简介:摘要以腹腔镜技术为代表的微创手术已在中国开展30余年,在此基础上发展起来的胃肠微创手术已得到广泛认可并推广普及。在微创技术的发展已经触碰到“天花板”的今天,笔者站在亲历30多年微创胃肠外科创新之路“过来人”的角度,回顾了微创外科创新发展过程中渐进、难测却又是必然的特点;剖析了规范化推广和系统化培训是微创手术在胃肠外科中成功的主要原因;体会到医学新技术的应用与推广,离不开真实可靠的临床与基础证据的支撑;认识到胃肠微创手术普及与规范后的再次创新以及如何避免内卷化,是抓住微创技术发展势头的原动力。本文对胃肠微创外科手术的发展进行了多维度的思考,对胃肠微创外科手术的发展轨迹进行了客观的解析,以期不忘初心,从容迎接未来技术发展的挑战。
简介:摘要目的分析儿童面部复杂损伤(伤口长度≥8 cm且累及两个及以上解剖区域)的解剖区域分布,探讨整形美容外科修复效果。方法2019年1月至2021年6月,杭州整形医院整形外科收治复杂面部损伤患儿157例,男94例、女63例;年龄2~18岁,平均6.2岁;伤口长度8~20 cm,平均10.3 cm。用整形美容外科技术根据伤口情况设计不同的一期修复方案,并进行术后瘢痕早期防治。结果157例受累解剖区域共331处,其中颊部最多75处,致伤原因中锐器(玻璃、瓷砖、刀具等)割伤78例,居首位。均随访>3个月,一期愈合146例,延迟愈合11例;瘢痕增生8例,149例面部形态及功能恢复良好。结论整形美容外科技术处理儿童面部复杂损伤,注重解剖和功能复位及减张缝合,术后联合多种瘢痕防治措施,效果较满意,值得临床应用。
简介:摘要加速康复外科(ERAS)和微创外科是引领21世纪现代外科学进步的两个重要发展方向,其为手术患者的快速康复及医疗资源的更合理利用,提供了新的临床治疗方法及理论依据,是手术相关学科的临床研究和学术交流的两大热点内容,并推动了外科各专业的快速发展。ERAS包含了术前、术中、术后等一系列优化措施,其中微创手术作为术中优化的一个重要环节。手术质量好坏、特别是微创手术,对术后患者的康复起到关键性作用,是ERAS重中之重的措施。ERAS与微创外科联合应用不仅安全可行,而且有利于提高或改善术后患者的近远期疗效。采取微创手术联合ERAS管理,将使患者切口更小,创伤应激反应更小,更好的手术耐受能力,术后疼痛减轻,更早期的下地活动,更快的器官功能恢复,且会减少并发症的发生。总之,ERAS与微创外科是相辅相成、相互促进的,两者作为现代医学的两大杰出成果,为现代外科学的发展开拓了新篇章。
简介:摘要近年来,随着经口内镜、经口机器人等经口微创手术技术的迅速发展,对临床医生的口咽部解剖学的要求也越来越高。不同于以往的由外至内的手术术式,经口手术要求的是临床医生熟悉掌握口咽部由内至外的解剖学。而口咽侧壁和舌根作为口咽部重要的亚解剖部位,其神经、肌肉、血管走行的精准解剖定位对开展经口微创手术至关重要。本文着重介绍近年来口咽侧壁和舌根的肌肉、神经及血管走行的经口解剖研究进展及经口手术中应当注意的解剖标志。经口解剖学的深入认识是口咽部经口微创手术开展的前提和提高手术成功率的关键。
简介:【摘要】目的:探讨小面积深度烧伤修复中整形外科技术的应用效果。方法:选取本院收治的68例小面积深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组(n=34),对照组进行常规修复术,研究组进行整形外科修复术,对比两组临床效果及生活质量。结果:对照组治疗有效率为
简介:摘要:目的:探讨在对骨科创伤外科患者进行治疗时,微创技术所发挥出的作用。方法:在我院骨科创伤外科接受治疗的患者中选择34位作为本次研究对象,收治时间为2020年5月-2021年13月,按照对照实验的开展原则,需要将所选患者分配为人数均等的两个小组,观察组和对照组各为17例。在对患者进行手术治疗时,将常规的手术治疗应用于对照组,将微创技术治疗措施应用于观察组。统计两组患者治疗后痊愈、好转以及未愈所对应的人数,计算出各组患者的治疗有效率,观察两组患者术后并发症出现情况。结果:手术治疗后,观察组和对照组出现并发症人数分别为1例、4例,两组患者并发症发生频率为5.88%、23.52%,组间数据差异明显,具有可比性(P