简介：目的报告顽固性颞叶癫痫行前颞叶切除的并发症,探讨术后并发症的发生率、原因和预防措施。方法顽固性颞叶癫痫患者行前颞叶切除,术后出现急性脑梗死伴颅内感染、硬膜外血肿、轻偏瘫等情况,采取抗炎、抗脑水肿、抗凝治疗及清除血肿等治疗。结果首例病人卡马西平治疗随访1年,癫痫发作消失;第2例随访7年,癫痫发作消失;第3例癫痫消失,但残留轻偏瘫,后渐恢复,遗留左手指屈伸力差。结论血肿和感染是术后最频发的并发症,偏瘫（操作性偏瘫）是最严重的神经并发症,手术时损伤脉络膜前动脉是最可能导致偏瘫的原因。

简介：不寐（非器质性失眠症）诊疗方案是针对不寐患者的全部诊治过程,可改善患者睡眠质量,并具有较好的依从性,便于临床推广应用。

简介：目的观察解郁化痰颗粒对抑郁症伴失眠患者的临床疗效。方法根据诊断和纳入标准将抑郁症伴失眠患者120例按照随机双盲的原则分为治疗组和对照组,其中治疗组（60例）用解郁化痰颗粒联用帕罗西汀片治疗,对照组（60例）单用帕罗西汀片治疗进行对照,观察疗程为4周。通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分（PSQI）评定比较临床疗效,并进行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查。结果解郁化痰对抑郁症睡眠障碍患者HAMD、PSQI量表积分值明显减低,且无明显毒副作用,治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为78.3%,2组间有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论解郁化痰颗粒针对抑郁症伴失眠患者,疗效可靠,副作用小,患者易于接受。

简介：在全国名老中医王翘楚教授学术思想指导下,经过近二十年学用中医＂天人相应＂理论和临床实践,发现花生叶＂昼开夜合＂――与人体寤寐有共同物质基础,提出＂五脏皆有不寐＂,立从肝论治法新观点,以＂治未病＂思想,指导康复、预防,取得了一系列新成果、新经验,树立正确对待以失眠为主症及其相关疾病治疗、康复和预防的科学观点。

简介：目的：探讨影响老年抑郁症患者及时就诊精神病专科医院的原因。方法：对108位延迟就诊的老年抑郁症患者进行个别访谈,患者以自我报告的形式回忆其就诊过程,采用内容分析法进行分析。结果：知识缺乏（93.5%）和非精神病专科医生无法识别症状（91.4%）是患者报告导致其就医延迟的最主要原因。其次,对精神疾病存在偏见（60.5%）以及家属漠视或消极应对（21.1%）也是重要的阻碍因素。结论：老年抑郁症患者延迟就医的现状堪忧,应加强老年抑郁症相关知识的公众宣传和普及工作,改善患者的就医意识与就医行为,并着重加强初级卫生保健机构的医护工作者对老年抑郁症相关知识和实践技能的培训工作。

简介：阿尔兹海默症患者随着疾病的发展会出现吞咽障碍,可引起脱水、营养不良、感染、吸入性肺炎、死亡等并发症。随着阿尔兹海默症患者吞咽障碍的高发生率,近年来阿尔兹海默症患者的吞咽障碍越来越受到关注,本文就阿尔兹海默症吞咽障碍的护理干预进行综述,以期为护理人员实施综合护理措施提供参考。

简介：目的探讨“高架桥式”椎管扩大成型术式治疗颈椎管狭窄脊髓压迫症的优点。方法选择我院自2013年9月至2015年3月采用“高架桥式”椎管扩大成型术治疗的颈椎管狭窄脊髓压迫症16例，其中狭窄节段为3节段5例，4节段9例，5节段2例。所有病例均呈发育性椎管狭窄，或伴有不同成度的后纵韧带骨化，生理曲度无明显异常。采用俯卧位，头架固定头部，后正中入路，两侧显露至小关节突外缘，用超声切骨刀离断双侧椎板根部，将椎板连同黄韧带一块从硬脊膜剥离并取下。将长度为5-7mm的“z”型双孔钛连接片用钛钉固定在椎板断端及侧块上，使椎板架高3～5mm。椎管扩大的范围应跨越狭窄部位上下各一个节段，这样就防止脊髓在扩大节段处形成的“弯折”。结果术后所有病例复查颈椎CT椎管扩大前后径约3～5mm。复查MRI示病变节段硬脊膜受压明显改善，术后JOA（日本矫形学会）评分提高2-5分，改善率大于60％。结论“高架桥式”椎管扩大成型术式避免了单开门或双开门术式门轴侧的神经根刺激症状，且可使肌肉重新获得附着点，不破坏脊柱的稳定性；它可保持颈椎运动的正常生理功能。对发育性椎管狭窄，或伴有不同成度的后纵韧带骨化，生理曲度无明显异常，病变累及3个以上节段的病例是一种很好的术式选择。

简介：目的：探讨精神分裂症恢复期患者病耻感与生活质量的关系,以及社会支持、应对方式在病耻感与生活质量间的中介效应。方法：采用贬低-歧视感知量表、社会支持量表、简易应对方式问卷及精神分裂症患者生活质量量表,对在门诊复查的183例精神分裂症恢复期患者进行调查。结果：结构方程模型拟合指数χ2/df=1.673,GFI=0.950,AGFI=0.903,RMSEA=0.061;精神分裂症恢复期患者的病耻感、社会支持、积极应对及消极应对均可以直接预测其生活质量,社会支持、积极应对和消极应对在患者的病耻感与生活质量间起着部分中介效应。结论：精神卫生人员在提高精神分裂症恢复期患者生活质量实践工作中,应重视病耻感对患者病情的影响,在总结不同作用路径的基础上,开展以路径为依托的干预,提高患者的生活质量。