都为弧形，周围组织经常存在炎性，少部分为结核病变，部分病例出现纵膈移位 ; 多发先天性支气管肺囊肿病灶平均分在上、下肺，很少出现腔内积液，极少数存在积液，也为水平，壁厚均匀，不存在纵膈转移的情况。  　　 3 讨论  　　支气管扩张症主要是因为支气管管壁弹性组织先天不足或者是后天被破坏，降低管壁的稳定，在支气管内部会淤积分泌物以及进行长期剧烈咳嗽，导致支气管内压升高，支气管扩张症也可以由肺不张、肺纤维化导致的支气管外力牵拉导致的，后天性支气管扩张主要的因素为支气管反复感染和阻塞 [4] ，这两个因素相互促成相互影响。多发先天性肺囊肿则是因为胚胎的发育出现障碍，索状支气管在演变过程进行不完全，无法形成贯通的中空管状结构，而使得远端位置已经发育完好的支气管中的分泌物无法排出，从而会不断积聚、膨大，出现含液囊肿，囊肿具有很薄的囊壁，没有弹力组织，单独发育会出现孤立性囊肿，多支发育则为多发性囊肿，该类囊肿通常为含气囊肿。  　　临床中，支气管扩张症和多发先天性肺囊肿具有极其相似的症状，且一般的检查表现也相同，因此在两者疾病鉴别上存在一定的难度。本研究特将 X 线检查和 CT 影响检查应用于支气管扩张症和多发先天性肺囊肿的影像鉴别中，进行分析如下：支气管扩张症和多发先天性肺囊肿都要具有局部薄弱、膨大的支气管管壁，因此其病变位置都会出现薄壁类环形透亮影，在腔内有些存在积液，有些没有。除了囊腔大于 3cm 的患者，其他患者囊腔比较小，积液会因为毛细现象和表面张力的作用出现弧形凹面，因此存在下壁厚、上壁薄的情况 [5] 。在本次研究中支气管扩张症病例中有腔内积液的含多数，而多发先天性肺囊肿只有 7 例，进行推测，主要是因为支气管扩张症患者的支气管管壁没有足够的弹力组织，收缩比较困难，很难将分泌物完全排出，而多发先天性肺囊肿患者管壁膨胀，进行收缩可以排出分泌物。同时，支气管扩张症会出现支气管反复感染和阻塞的情况，会使得肺间质增厚、纤维化，可以在影像图像中发现存在明显的支气管柱状以及囊状扩张，本研究数据显示支气管扩张症组别并发周围炎症、肺纹理变化、纵膈等周围组织移位的例数比较多，支气管肺囊肿只出现 3 例周围炎症。  　　综合本次研究可以得出，支气管扩张症和多发先天性肺囊肿的病理成因具有一定的差异，进行检查形成的影响具有一定的相似度，但是在实质上却不同，可以观察病灶大小、腔内积液情况以及周围组织结构的变化情况来进行判断，具有重要意义。  　　参考文献  　　李晓华 . CT 影像诊断对支气管扩张症的作用 [J]. 影像研究与医学应用， 2018 ， 2 （ 20 ）： 33-34.  　　刘炫，张国明 . 常规 CT 与多层螺旋 CT 诊断支气管扩张症的效果对比 [J]. 影像研究与医学应用， 2018 ， 2 （ 16 ）： 50-51.  　　王新强，柴修山 . 先天性支气管肺囊肿 CT 表现特点及临床病理分析 [J]. 中国中西医结合影像学杂志， 2013 ， 11 （ 05 ）： 529-531.  　　谢岗 . 支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿影像鉴别 [J]. 贵阳医学院学报， 2009 ， 34 （ 01 ）： 70-72.  　　刘春萍 . 支气管灌洗治疗肺炎性不张先天性支气管肺囊肿及支气管扩张征并感染 [J]. 中外医疗， 2008 ， 27 （ 12 ）： 20-20. 

简介：

简介：摘要目的探讨肺隔离症的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析11例肺隔离症的CT表现特点。结果异常的主动脉供血11例；相对恒定的发病部位，发生于左下肺后基底段6例；单房或多房的囊性肿块7例；囊实性肿块2例；实性肿块1例；局部肺野内增多增粗的血管结构1例；病灶周围肺组织内局限性肺气肿5例。结论CT在显示肺隔离症的部位、范围及异常主动脉供血情况具有重要价值。

简介：【摘要】：目的：分析肺隔离症的CT特征，提高肺隔离症CT诊断价值。方法：回顾性分析我院2010-2022经外科手术确诊的肺隔离症19例，分析其CT表现。结果：分布部位分别为：左肺下叶基底段14例、右肺上叶１例、右肺下叶基底段4例；异常供血动脉分别来源：肋间动脉1例；腹主动脉5例；胸主动脉13例。叶内型肺隔离症12例（63．2％），叶外型肺隔离症7例（36.8%），术前确诊13例（68.4%）；误诊6例（31.6%），其中误诊为肺囊肿3例（15.8%）、原发性肺癌2例（10.5%），支气管扩张1例（5.3%）。结论：肺隔离症CT表现多样，体循环异常供血是其CT特点，术前做出判断，得出更准确的诊断结果是可能的。

简介：摘要支气管及肺肿瘤临床上又称为,支气管肺良性肿瘤,支气管肺癌,肺肿瘤,肺肿瘤又叫支气管肺癌(Lung.Carcinoma)已成为目前人类因癌症死亡的主要原因，有专家称肺癌和艾滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病。在28个发达国家中，肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。有资料表明，我国肺癌发病率将在相当长时期内呈现显著上升趋势。

简介：摘要支气管肺发育不良是好发于早产儿的常见慢性肺病。支气管肺发育不良患儿胎龄小、体重低，各脏器系统发育不成熟，住院期间易合并早产儿脑损伤、早产儿代谢性骨病、早产儿视网膜病以及胃肠外营养相关性胆汁淤积等肺外远期疾病，严重影响早产儿的存活率及生活质量。本文就早产儿支气管肺发育不良肺外合并症进行综述。

简介：摘要目的总结肺隔离症的误诊原因。方法回顾分析我院2002年1月至2010年8月11例手术证实肺隔离症患者的临床资料并复习相关文献。结果本组7例术前误诊，11例均经手术和术后病理检查明确诊断,术后无死亡和并发症。结论肺隔离症的误诊率高,多层螺旋CT增强扫描三维重建可显示异常供血动脉能降低误诊率。手术是治疗肺隔离症的最佳方法。

简介：【摘要】目的：分析电子支气管镜灌洗治疗支气管扩张症患者的临床效果以及肺功能影响。方法：选取我院2020年1月-2023年1月收治的96例支气管扩张症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各48例，对照组进行基础抗感染治疗，观察组在对照组的基础上进行电子支气管镜灌洗治疗，将两组的临床疗效、血气、炎症、肺功能指数进行比较。结果：治疗后，观察组（95.83％）的临床疗效明显高于对照组（81.25％）。观察组的血气指标中的动脉氧分压（PaO2)，血氧饱和度（SaO2）指数高于对照组，心率（HR），呼吸频率（RR）低于对照组。观察组炎症水平低于对照组，肺功能指数高于对照组。结论：对支气管扩张症患者采用电子支气管镜灌洗的治疗方式，能够进一步改善患者的肺功能，调节血气指标，减轻炎症，促进康复。

简介：摘要目的总结原发性支气管扩张症住院患者肺功能受损的临床特点；方法经HRCT诊断的原发性支气管扩张症住院患者89例，收集临床资料、肺功能检查等。结果89例患者中男46例，女43例，平均年龄（51.64±14.48)岁，病程为（8.13±10.84）年；不同类型的支气管扩张在第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、FEV1/FVC、残气量/肺总量（RV/TLC）和弥散功能占预计值百分比（DLCO%pred）之间有差异有统计学意义(P<0.05）。不同程度的肺功能支气管扩张在病程、CT评分以及累及肺叶数有差异并有统计学意义（P＜0.05）,且FEV1%pred、FEV1/FVC、FVC%pred和DLCO与病程、CT评分以及累及肺叶数呈负相关（P<0.05）；结论病程越长、累及的肺叶数越多，CT上支气管扩张分布范围越广，肺功能损害越重；而囊状支扩较柱状肺功能更差。

简介：摘要目的提高对肺隔离症的认识和诊疗水平。方法回顾分析2015年12月遵义医学院附属医院收治的1例肺隔离症患者的临床特征及诊疗经过，并以“肺隔离症”为检索词检索PubMed检索系统、中国生物医学文献服务系统（SINOMED）、中国知网（CNKI）及万方数据资源系统，结合病例并复习相关检索文献进行分析。结果25岁男患，以咳嗽、咳痰、发热、胸痛为首发症状入院，当地医院行胸部CT平扫提示右下肺炎、右下肺包块，后就诊于我院经胸部CT平扫+增强确诊为右下肺肺隔离症（叶内型）并感染，经抗感染治疗后，症状好转，肺部感染控制可，外科会诊建议进一步行手术治疗，患者及家属拒绝手术治疗并要求签字出院。结论肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常，临床表现不典型，容易漏诊和误诊,临床医师应提高对该病的认识，重视影像学检查，以早期诊治。

简介：

简介：肺隔离症（pulmonarysequestration，PS）是一种少见的先天性支气管肺发育畸形，临床误诊误治率高。本次研究总结分析9例PS患者的临床资料，并报道如下。

简介：

简介：摘要目的探讨肺隔离症围手术期的护理措施以促进患者术后康复。方法将我科2010年1月—2017年12月肺隔离症患者63例患者的临床资料进行系统回顾。所有患者均采用气管插管-吸入麻醉全身麻醉方式行开胸或胸腔镜下肺叶切除，术前与患者进行疾病介绍和健康教育，指导患者行有效咳嗽和呼吸道功能训练，术前心理护理，术后有效镇痛、保证胸腔引流管的有效引流和协助排痰等呼吸道护理。结果无围术期死亡病例的发生。术后并发症发生率为4.8%，主要包括肺不张1例，呼吸道感染2例,均经加强抗炎治疗和加强气道护理后患者痊愈出院。结论良好的术前心理指导等健康教育的实施和加强气道方面的护理,可促进患者术后康复。

简介：肺隔离症（pulmonarysequestration，PS）是一种少见的肺先天性发育畸形，其特点是异常体循环动脉供血的胚胎性肺组织。本院1990年3月至2007年2月共收治PS25例，经外科治疗效果满意，现将临床资料结合文献复习对其发生及诊治情况分析如下。

简介：

简介：【摘要】肺隔离症(Pulmonary sequestration PS)是一种支气管及肺组织在胚胎期发育异常的少见先天性疾病，临床表现缺乏特异性，误诊率高，易误诊为肺内其它疾病，从而延患病情，影响患者生活质量。本例为我院目前新确诊一例，因其病变部位、病变性质、供血动脉起源少见而作报道，从而为临床提高对该疾病的认识和诊疗水平。