简介：【摘要】 病案是临床实践中的工作归纳与总结，许多重要的医学内容包含其中，它可以提供必要的医疗证据，以佐证疾病发病的演变过程及最终预后，亦可以提供法律依据尤其是医疗纠纷发生时。病案在临床医学、疾病预防控制、临床带教、医院管理等方面的地位更为突出且重要。不断发展的医院规模使得病案的数量亦在逐年增加，病案的保管难度亦随之增加，所以只有科学有效的提高病案质量的管理才能更好的保证病案的完整性、真实性、客观性。近年来随电子信息技术的发展成熟，在医院病案管理领域中电子信息技术亦逐渐普遍应用且应用效果评价良好。由此，本文就我院病案管理中应用电子信息技术的情况进行了分析。现报告如下。
简介：【摘要】 病案资料是记录患者病情、检查、诊断、治疗及疾病最终演变转归的系统记录。该文分析了在县级医院病案管理中病案管理的现状及存在的问题，总结了信息化技术应用于病案管理的应对措施，最大可能的实现了无纸化电子病案管理，使医院病案管理工作质量显著提升。
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