简介:摘要目的总结在彻底洗胃、留置胃管、适当禁食下,应用长托宁伍用氯磷定救治急性有机磷杀虫剂中毒的临床疗效。方法对2005~2010年128例急性有机磷杀虫剂中毒住院患者的临床并发症和死亡率进行数理分析。结果2005~2007年洗胃后主要应用传统解毒剂阿托品伍用氯磷定救治;2008~2010年在彻底洗胃后留置胃管1~3天,再禁食2~4天,应用新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)伍用氯磷定进行综合治疗,两种治疗过程中并发症和死亡率的比较显示肺水肿由15%降至3%、脑水肿由12%降至2%、呼吸肌麻痹由4%降至0、反跳由15%降至0、中间综合征(IMS)由3%降为0、心律失常由9%降至0、阿托品中毒由22%降至0、死亡率由18%降为1%。结论在彻底洗胃、留置胃管、适当禁食下,应用长托宁伍用氯磷定救治急性有机磷杀虫剂中毒并发症发生率和死亡率显著下降,疗效确实安全可靠。
简介:摘要急性有机磷中毒(AOPP)是常见内科危急重症,有机磷农药中毒患者应及时洗胃,清除有机磷毒物。阿托品应用的原则早期使用,宁多勿少,宁快勿慢,反复足量,迅速达到阿托品化。必须全面观察病情变化,采取综合治疗措施才能收到满意的效果。2010年1月~2013年12月收治急性有机磷中毒患者110例.关键词资料与方法处理特效解毒药本组患者110例,男41例,女69例。年龄20~68岁,平均38.9岁。有机磷中毒农药为甲基乙硫磷中毒50例,敌百虫中毒18例,辛硫磷30例,甲胺磷+敌敌畏12例。皮肤接触中毒35例。就诊时间皮肤接触中毒患者在症状出现后30分钟内就诊。中毒程度和分类标准按照《实用内科学》诊断标准,重度者60例(54.55%)。中度23例(20.90%)。轻度27例(24.54%)。治疗方法皮肤接触中毒者用清水洗净皮肤。口服中毒者用清水洗胃,反复冲洗直至洗液无色、无味为止。洗胃液总量20000~50000ml。洗胃后注入5%硫酸镁40ml导泻,洗胃同时,给予阿托品,首次剂量轻度1~5mg,中度4~10mg,重度10~20mg,静脉注射,5~15分/次。达到阿托品化后逐渐减量或延长给药时间。中、重度患者应用解磷定,首剂1~1.5g/日静滴,连用3~5天。同时结合输液等综合治疗。结果治愈108例(98.18%),死亡2例(1.81%)。死亡者为重度口服中毒患者。