简介:摘要作为各种心血管疾病的最后阶段,心力衰竭严重威胁着患者的生命,患者往往预后较差,心力衰竭患者如不进行有效的治疗,不仅患者生存质量下降,同时也给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。随着医疗技术的不断进步,新的药物不断面市,临床上针对心力衰竭的治疗手段与药物不断涌现,心力衰竭虽是慢性疾病,终身无法治愈,但通过合理的治疗,可以缓解症状、改善心肌功能,对提高患者的生活质量具有积极的作用。且随着研究的深入,对该病的认识也有了根本性的改变,治疗的目的不仅在于改善患者的生存质量,缓解症状,而是激活细胞因子,阻断神经内分泌和心肌重构之间的恶性循环,一些新的药物如β受体阻滞剂、醛固酮阻滞剂、内皮素受体阻滞剂、钙增敏剂、利尿剂等,笔者现结合国内外的最新指南,根据循证医学证据,对心力衰竭药物治疗的新进展作如下综述。
简介:摘要心力衰竭(心衰)患者住院率高、预后不良,是心血管病领域备受关注的严重临床综合征。近年来涌现出一批新型的治疗心衰的药物,改变着心衰药物治疗的模式。沙库巴曲缬沙坦已成为心衰治疗的基石,院内早期应用可减少心衰患者近期心血管不良事件,长期应用可维持甚至逆转心室重构,射血分数保留的心衰患者亦具有潜在获益。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂具有心血管保护作用,具有降低心衰患者糖尿病发病率、延缓糖尿病肾病进展、减少心血管事件发生等多重获益。在心衰标准治疗基础上加用新型可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱可进一步降低不良事件的发生率,是心衰药物治疗的重要补充。心肌肌球蛋白抑制剂马瓦卡坦可通过降低心肌收缩力改善肥厚型心肌病患者心功能,有望改写其治疗模式。
简介:摘要目的探讨常规抗心力衰竭药物联合β受体阻滞剂治疗心力衰竭的效果。方法选取2017年4月~2018年4月在我院心内科治疗的108例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组各54例。对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在此基础上使用β受体阻滞剂治疗,比较两组患者的临床疗效、血压、心率(HR)、心功能、心肌损伤标志物变化。结果观察组的治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组治疗后的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于对照组,而左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、二尖瓣口血流流率频率(E/A)明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的脑钠肽(BNP)、血清内皮素-1(ET-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTNI)均明显低于对照组(P<0.05)。结论常规抗心力衰竭药物联合β受体阻滞剂治疗心力衰竭的效果显著,能有效改善心功能,减慢HR,降低血压,减轻心肌细胞损害,改善預后,具有积极的临床意义。