简介：摘要目的探讨影响急诊护理安全的影响因素。方法通过自制问卷的方式对本院急诊工作的68位护理人员进行问卷调查，调查内容包括护理人员的基本信息，以及可能影响急诊护理安全的影响因素的调查。结果影响急诊护理安全的影响因素主要有护患之间沟通不佳、护士的专业知识不全、护士的心理素质欠佳、心理压力较大等因素。结论在急诊护理工作中，护理人员应根据自身的具体情况，对相应的影响因素进行分析总结，并提出相应的解决措施，可以通过加强护理人员的培训和教育，加强学习护理专业知识、培养护理专业技能、提高心理素质、增加沟通技巧、增强执行力等工作提升护理人员的职业素质。

简介：摘要目的探讨老年患者阿司匹林的反应性及其相关影响因素。方法选取我院收治的每天均需要服用阿司匹林的缺血性心血管疾病以及高危患者243例，每天用药前服用100mg阿司匹林，7天后采用比浊法使用二磷酸腺苷（APD）作为诱导剂检测患者的血小板聚集率，从而判断是否发生阿司匹林抵抗，并分析与临床因素的相关性。结果单因素分析结果显示服用阿司匹林后患者发生阿司匹林抵抗与年龄呈负相关，而与ACS、体质指数以及糖尿病呈正相关。多因素分析结果显示年龄≥75岁、ACS、糖尿病以及体质指数超过24kg/m2是影响患者发生阿司匹林抵抗的独立因素。结论老年患者服用阿司匹林后出现反应性个体差异较大，尤其是高龄患者对阿司匹林敏感性更强，用药前后检测血小板活性的高低对于预测阿司匹林反应性具有重要的临床意义。

简介：【摘要】目的：分析 临床免疫检验中常见影响因素与管控对策 。 方法： 选择 2018 年 5 月到 2019 年 8 月在我院进行免疫检验的 180 例 患者 ，采取回顾性分析 。所有患者进行随机分组，观察组 90 例运用加强 管控管理 ，对照组 90 例运用常规管理，两组通过准确率以及误诊率进行对比。 结果： 两组通过准确率以及误诊率对比，观察组准确率以及误诊率均好于对照组，（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 通过对临床免疫检验中常见影响因素进行分析，并制定相关对策，可有效提升检验准确几率，降低临床诊断治疗的误诊几率。

简介：摘要目的探讨PICC带管出院老年患者家属居家维护接受度，并分析其影响因素。方法于2019年1—11月选取温州市3所三甲医院置入PICC且需带管出院的老年患者的家属143名为研究对象，采用一般情况调查表、导管维护相关认知调查表及Barthel指数评定量表（BI）对其进行问卷调查。本研究共发放143份问卷，共回收有效问卷143份，有效回收率为100%。结果143名老年PICC带管出院患者家属居家维护接受度为60.14%（86/143）。单因素分析显示，老年PICC带管出院患者家属居家维护接受度得分在家属工作状态、患者ADL评分、是否卧床、居住地导管维护是否方便、是否有信心进行导管观察处理、是否担心居家维护效果方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，居住地导管维护是否方便、老年患者自理能力和是否担心维护效果是老年PICC带管出院患者家属居家维护接受度的影响因素（P<0.05）。结论老年PICC带管出院患者家属居家维护接受度尚可，应加强对居住地导管维护不方便、患者自理能力差的家属的维护知识教育及操作技能培训，帮助其提升维护效果，从而更好地进行居家维护。

简介：

简介：摘要目的分析北流市儿童计划免疫接种率，探讨影响该市区儿童免疫接种的主要因素，为控制传染病提供相关依据。方法随机选取北流市某区常住居民，将2011年1月至2013年1月出生的458名儿童作为此次研究对象，调查该区儿童单苗接种情况，包括乙肝疫苗、麻类疫苗、百白破混合制剂、口服脊髓灰质炎疫苗、卡介苗五种常规疫苗接种率五种常规疫苗合格接种率。结果经调查结果表明，北流市458名儿童乙肝疫苗接种人数为430人，接种率为93.9%；麻类疫苗接种人数434人，接种率为94.8%；百白破混合制剂接种人数425人，接种率为92.8%；口服脊髓灰质炎疫苗接种人数421人，接种率为92.0%；卡介苗接种人数437人，接种率为95.4%。五种常规疫苗全部接种人数为417人，接种率为91.0%。家长对疫苗相关知识认知不足，对疫苗预防感染病作用不够了解，是影响儿童免疫接种率的主要原因。结论通过对北流市儿童计划免疫接种情况调查可知，北流市儿童免疫接种率较高，但仍然存在影响因素。应加强儿童接种疫苗宣讲，向家长讲解关于疫苗的相关知识，提高儿童疫苗接种率，有效降低传染病发病率。

简介：摘要目的探讨群组管理对胃癌患者术后症状改善、营养状况及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2019年6月在深圳市第二人民医院接受手术治疗的胃癌患者126例作为研究对象。采用随机数字表法分为A组与B组，各63例，其中A组患者采用常规护理，B组患者在A组患者常规护理方法的基础之上，采用群组管理护理干预方法。结果B组患者干预前睡眠质量得分为(11.93±0.44)，与A组睡眠质量得分(12.18±0.23)对比，差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者干预后睡眠质量得分为(1.01±0.89)，优于A组(3.11±0.34)，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者干预前疼痛程度得分为(4.21±0.38)，与B组(4.53±0.02)分对比，差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者干预后疼痛程度得分为(1.02±0.01)，优于A组(4.63±0.12)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者实施干预前膳食营养配比比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，B组患者的膳食营养配比情况均优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者认知功能(34.12±2.31)、角色功能(28.39±1.38)、社会功能(19.38±0.88)、情绪功能(42.39±3.11)、身体功能(27.32±2.49)、总体健康状况(38.34±1.07)得分显著低于B组认知功能(84.32±2.14)、角色功能(85.74±1.63)、社会功能(89.63±1.88)、情绪功能(91.34±2.37)、身体功能(87.39±2.46)、总体健康状况(84.97±3.27)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论群组管理能够改善胃癌患者术后症状，促进患者合理膳食，提高患者生活质量。

简介：摘要目的研究探讨电焊工作对工人血清锰、锌、铜及脂质过氧化水平的影响。方法收集本市500名有五年以上工龄的电焊工人（实验组）和500名普通办公室工作人员（对照组）的血清样本，测定血清中锰、锌、铜的浓度及过氧化物歧化酶SOD活性和脂质过氧化主要代谢产物丙二醛MDA浓度，并进行分析比较。结果实验组血清锰明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)；血清锌明显低于对照组（P＜0.01）；血清铜水平较对照组有所升高但差异不显著（P＞0.05）；实验组血清SOD活性下降，MDA浓度升高，较对照组有显著性差异（P＜0.05）。结论过量锰接触可导致工作人员脂质过氧化水平升高，同时引起体内部分微量元素锰、锌、铜的含量失衡。

简介：【摘要】目的：探究社区老年慢性疾病患者采用强化健康教育对自我效能与安全用药效果的影响。方法：择取本院120名老年慢性疾病患者，均于2020年6月-2021年12月入院诊治，依据随机数字表法将患者分为对照组（常规护理，n=60）与观察组（在对照组基础上采用强化健康健康教育，n=60），观察两组安全用药效果、自我效能评分。结果：出院当日、出院后8周、12周，观察组症状管理、疾病共性管理评分较对照组高，用药安全认知及态度高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：强化健康教育可确保患者用药安全性，自我效能显著提升，临床应用价值高。

简介：【摘要】目的：探究在妊娠期高血压疾病患者中开展叙事理念为主导下的护理策略对其产后出血的影响效果。方法：本次病例选取我院接收的妊娠期高血压患者60例，以随机数字表法将入选的病例分成观察组30例和对照组30例，对照组采取常规护理，观察组实施叙事理念为主导下的护理策略，将两组获得的护理效果进行对比。结果：护理后观察组患者的焦虑情绪和依从性改善效果优于对照组，产后2h出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论:将叙事理念为主导下的护理策略应用于妊娠期高血压疾病患者中，可改善患者的焦虑情绪，增强患者依从性，提高护理服务质量，减少产后出血发生。

简介：摘要目的探讨情绪调节干预对先天性心脏病介入术后患儿照顾者主观幸福感及生命质量的影响。方法选取2016年9月至2019年9月接受介入治疗并完成问卷回收的先天性心脏病患儿照顾者，按照随机数字表法分为对照组107例，干预组105例，出院后对照组患儿照顾者采用常规护理及宣教措施，对干预组患儿照顾者采用情绪调节措施进行干预，采用《总体幸福感量表》《健康调查量表》（SF-36）对患儿照顾者干预前后主观幸福感、生命质量进行评价分析。结果干预后干预组患儿照顾者幸福感评分中对生活的满足和兴趣、对健康的担心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制、松弛和紧张维度评分分别为（13.25 ± 2.41）、（14.31 ± 2.96）、（23.41 ± 3.81）、（21.76 ± 3.94）、（17.22 ± 3.06）、（18.22 ± 3.79）分，高于对照组的（8.34 ± 2.17）、（10.13 ± 2.04）、（18.21 ± 3.74）、（17.61 ± 3.76）、（17.61 ± 3.76）、（13.91 ± 2.54）、（15.24 ± 2.96）分，差异有统计学意义（t值为-15.595~-6.387，P<0.05）。干预后干预组生命质量评分中的生理功能、活力、生理职能、总体健康、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康维度评分分别为（69.32 ± 9.42）、（54.29 ± 8.27）、（64.61 ± 9.02）、（59.32 ± 8.93）、（39.51 ± 6.51）、（56.94 ± 8.26）、（52.31 ± 8.56）、（53.41 ± 8.15）分，高于对照组的（58.71 ± 8.95）、（43.31 ± 7.26）、（52.62 ± 8.53）、（48.26 ± 7.11）、（32.27 ± 6.76）、（48.55 ± 7.26）、（42.34 ± 7.96）、（42.23 ± 7.42）分，差异有统计学意义（t值为-10.447~-7.859，P<0.05）。相关分析显示患儿照顾者主观幸福感评分对生活的满足和兴趣、对健康的担心、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制、松弛和紧张维度评分与生命质量评分中患儿及照顾者报告部分中的活力、总体健康、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康维度评分呈正相关，与躯体疼痛维度评分呈负相关。结论情绪调节干预对先天性心脏病介入术后患儿照顾者具有积极作用，能够提高患儿主观幸福感，改善其生命质量。

简介：摘要目的分析尿毒症性心包炎的临床诊疗方法和效果。方法以我院收治的53例尿毒症性心包炎患者作为研究对象，分析症状体征表现特点，进行实验室检查和影像学检查，实施综合治疗方案，观察临床疗效。结果53例患者治疗后显效38例（71.7%）、有效6例（11.3%）、无效9例（17.0%），共计总有效率为83.0%。其中死于肺部感染4例、多器官功能衰竭5例。结论尿毒症性心包炎发病原因复杂，掌握临床症状特点、实施积极的诊疗方案，有利于改善患者预后。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病并发低血糖的诱因、临床特点及防治。方法回顾分析我院2006年10月-2011年10月42例老年糖尿病患者发生低血糖的临床资料。结果老年糖尿病并发低血糖发生率较高，且具有症状不典型的临床特点；饮食不规律是发生低血糖的重要诱因。结论对老年糖尿病患者应加强健康宣教及血糖监测，根据患者热量摄入及消耗情况及时调整药物用量，发生低血糖时应做到早发现、早诊断、早治疗。

简介：摘要：目的：探讨药剂科开展高危药品管理对用药安全的影响。方法：选取2020年9月至2021年3月期间我院药剂科高危药品使用案例120例。调查、比较药剂科开展高危药品管理前（2020年9月至2020年12月，n=60）、开展高危药品管理后（2021年1月至2021年3月，n=60）的药品管理质量、给药差错与不良事件的发生情况。结果：开展高危药品管理后的各药品管理质量项目评分高于开展高危药品管理前（P＜0.05）；开展高危药品管理后的给药差错与不良事件的发生率低于开展高危药品管理前（P＜0.05）。结论：药剂科开展高危药品管理，有利于提高高危药品管理效果，减少给药差错与不良事件的发生，对保障用药安全有着积极影响，值得推广。

简介：摘要目的分析儿童重症腺病毒肺炎的临床特征、危重症及其死亡高危因素，为早期诊断及合理治疗提供临床依据。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症医学科（PICU）2 019年1至10月收治的75例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料和实验室检查资料，按照病情分析分为重症组和危重症组，采用χ²检验或Mann-Whitney秩和检验对比分析进行组间比较，危重症及其死亡的高危因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果75例重症腺病毒肺炎患儿中男52例、女23例，年龄为3月龄至8岁，重症组30例、危重症组45例。鼻咽拭子腺病毒抗原阳性率为21%（15/72），血清腺病毒IgM抗体阳性率为13%（10/75），鼻咽拭子腺病毒核酸阳性率为75%（21/28）。血浆和肺泡灌洗液的病原微生物宏基因组二代测序（mNGS）阳性率分别为92%（33/36）和96%（54/56），95%（63/66）确定为腺病毒7型。采用较大剂量利巴韦林和综合治疗措施（呼吸支持、糖皮质激素、免疫球蛋白及器官功能维护等），治愈率为77%（58/75），好转率8%（6/75），病死率为15%（11/75）。危重症组的利巴韦林治疗后发热>3 d比率明显高于重症组［51%（18/35）比8%（2/26），χ²=12.949，P<0.05］。重症病例发生危重症的高危因素包括年龄<4岁、入PICU前发热时间、入PICU后发热时间、氧合指数（P/F）<300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、铁蛋白>1 000 μg/L、乳酸脱氢酶（LDH）>1 500 U/L、5个肺叶受累、并发胸腔积液和（或）气漏（均P<0.05）。其中，5个肺叶受累为独立高危因素（校正OR=49.641，95%CI 4.186~588.618，P=0.002）。危重症病例的死亡高危因素包括入PICU后发热时间、P/F<100 mmHg、铁蛋白>2 000 μg/L、白细胞介素（IL）-6>100 ng/L、LDH>1 500 U/L、并发胸腔积液和（或）气漏（均P<0.05）。其中，IL-6>100 ng/L为独立高危因素（校正OR=16.094，95%CI 2.059~25.787，P=0.008）。结论腺病毒7型所致儿童重症腺病毒肺炎的病死率较高；鼻咽拭子腺病毒核酸和血浆或肺泡灌洗液mNGS检出率高，有助于早期诊断，后者可用于分型；对于4岁以下儿童，持续发热、肺部广泛病变和IL-6水平明显增高者应高度警惕危重症和不良预后；早期较大剂量利巴韦林联合综合疗法有助于改善其预后。

简介：摘要目的通过标准化检测技术对全国多地区表观健康老年人血小板聚集功能进行调研，分析我国表观健康老年人群血小板聚集功能特点及与年龄相关参考区间，以促进抗血小板药物的合理应用。方法2018年1月至2019年8月，纳入全国6家三甲医院≥60岁表观健康老年人共5 658名，通过标准化的全自动血小板聚集仪对纳入对象分别进行花生四烯酸（AA）和二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率检测，并分析60~69、70~79和80~90岁年龄段AA和ADP诱导的血小板聚集率，根据CLSI C28-A3使用的非参数方法定义参考区间（以P2.5和P97.5确定95%置信区间）。结果采用标准化的血小板检测技术，各医院间AA和ADP诱导的血小板聚集率比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。5 658名中2 633名（46.54%）行AA诱导的血小板聚集率检测，70~79、 80~90岁老年人AA诱导的血小板聚集率高于60~69岁［（72.35±11.67）%、（72.67±11.45）%比（70.65±12.57）%，P均<0.001］，而70~79岁与80~90岁间比较差异无统计学意义（P=0.840）；3 025名（53.46%）行ADP诱导的血小板聚集率检测，各年龄段间比较差异无统计学意义（P=0.654）。AA诱导的血小板聚集率在60~69岁人群建议参考区间为37.12%~88.47%，70~90岁人群建议参考区间37.45%~88.97%。ADP诱导的血小板聚集率的建议参考区间为47.95%~92.11%。结论使用标准化检测系统的各医院实验室检测的血小板聚集率结果具有一致性。建议AA诱导的血小板聚集率在60~69岁和>70岁老年人群单独建立血小板聚集率参考区间，而ADP诱导的血小板聚集率不需单独建立老年血小板聚集率参考范围。

简介：目的探讨医科大学男护生心理健康水平、应对方式特点及两者的相关性。方法运用简易应对方式量表（SimplifiedCopingStyleQuestionnaire,SCSQ）和症状自评量表（SymptomChecklist90，SCL-90），对广州某医科大学105名男护生进行测量，根据资料的性质和研究目的选择描述性分析、t检验和相关分析等统计学方法。结果（1）本组男护生SCL-90各因子得分均显著低于大学生常模（P〈0.01），强迫和精神病性2因子得分显著高于国内成人常模（P〈0.01）。（2）本组男护生经常采用的应对方式是：寻求业余爱好，积极参加文体活动（37．1％）；尽量看到事物好的一面（36．2％）；改变自己的想法，重新发现生活中什么重要（35．2％）。（3）本组男护生消极应对方式与SCL-90均分及各因子分呈正相关（r为0．360-0．479），积极应对方式与心理健康各因子分的相关性无统计学意义（P〉0.05）。结论男护生心理健康状况好于普通大学生；男护生积极与消极应对方式均较多采用，其消极应对方式与心理健康呈正相关；

简介：摘要目的探讨肾移植受者术后隐球菌感染的临床特点和诊治方法。方法收集2003年1月至2019年12月海军军医大学第二附属医院住院治疗的肾移植术后隐球菌感染的17例受者，对隐球菌感染部位、临床表现、合并症、治疗经过及转归进行回顾性分析。17例肾移植受者术后平均发病时间为移植后(7.9±5.4)年，基础肌酐中位数137 μmol/L(75～741 μmol/L)，合并高血压者15例(88.2 %)，合并糖尿病者6例(35.3 %)，合并慢性肝炎者9例(52.9 %)。隐球菌感染受累器官依次为脑15例(88.2 %)，肺5例(29.4 %)，皮肤3例(17.6 %)。结果临床表现多样，经两性霉素B脂质体、氟康唑等抗真菌治疗，有10例(58.8 %)治愈，5例(29.4 %)因隐球菌感染死亡，1例(5.9 %)部分缓解，1例(5.9 %)稳定。治愈的10例受者中有2例因其他原因死亡，4例移植肾功能丧失。结论肾移植受者术后隐球菌感染多发生于移植晚期。肾移植受者病情复杂、抗真菌治疗不规范、免疫平衡紊乱等多种因素会对预后造成不良影响。加强随访、防治并发症、早期诊断、多学科协作、规范足量抗真菌治疗、注重免疫平衡，才能提高肾移植术后隐球菌感染的治愈率。

简介：摘要目的了解血站血液报废原因。方法从Shinow9.0软件系统收集2011-2014年本站报废血液进行统计分析。结果血液检验类报废率以ALT增高明显，占采血量的3.0%，物理类报废以脂肪血报废率居高，占采血量的7.93%。结论降低血液报废的有效途径是加大献血知识的宣传力度，加强献血前的健康体检征询工作，严格操作规程，保证血液质量，减少血液报废。

简介：摘要： 目的 对 小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理模式的临床效果 进行分析。 方法 本研究选取了 2018 年 12 月至 2020 年 3 月期间在本院采取了小儿急性上呼吸道感染治疗的 78 例患者作为对象，采取双盲法的分组措施将患者分成了对照组（ n=39 ）和观察组（ n=39 ）。对照组使用的护理方式为常规手段，观察组患者是舒适护理措施，对比两组患者的康复时间。 结果 对照组患者咽喉肿痛消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间以及扁桃体肿大消失时间长于观察组，组别数据对比存在意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在护理小儿急性上呼吸道感染疾病患者时，使用舒适护理干预模式可有效推动患者症状的康复，值得推广。