简介:摘要目的探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法回顾分析2010年1月至2014年12月,行痛风石关节清理术的患者临床资料,326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎,甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑,研究者应用全科医学的思维方法,结合后期的临床观察,分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果痛风石关节清理术后,如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成,可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解,中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强;单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加,关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显,导致急性痛风性关节炎症状和体征,患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论运用全科医学的临床思维模式,首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后,因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解,导致急性痛风性关节炎症状和体征加重,因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大,有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用,年老体弱者应慎用,可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒,抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸盐的排泄增加,从而降低血尿酸的浓度,减少尿酸沉积。研究者认为痛风石关节清理术后,可复查血尿酸,对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者,不一定要继续使用抗痛风药治疗;对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者,即使需要继续降血尿酸治疗,应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒。
简介:摘要目的分析急性阑尾炎术后切口感染相关因素。方法以2012年2月1日至2015年2月1日在我院进行急性阑尾炎手术的病人为研究对象,经计算,共68例,其中男35例,女33例。应用病例对照的方法进行术后切口感染相关因素的分析。结果在我院治疗的68例中,切口感染4例,术后切口感染率为5.88%。引起切口感染的相关因与患者是否肥胖、手术切口方式、手术时间、切除方法、是否留置引流、病理类型等因素相关。相关分析结果显示体型肥胖的患者切口感染率更高,病程长、化脓性或者坏疽穿孔性阑尾炎患者切口感染的几率更大,切口切除方式不当、手术时间把握不当等也是造成术后切口感染的危险因素。结论在手术前精准诊断,尽早安排手术避免病程过长,术前做好准备,尽量在保证手术质量的前提下缩短手术时间,降低术后切口感染,使病人尽早康复。
简介:摘要目的探究急性化脓性阑尾炎病人术后护理方式及其护理效果。方法择取于我院2013年12月~2015年12月收治的80例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,按照抽签的方式将其分为实验组和参照组,每组患者各40例,参照组对患者施以常规护理,实验组患者除了实施常规护理之外,对患者实施特殊护理,对比分析两组患者护理效果,观察两组患者术后感染情况以及不良反应。结果实验组护理效果明显优于参照组,并且患者出现不良反应以及术后感染情况低于参照组。组间比较存在差异性,P<0.05,具有统计学意义。结论实验组护理模式对于急性化脓性阑尾患者术后护理效果非常显著,有效避免患者出现术后感染,加快患者切口愈合速度,因此这种护理模式值得在临床中大范围推广。
简介:摘要目的分析内源性眼内炎的发病原因,探讨针对性的治疗办法。方法选取我院2013年9月~2015年4月期间收治的32例内源性眼内炎患者作为研究对象,分析实验结果,比较治疗前后患者的视力情况。结果在32例内源性眼内炎患者当中,出现高热症状17例(53.1%),具有明确内源性病因14例(43.8%),玻璃体培养阳性11例(34.3%)。治疗后内源性眼内炎患者的临床症状得以明显改善,视力水平明显提升。结论糖尿病、结核病、创伤性操作史以及骨髓移植术患者是内源性眼内炎的主要病因,给予针对性的治疗措施,根据患者的实际病情,行玻璃体切割术或眼内容摘出术,有效改善患者的临床症状,恢复其视功能,保障其生活质量。
简介:摘要目的分析急性昏迷患者的具体病因并探讨其临床救治措施,为以后的临床实践提供科学依据。方法于2015年1月至2015年6月期间,选取我院收治的65例急性昏迷患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究患者发病原因,并根据患者实际病情给予其适当的治疗方案,观察其临床疗效。结果65例急性昏迷患者病因中,神经系统疾病占36.9%,急性中毒占27.7%,机体糖代谢紊乱占16.5%,心血管系统疾病占9.2%,其余占7.7%。经临床对症治疗,抢救成功率为87.7%,死亡率为12.3%。结论急性昏迷患者的病因较为多样,其中神经系统疾病、急性中毒、机体糖代谢紊乱以及心血管系统疾病等因素所占比例较大。临床诊治急性昏迷需根据每位患者的具体病因与实际病情发展,为其制定科学、正确的治疗与处理方法,提高患者抢救成功率,保证其生命安全。