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  • 简介:摘要下腔静脉滤器能有效预防下肢深静脉血栓形成而导致的肺血栓栓塞,在临床上已得到广泛应用,但与其相关的并发并不少见。目前常见的并发包括滤器滤丝穿出下腔静脉、滤器倾斜、滤器回收钩穿出、滤器断裂、腔静脉缩窄、梗阻、穿孔、消化道出血、心律失常等。在临床工作中,需规范下腔静脉滤器回收的操作步骤、严格把握滤器置入与回收的适应证和禁忌证,尽可能减少滤器相关并发的发生,并对已发生的并发积极干预,提高下腔静脉滤器治疗的安全性。

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  • 简介:摘要随着影像、光学等科学技术的进步,神经内镜技术得到了极大发展,应用范围越来越广泛,也成为神经外科医生必须熟悉和掌握的技术之一。随着神经内镜技术的进一步推广和普及,相关并发也引起广泛关注。目前,内镜技术正在广泛地用于多种颅内疾病的诊断和治疗。尽管其相关的并发发生率相较于传统的外科手术更低,但神经内镜技术本身可能带来出血、脑脊液漏、硬膜下血肿等并发。本文对神经内镜手术相关的并发进行综述,以提高对并发的认识并及时正确处理,从而提高神经内镜手术的疗效。

  • 标签: 神经内窥镜检查 手术中并发症 手术后并发症
  • 简介:摘要随着影像、光学等科学技术的进步,神经内镜技术得到了极大发展,应用范围越来越广泛,也成为神经外科医生必须熟悉和掌握的技术之一。随着神经内镜技术的进一步推广和普及,相关并发也引起广泛关注。目前,内镜技术正在广泛地用于多种颅内疾病的诊断和治疗。尽管其相关的并发发生率相较于传统的外科手术更低,但神经内镜技术本身可能带来出血、脑脊液漏、硬膜下血肿等并发。本文对神经内镜手术相关的并发进行综述,以提高对并发的认识并及时正确处理,从而提高神经内镜手术的疗效。

  • 标签: 神经内窥镜检查 手术中并发症 手术后并发症
  • 简介:摘要唇部注射填充在微整形中占有越来越重要的地位,临床注射剂虽然大多安全,但仍无法避免注射并发并发分为早期并发和远期并发,远期并发主要有异物肉芽肿、黏膜颜色改变、异色、肥厚性瘢痕、迟发型超敏反应等。本文概述各类唇部注射远期并发的诊断与治疗进展,为改善症状、恢复唇部的美学效果和功能提供参考。

  • 标签: 注射 微整形 唇部填充术 并发症 瘢痕
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  • 简介:摘要一般情况下吸脂手术是安全的美容手术,但也可能引发凶险甚至致死性并发。该文基于文献回顾梳理了吸脂手术引发严重并发的原因、诊断、危险因素等相关知识,并结合个人经验对其预防和治疗措施进行了阐述。

  • 标签: 脂肪抽吸术 并发症 治疗
  • 简介:摘要急性胆道系统感染是常见的消化系统急症,易出现并发,死亡风险高。因此,重视急性胆道系统感染患者病情严重度的早期识别,并对并发采取适宜干预措施,将有助于提高患者生存率、缩短住院时间。本期专栏6篇文章介绍了急性胆管炎病情严重度早期识别和诊断方法及其常见并发肝脓肿、脓毒症心肌损伤的临床特征,并分别从西医和中医角度阐述治疗效果。

  • 标签: 胆管炎 肝脓肿 脓毒症 心肌损伤 早期诊断
  • 简介:摘要急性胆道系统感染是常见的消化系统急症,易出现并发,死亡风险高。因此,重视急性胆道系统感染患者病情严重度的早期识别,并对并发采取适宜干预措施,将有助于提高患者生存率、缩短住院时间。本期专栏6篇文章介绍了急性胆管炎病情严重度早期识别和诊断方法及其常见并发肝脓肿、脓毒症心肌损伤的临床特征,并分别从西医和中医角度阐述治疗效果。

  • 标签: 胆管炎 肝脓肿 脓毒症 心肌损伤 早期诊断
  • 简介:摘要肺炎支原体是引起儿童肺部感染的常见病原体,儿童感染肺炎支原体后临床表现多样,除呼吸系统外,可累及血液系统、消化系统、神经系统等引发多种肺外并发。本文就肺炎支原体感染后的一些少见并发进行阐述,提高对少见肺外并发认识,便于早期识别,改善患儿预后。

  • 标签: 肺炎支原体 肺栓塞 脑病 Stevens-Johnson综合征
  • 作者: 臧建成 秦泗河
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-06-15
  • 出处:《中华骨科杂志》 2021年第11期
  • 机构:中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院,生命伦理学研究中心,北京 100730 国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科,民政部康复辅具技术与系统重点实验室,北京 100176,国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科,民政部康复辅具技术与系统重点实验室,北京 100176
  • 简介:摘要在下肢不等长矫形和侏儒患者增高方面,下肢延长尤以股骨延长、胫骨延长技术最为常用和有效,但在临床上仍有一些并发发生,某种程度上限制了这项技术的应用和发展。其原因可能与以下两点有关:①国内卫生和医学教育系统缺乏肢体延长亚学科建制,各大医院骨科极少有设立"肢体延长与重建"专科,学术与临床难以正确引领;②下肢延长与重建是个系统工程、整合学科,现代肢体延长技术具有自己的理论原则、医疗模式与医疗流程,不能完全应用经典骨科医疗范式指导。有学者将下肢延长的并发按局部、全身,即刻、早期和晚期划分,或以感染和非感染分类,或按程度分为问题、障碍、并发等,秦泗河提出将并发按性质划分为软组织性、关节性、骨性、感染性和复合性五大类。这种分类方法能体现不同类型的特点,反应出层层递进的关系,便于记录、区分、强调和规避。下肢延长的不同时期可发生不同性质的并发,不同性质的并发可单独发生,也可以同时发生,不同程度的并发亦可相互转化,互为因果。这就要求任何从事肢体延长的手术医生必须有坚实的矫形外科基础,能快速识别和有效处理各种并发;下肢延长过程中患者应充分理解和执行整个医疗流程风险管控的每个环节要点,共同规避和减少并发的发生。

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  • 简介:摘要目的:观察分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中及术后并发。方法:回顾性非随机病例研究。选取2015年3月至2019年10月在济南爱尔眼科医院行SMILE矫正且资料完整的患者4 386例(8 600眼),对术中、术后并发的发生情况进行分析,并通过问卷调查的方式,进行视觉质量的研究。结果:术中244眼(2.84%)发生并发,其中负压吸引环脱失12眼(0.14%),不透明气泡层(OBL)154眼(1.80%),微切口出血25眼(0.29%),寻找角膜基质透镜困难1眼(0.01%),非计划分离透镜33眼(0.38%),透镜残留4眼(0.04%),切口撕裂13眼(0.15%),扫描黑区2眼(0.02%)。术后并发17眼(0.20%),其中早期弥漫性板层角膜炎8眼(0.09%),术后中期免疫性角膜炎9眼(0.10%)。术后3个月后过矫>0.75 D者26眼(0.30%),欠矫>0.75 D者1眼(0.01%);术后需二次增效手术者1眼(0.01%)。术后视觉质量异常主要为术后初期雾视、眩光、光晕,随着时间的推移均明显改善,术后6个月,99.30%的患者对手术的综合评价为非常满意。结论:SMILE治疗近视并发少,未出现影响视力的严重并发,但安全有效,患者满意度高。

  • 标签: 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 并发症 手术技巧
  • 简介:摘要肺炎支原体是引起儿童肺部感染的常见病原体,儿童感染肺炎支原体后临床表现多样,除呼吸系统外,可累及血液系统、消化系统、神经系统等引发多种肺外并发。本文就肺炎支原体感染后的一些少见并发进行阐述,提高对少见肺外并发认识,便于早期识别,改善患儿预后。

  • 标签: 肺炎支原体 肺栓塞 脑病 Stevens-Johnson综合征
  • 简介:摘要肌肉减少是一种老年人常见的退行性病变。它不仅增加老年患者跌倒、失能的风险,还与老年患者术后不良结局有关。对患者进行早期诊断、早期干预,对改善患者预后、提高生存率具有重要意义。本文结合最新文献就肌肉减少的诊断、对老年患者术后的影响、围手术期临床干预措施等方面进行阐述。

  • 标签: 肌肉减少症 手术后并发症 干预性研究
  • 简介:摘要急性中耳炎(acute otitis media,AOM)是儿童常见病及多发病。相对于成年人而言,儿童AOM的隐匿性及儿童颞骨解剖的特点使得AOM更易向颅内外蔓延,产生严重后果。抗生素的应用是儿童AOM颅内外并发下降的重要原因之一,但近年来颅外并发却略有所增加。本文对儿童AOM颅外并发诊治现状进行综述,以期提高对该类疾病的认识。

  • 标签: 中耳炎 儿童 并发症 颞骨
  • 简介:摘要眶内感染是急性鼻窦炎最常见的并发,尤其常见于儿童。炎症可侵犯眶隔前及眶隔后区域,其中眶隔后感染最为危险,因其有可能导致视力丧失甚至危及生命,及时的诊断和正确的治疗非常关键。对紧急手术指征的正确把握可减少出现严重并发的风险,而保守治疗获得成功的关键则在于对疾病的早期识别和恰当的静脉抗生素的选择和应用。

  • 标签: 鼻窦炎 急性病 并发症 儿童
  • 简介:摘要目的探讨以颈内静脉(internal jugular vein, IJV)作为搭桥血管的Rex手术术后血管并发的发生原因和预防策略。方法回顾性分析自2014年10月至2019年8月54例接受初次Rex手术(采用IJV作为搭桥血管)治疗肝前性门静脉高压患儿的临床资料。其中,男35例,女19例;中位年龄5岁(0.8~14岁)。观察其临床表现、脾大脾功能亢进及食管胃底静脉曲张恢复情况,应用Pearson χ检验和Fisher精确检验,对手术前后脾长径、脾厚度、血小板计数及胃镜静脉曲张分级进行统计学分析。结果54例患儿中,无血管并发47例患儿术后均无消化道出血,脾大脾功能亢进缓解或消失,患儿手术前、后血小板计数(108.49±100.98)×109/L和(171.54±92.22)×109/L比较,数值显著上升,差异有统计学意义(P<0.01);手术前、后脾长径[(133.93±32.91)mm和(111.89±35.21)mm]和脾厚度[(44.88±11.03)mm和(34.72±9.04)mm]比较,数值均有所缩小,差异均有统计学意义(P均<0.01);F2-F3食管静脉曲张比例由术前73.9%(20/23)降至术后13.0%(3/23)。术后出现血管并发7例(13.0%),其中血管栓塞2例(3.7%),血管狭窄5例(9.3%)。术后出现血管栓塞2例分别表现为脾功能亢进无缓解和消化道出血,均再次行Rex手术,术后血管通畅。血管狭窄5例表现为脾大、脾功能亢进缓解不良或消化道出血,超声及CT检查可见吻合口直径<3 mm、流速增加3~4倍。其中,2例行球囊血管扩张成功;1例行球囊血管扩张后效果不佳而行血管支架置入,术后均血管通畅,症状缓解;余2例暂未接受治疗。结论IJV搭桥Rex手术效果良好,可以达到根治的手术目的。血管栓塞和吻合口狭窄是影响IJV搭桥Rex手术术后效果或导致手术失败的最主要原因。出现血管栓塞患儿需要再次手术治疗,吻合口狭窄患儿行血管介入治疗并可以获得良好效果。

  • 标签: 儿童 门静脉高压 并发症
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  • 简介:摘要糖尿病母亲婴儿是一类特殊群体,受到宫内高血糖、婴儿高胰岛素血等因素的影响,常于生后出现一系列并发,如低血糖、先天心脏畸形、心肌肥厚等。此外,儿童期、乃至成年期的肥胖、糖耐量异常等胎源性成人疾病,均与糖尿病母亲婴儿密切相关。因此,关注并深入了解与糖尿病母亲婴儿相关的并发,对优化该类群体的临床诊疗、随访及改善预后有重要意义。

  • 标签: 糖尿病母亲婴儿 巨大儿 先天性畸形 心血管疾病
  • 作者: 仇文龙 施鹏越 王景福 朱健 于金明
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-04-09
  • 出处:《中华放射肿瘤学杂志》 2021年第04期
  • 机构:山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科 山东第一医科大学(山东省医学科学院),济南 250117,山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)腹部放疗一病区 山东第一医科大学(山东省医学科学院),济南 250117,山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)儿童肿瘤病区 山东第一医科大学(山东省医学科学院),济南 250117,山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院),济南 250117
  • 简介:摘要儿童肿瘤相比成年人有更好的预后和更长的生存期,提示关注儿童肿瘤放疗引起的远期并发非常重要。本文总结近10余年发表的40余项儿童肿瘤放疗临床研究数据,从神经系统、心脑血管系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿系统、生殖系统、骨骼发育和远期继发肿瘤等领域,汇总临床研究观察到的儿童肿瘤放疗后出现的远期并发及其"剂量-体积"参数,旨在辅助放疗医师、物理师为儿童肿瘤患者制定更为优化的放疗方案。

  • 标签: 儿童肿瘤/放射疗法 远期并发症
  • 简介:摘要目的探讨负压辅助微波治疗腋窝多汗及腋臭的并发。方法回顾性分析2018年4月至2019年5月中国医学科学院整形外科医院激光美容中心收治的腋窝多汗及腋臭患者的临床资料,患者均在肿胀麻醉下接受负压辅助微波治疗,选择适合尺寸模板转印,然后按照标记点进行微波治疗,能量等级在1~5级。患者均在术前及术后3、12个月采用多汗严重程度量表(HDSS)进行多汗严重程度评分分级,对比术前、后分级变化情况,评价疗效。统计术后并发的发生情况,并分析其原因。结果共103例(206侧)患者纳入研究,男16例,女87例,年龄18~62岁。术后3、12个月的HDSS评分[(1.28±0.29)分、(1.70±0.62)分]均较治疗前[(3.13±0.27)分]下降,差异有统计学意义(P<0.01)。103例中99例术后未发生并发,疗效肯定;4例发生术后并发,包括2例(3侧)血肿,其中1例(2侧)较严重,有皮下层组织坏死及脂肪液化;1例(1侧)感染、局部皮肤坏死;1例(2侧)水泡、皮肤烫伤。并发发生率约3.88%(4/103)。结论负压辅助微波治疗多汗及腋臭疗效肯定,并发发生率低。正确的治疗操作及对于并发的妥善处理可达到令人满意的术后效果。

  • 标签: 并发症 微波治疗 腋窝多汗 腋臭