简介:摘要目的将心理护理措施应用在重症监护室撤机失败患者中,探讨这种护理措施对患者的作用与在撤机过程中的价值。方法研究对象是本院在2015年6月-2017年2月期间收治的符合ICU机械通气撤机标准而撤机失败的患者,一共有50例患者,将患者平均分为两组治疗组(25例)与对照组(25例),给予对照组患者实施的是常规的护理措施,给治疗组患者实施的是常规护理措施联合心理护理措施,经过护理后,比较两组患者的护理效果。结果患者的临床康复情况两组实施比较,治疗组显著优于对照组,经比较,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论对ICU机械通气撤机失败的患者给予其心理护理措施,能显著改善患者的心理状态,提升撤机成功几率,效果理想。
简介:摘要:目的 分析ICU清醒患者长期使用呼吸机撤机失败原因,讨论综合护理干预措施的效果。方法 选择本院ICU在2019年6月至2022年6月期间收治的68例重症患者,随机分成对照组和研究组,各34例。对照组行常规护理,研究组行综合护理,对比两组患者并发症发生率、撤机时间、撤机成功率和护理满意度。结果 研究组并发症发生率为8.82%,低于对照组的35.29%(P<0.05);研究组撤机时间低于对照组,撤机成功率高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度为97.06%,高于对照组的73.53%(P<0.05)。结论 影响ICU清醒患者长期使用呼吸机撤机失败原因较多,包括患者自身因素和护理人员因素,应通过综合护理加以控制,有效提高护理质量。
简介:摘要目的探讨新生儿机械通气撤机失败相关因素及护理对策。方法选取从2016年8月至2017年8月我科94例新生儿重症监护室机械通气支持新生患儿,对比撤机成功与失败的两组新生患儿的性别、出生胎龄、出生体重、撤机时体重、Apgar评分、合并症如多器官功能衰竭、呼吸机相关肺炎、机械通气时间,并进行Logistics分析以比较两组间差异。结果94例新生儿新生患儿中,36例撤机失败,58例撤机成功,其中Apgar评分1分钟≤6分、MODS、VAP及出生胎龄≤37w为导致新生儿机械通气撤机失败的危险相关因素。结论造成新生儿撤机失败的因素复杂,撤机不当常造成病情反复。撤机过程中做好相关护理干预,有助于降低撤机失败率,减少新生儿机体损伤,确保新生儿生命安全。
简介:【摘要】 目的 探究呼吸衰竭患者机械通气撤机失败的危险因素及护理对策。方法 选择2021年2月至2023年10月在我院行机械通气治疗的呼吸衰竭患者165例,根据是否撤机成功,将患者分为成功组(n=133)和失败组(n=32)。统计患者相关基线资料,分析呼吸衰竭患者机械通气撤机失败的危险因素。结果 经单因素分析显示,发生组年龄≥60岁、机械通气时间≥7d、血清白蛋白水平≤30g/L、合并呼吸机相关性肺炎、合并焦虑抑郁情绪占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多因素分析显示,年龄≥60岁、机械通气时间≥7d、血清白蛋白水平≤30g/L、合并呼吸机相关性肺炎、合并焦虑抑郁情绪是呼吸衰竭患者机械通气撤机失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 呼吸衰竭患者机械通气撤机失败是受到年龄≥60岁、机械通气时间≥7d、血清白蛋白水平≤30g/L、合并呼吸机相关性肺炎、合并焦虑抑郁情绪的影响。
简介:摘要目的探讨有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的危险因素。方法对我院呼吸内科统计分析影响有创呼吸机撤机成败的独立风险因素.结果撤机失败的危险因素包括机械通气时间、基础肺部疾病、近期肺部感染,APACHEⅡ、血浆白蛋白、电解质紊乱、咳嗽排痰能力。原因分析(1)不具备撤机的条件,仓促撤机。患者一般情况差,神志未清醒,血气分析不稳定,水电解质不平衡。(2)呼吸功能未改善,呼吸肌长期失用,不能负担长期的自主呼吸。(3)痰不能自行排出,咳嗽无力,气道肺部感染加重。(4)撤机方式有误,病情观察不仔细,丧失脱机时机。(5)心理因素长期应用呼吸机的患者,对呼吸机产生依赖,对自主呼吸信心不足,尤其是晚上撤机,患者会产生恐惧感。结论本研究提示机械通气时间等7项指标为影响撤机失败的独立危险因素.肺外因素也一样决定着撤机的成败,其中营养状态和电解质水平是易于被忽视的两个重要参数.
简介:摘要:机械通气是重症患者普遍生命支持的重要手段,患者插管的同时就需考虑到何时撤机,尽管撤机已经被临床医生重视,越来越多的撤机指标被应用于临床指导机械通气撤离,但撤机失败依然屡见不鲜,早期撤机的失败会增加患者的并发症,延长住院时间,如何准确评估机械通气撤机时机成为医学界的向往。本文就机械通气撤离的指标进行综述,为临床撤机时机的选择提供依据。
简介:摘要目的探究和分析ICU呼吸机依赖患者撤机的护理干预方式及效果。方法在本院于2017年1月到2018年1月一年内收治的所有ICU呼吸机依赖患者当中随机选取其中的106例ICU呼吸机依赖患者作为本次的观察研究对象,根据患者的个人意愿将这106例患者分为对照组和观察组两组,其中对照组53例患者,观察组53例患者;对照组的53例患者实施常规护理,观察组的53例患者实施综合护理干预,对比两组患者的撤机成功率、护理质量评分、护理满意度。结果从撤机成功率方面来看,观察组的撤机成功率为88.68%,对照组的撤机成功率为67.92%,P<0.05,差异具有统计学意义;从护理质量评分方面,观察组患者的基础护理、护理安全以及仪器操作方面的评分均显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;从护理满意度来看,观察组患者的护理满意度为98.11%,对照组患者的护理满意度为83.02%%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对ICU呼吸机依赖患者实施综合护理干预,能够显著提高患者的撤机成功率、护理质量以及护理满意度,具有临床推广的意义和价值。
简介:长时间依靠呼吸机支持呼吸的患者,会产生呼吸肌肌力下降,肌力的减退往往与疾病的轻重和呼吸机使用时间的长短有关。临床发现一般使用呼吸机超过2周,患者就会对呼吸机产生较强的依赖性,一旦撤机时,往往会不适应,患者心理负担加重,情绪紧张,对自主呼吸的能力产生怀疑,产生呼吸机依赖。加之长期呼吸机治疗的患者都会有不同程度的肺部感染,特别是老年患者机体抵抗力较低,更会增加其肺部感染的几率,给撤机工作带来了很大的困难,掌握正确的撤机方式并做好撤机时的护理工作至关重要。护士是呼吸机治疗的监护者,如能积极做好心理护理及营养支持,可帮助患者尽快脱机。我科曾为1例使用呼吸机17d的老年患者成功脱机,现将护理体会介绍如下。