简介:我国公立医院在经历了二十多年靠自身创收改善医生薪酬的激励机制之后,2017年人社部等四部门发布了改革试点指导意见,使薪酬制度改革成为公立医院改革的重点。本文从医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制三个方面来探讨我国公立医院医生薪酬激励机制改革策略。医疗服务的特殊性使得自雇式成为国际医生行业组织形式的主流,但当医疗保障成为社会发展目标之后,医生和患者都必须面对有限公共资源的管理,而科学技术引起的医疗服务专业化使医生对医院的依赖越来越紧密,政府、医院和医生形成了从合同制到政府主办的各种医疗服务组织方式。但无论组织形式如何,由社会(政府)筹资方主导绩效考核,在有限资源下提高医疗服务价值是改革追求的共同目标。我国公立医院医生薪酬激励机制的主要问题是创收导向引起的诊疗方案费用高、效益低,但要转变为绩效导向则必须解决医院现行的经济运营体制,财政、价格和医保应该配套调整政策,让医院在追求服务绩效的改革中,收入同绩效同步增长。
简介:摘要:随着工业化、城市化进程加快,基础设施建设和各种改扩建、新建项目加紧推进,一方面,使得砂石骨料等建材产品需求量加大,建材产品供不应求;另一方面,产生了大量建筑垃圾。我国目前建筑垃圾每年产生量超35亿t,远超过生活垃圾,占城市固废总量40%。存量建筑垃圾已超过200亿t,其再生利用价值巨大,在环境、经济等方面具有显著优势。传统建筑垃圾处理方法主要采用填埋或自然堆放,造成土地浪费和环境污染,不符合国家可持续发展战略和循环经济、碳减排要求。近年来建筑垃圾资源化技术兴起,从长远看资源化再利用是较合适的处理途径,能够有效促进建筑垃圾资源化利用,对建筑垃圾进行资源化再利用刻不容缓。