简介:摘要目的探讨同病异治法治疗眩晕的临床要点。方法选取2012年3月-2013年4月来我院进行治疗的眩晕症患者90例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨同病异治法治疗眩晕的临床要点。结果经过治疗后,90例患者中治愈45例,好转42例,无效3例,总有效率为96.67%。结论同病异治法能够根据患者病情的不同选择适当的治疗方式,这一治疗极大程度上丰富了治疗眩晕的方式,产生优势互补,有效弥补诊断和治疗中的不足,具有极强的临床推广价值,值得推广应用。
简介:目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗100例白血病的疗效。方法:回顾性分析100例接受allo-HSCT的白血病患者临床资料,总结治疗效果。在100例患者中急性髓系白血病(AML)47例,急性淋巴细胞白血病(ALL)33例,急性白血病(混合细胞型)(HAL)2例,慢性髓系细胞白血病(CML)16例,慢性粒单核细胞白血病(CMML)2例。移植前处于第1次完全缓解期(CR1)76例,第2次及以上缓解期9例,未缓解15例。造血干细胞均来自外周血。人类白细胞抗原(HLA)配型全相合移植预处理多数采用改良白舒非+环磷酰胺(BuCy)方案,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用经典环孢素A(CsA)加短疗程甲氨蝶呤(MTX)方案;HLA配型不全相合移植预处理采用氟达拉滨(Flu)+BuCy+抗人胸腺细胞球蛋白(ATG),GVHD预防采用CsA+短疗程MTX+吗替麦考酚酯(MMF)。平均随访时间为13个月。结果:至随访终点,66.0%(66/100)存活,53.0%(53/100)无病存活,28.0%(28/100)复发,34.0%(34/100)死亡,其中44.1%死于重症肺炎。65.0%的患者移植当次发生肺部感染。所有患者移植后的3年总体生存率(OS)为(60.9±5.5)%,3年无病生存率(DFS)为(48.8±5.6)%。未缓解期移植的复发率(66.7%)明显大于缓解期移植(21.2%)(P<0.05)。不全相合移植GVHD的发生率(60.8%)明显高于全相合移植(38.8%)(P<0.05)。结论:肺部感染仍是当前造血干细胞移植面临的一大重要难题。白血病患者应在取得CR1后尽早进行移植,复发病人的移植也应争取在缓解状态下进行。全相合移植综合预后优于不全相合移植。
简介:摘要目的对比分析不同治疗方案治疗高血压合并冠心病的临床效果观察。方法选择在2011年10月-2012年10月期间入住我院接受治疗的高血压合并冠心病患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成3组,阿司匹林组采用氨氯地平联合阿司匹林方案,氯吡格雷组则采用氨氯地平联合氯吡格雷治疗,对照组仅口服氨氯地平。治疗6个月后,比较两种方案的降压疗效差异及左心室射血分数变化。结果3种方案均能有效降压,降压总有效率均在90%以上,差异无统计学意义。三组治疗前左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3、6个月,阿司匹林组和氯吡格雷组显著高于对照组(P<0.05),而氯吡格雷组的改善情况又显著优于阿司匹林组(P<0.05)。结论氨氯地平能有效降低高血压病合并冠心病患者的血压,阿司匹林和氯吡格雷均具有改善心功能的作用,而两者中又以氯吡格雷为优。
简介:目的:研究HLA配型不相合异基因造血干细胞移植联合亲缘单倍体相合骨髓输注,探讨降低急性移植物抗宿主病发生率的方法及其临床的意义。方法:亲缘半相合及非亲缘HLA不全相合造血干细胞移植联合亲缘单倍体相合骨髓输注共30例,其中急性髓系白血病(AML)8例(其中1例为骨髓增生异常综合征转化AML),急性淋巴细胞白血病(ALL)17例(其中合并BCR/ABL融合基因阳性者1例),骨髓增生异常综合征RAEB2例,急性混合细胞白血病3例。第一供者来源亲缘单倍体相合移植20例,非血缘不全相合移植10例。预处理方案采用改良马利兰/环磷酰胺(马利兰、阿糖胞苷、司莫司汀、环磷酰胺/氟达拉滨)+抗人胸腺T细胞免疫球蛋白。移植物抗宿主病预防采用短程甲氨蝶呤+环孢素A或吗替麦考酚酯的方案。结果:30例患者均获得造血重建。中性粒细胞≥0.5×10~9/L及血小板≥20×10~9/L的时间分别为14(8-26)d及11.5(10-24)d,植入证据检测为100%第一供者造血,100d内Ⅰ-ⅡaGVHD的累计发生率是22.3%(95%CI9.9%-34.7%),Ⅱ-Ⅳ和Ⅲ-ⅣaGVHD累积发生率分别为22.7%(95%CI,10%-35.4%)和12.7%(95%CI6.9%-15.5%)。11例1-2个位点不合移植患者中有4例发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD(13.3%),19例3-5个位点不合移植患者中有5例发生Ⅱ-ⅣaGVHD(16.7%)。发生急性移植物抗宿主病组和无急性移植物抗宿主病组复发率、2年无病生存率差异无显著性意义(P>0.05)。Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-ⅣcGVHD累积发生率为13.3%(95%CI,1.4%-26.8%)和3.3%(95%CI,0%-12.2%),其中1例(3.3%)为广泛慢性GVHD。2年预计总生存率(OS)及2年无病生存率(DFS)分别为68.2%(95%CI51.0%-85.4%)和81.1%(95%CI66.0%-96.2%)。结论:两种HLA不全相合异基因造血干细胞aGVHD发生率低,在缺乏HLA相合供者时,联合亲缘单倍体相合骨髓移植治疗恶性血液病的方法安全有效。
简介:摘要目的观察研究胰岛素不同治疗方式对成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛功能的影响。方法将2011年4月~年2012月4例收治的70例成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者分为两组,每组35例。两组均给予胰岛素治疗,对照组采用强化治疗模式,观察组以2次/d的方式给药进行治疗。随访3年观察两组HbAlc指数、空腹血糖指数(FBG)、餐后2h血糖指数(2hPG)以及空腹C肽(FCP)水平。结果入组70例患者均成功随访,观察组患者HbAlc、FBG、2hPG以及FCP水平与对照组略有差异,但组间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论对于成人隐匿性自身免疫糖尿病患者而言,每日两次注射胰岛素治疗方案效果近似于强化治疗方案,二者疗效无明显差异,而前者给药更为方便,患者用药依从性较高,值得推广应用。
简介:摘要目的探究异丙酚与异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的效果。方法选取我院2015年1月~2015年11月来我院自愿接受人工流产的早孕妇女120例,随机分为60例观察组和60例对照组,对照组使用异丙酚静注,观察组使用异丙酚复合芬太尼静注。观察比较两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、用药总量、镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间较对照组短,诱导期异丙酚用量较对照组少;观察组术中、术后的镇痛效果均优于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人流,安全有效,术中、术后镇痛效果好,不良反应少,患者满意度高,值得在临床上推广使用。