简介:目的:探讨经椎弓根截骨矫形治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形的方法和疗效方法:回顾性分析我院从2003年1月-2005年11月应用经椎弓根截骨矫形治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形17例,男11例,女6例;年龄29~57岁,平均38.3岁。受伤至本次手术时间9个月~18年,平均37个月。术前均行X线、脊髓造影、MR检查。本组病例伤椎后凸角平均470(35°~58°)。结果:手术时间2.8—5.1h,平均3.6h。术中输血600ml-1400ml,平均约940ml。术后4周使用腰背支具保护下地活动。术后随访10月-2年,平均14.3月。全部病例术后无神经症状或无症状加重,无螺钉断裂松动。术后后凸角平均为7.2。(3。~11。)(与术前Cobb角相比,P〈0.05),总矫正率84.6%。结论:经椎弓根截骨矫形治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形可获得满意的减压和后凸畸形矫正,神经功能有不同程度的恢复。
简介:对以做生意养家糊口的老百姓来说,送上门的钱岂能不赚?对狡猾的骗子来说,马上骗到手的钱怎能被他人'截和'?骗子背后的骗子们坚信骗子不落网,警察就绝对抓不到他们.然而,让骗子们始料不及的是,无论他们的骗术再高明,也逃脱不了恢恢法网。2017年7月11日,山东省枣庄市公安局山亭分局经过三个多月的苦
简介:摘要目的探讨保留中柱经椎弓根开合式截骨术治疗老年僵硬性脊柱后凸畸形的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年4月收治的12例老年僵硬性脊柱后凸畸形患者的病历资料,均采用保留中柱经椎弓根开合式截骨术治疗。记录所有患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症、腰痛和下肢痛疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和健康调查量表(the MOS item short from health survey, SF-36)。比较术前、术后及末次随访时矢冠状面矫正情况,矢状面参数包括腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA),冠状面参数包括腰椎侧凸Cobb角、C7椎体中心至骶骨中垂线距离(C7 vertebral body center to humeral vertical line distance,C7PL-CSVL)。结果12例患者均顺利完成手术,手术时间为(238.20±65.95)min(范围,159~361 min),术中出血量为(440.50±133.60)ml(范围,120~600 ml)。术前ODI为65.92%±6.96%,末次随访时为21.00%±3.19%,差异有统计学意义(t=20.32,P<0.0001)。术前SF-36评分为(76.42±4.31)分,末次随访时为(103.10±4.57)分,差异有统计学意义(t=4.246,P=0.003)。术前腰痛VAS评分为(6.00±0.95)分,术后3个月为(2.33±0.89)分,末次随访为(1.42±0.51)分;术前下肢痛VAS评分为(6.91±1.24)分,术后3个月为(2.50±1.00)分,末次随访为(1.50±0.52)分;术后3个月、末次随访时腰痛及下肢痛VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后及末次随访时矢状面参数LL(F=17.47,P<0.001)、SS(F=5.015,P=0.0125)、PT(F=14.66,P<0.001)及SVA(F=81.11,P<0.001)均较术前明显改善。术后及末次随访时冠状面参数腰椎侧凸Cobb角(F=87.19,P<0.001)和C7PL-CSVL(F=100.9,P<0.001)亦均较术前明显改善。结论保留中柱经椎弓根开合式截骨术治疗老年僵硬性脊柱后凸畸形具有操作简单、手术时间短、术中出血少等优点,能够有效地改善患者腰腿痛症状和生活质量,矫正后凸畸形,维持患者脊柱-骨盆平衡状态。
简介:目的总结单节段经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱后凸畸形的临床疗效。方法2005~2010采取单节段经椎弓根椎体截骨术治疗20例强直性脊柱炎后凸畸形患者。术前、术后均行胸腰椎X线检查,评定胸腰段Cobb角矫正情况、植骨愈合情况、临床疗效、内固定位置及手术并发症。结果无术中死亡及术后感染,术中2例患者硬膜破裂,术后1例患者麻痹性肠梗阻,2例出现短暂不全瘫。随访15~60个月,后凸畸形均获明显矫正,胸腰段Cobb角平均矫正35.6°,矫正前后有显著性差异﹙〈0.05﹚。末次随访无内固定断裂、脱出,均达骨性融合。结论单节段经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱脊柱后凸畸形,矫形效果及临床疗效满意。
简介:目的评价后路经椎弓根椎体截骨术治疗胸腰段陈旧性骨折后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2007—2012年采用经椎弓根椎体截骨术治疗胸腰段陈旧性骨折后凸畸形患者16例,其中男10例,女6例;年龄36-70岁,平均53岁。术前、术后均行胸腰椎X线检查,评定VAS评分改善情况、胸腰段Cobb角矫正情况、融合情况、临床疗效、内固定位置及手术并发症。结果无术中死亡及术后感染病例,术中1例患者硬膜破裂,2例出现短暂不全瘫。所有患者均获随访,随访时间15-60个月,平均38.8个月。所有患者神经功能得到不同程度改善,疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)平均降低5.3分,Cobb角平均矫正30.5°,术前、术后比较差异均有统计学意义(P〈0.5)。术后1年截骨界面均达骨性融合,末次随访X线片无内固定断裂、松动等相关并发症。结论后路经椎弓根椎体截骨术治疗胸腰段陈旧性骨折后凸畸形,融合率高,并发症少,效果好,是治疗胸腰段陈旧性骨折后凸畸形较理想的方法。
简介:摘要目的探讨经腰椎弓根椎体截骨术结合椎弓根钉钉棒内固定系统治疗强直性脊柱炎伴后凸畸形患者围手术期有效的护理方法。方法回顾总结25例经腰椎弓根椎体截骨术结合椎弓根钉钉棒内固定系统治疗强直性脊柱炎伴后凸畸形患者的围手术期护理要点,主要包括术前的心理护理、术前相关准备、术前体位及肺功能的训练,术后加强体位护理、密切观察病情的变化、呼吸道和消化道的护理、指导患者进行正确的功能锻炼以及下肢深静脉血栓的预防。结果经过手术的治疗,患者的脊柱的生理外观、生活质量均有明显改善。结论系统、科学的的围手术期护理,有助于经腰椎弓根椎体截骨术结合椎弓根钉钉棒内固定术安全有效的实施,减少术后并发症,促进患者康复。
简介:摘要目的探讨后路经椎弓根截骨治疗胸腰椎创伤性后凸畸形的围手术期护理。方法对18例胸腰椎创伤性后凸畸形行后路经椎弓根椎体楔形截骨矫形手术治疗的患者进行全面、个体化的护理及康复指导。结果18例患者安全度过围手术期,无护理并发症发生。出院后均获随访,时间24~62(47.7±9.5)个月。神经损伤ASIA评分术前为25~44(34.6±7.2)分,末次随访时为35~50(47.7±9.5)分,较术前平均提高13.1分±3.1分。椎体后凸Cobb角术前为21°~35°(27.89°±4.63°),术后为2°~8°(4.13°±0.87°),较术前平均改善23.7°±3.3°。结论对后路经椎弓根截骨治疗胸腰椎创伤性后凸畸形患者围手术期进行系统的护理,能减少患者术后并发症的发生,是保证手术治疗效果及提高患者生活质量的重要保障。