简介:摘要肝脏钙化性巢状间质-上皮肿瘤(calcifying nested stromal-epithelial tumor,CNSET)是一种非肝细胞、非胆管细胞原发的肝脏低度恶性潜能肿瘤,非常罕见。目前国外报道病例52例,国内报道仅2例。本文报道1例肝脏CNSET,并结合相关文献复习,以提高临床和病理医师对该肿瘤的认识水平,从而为患者的及时治疗提供机会。
简介:摘要目的探讨膀胱大巢状变异型尿路上皮癌(large nested variant of urothelial carcinoma, LNUC)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析浙江省人民医院病理科2014年1月至2018年12月间诊治的5例膀胱LNUC的临床病理资料,行免疫组织化学EnVision法染色和基因测序,并复习相关文献。结果5例均为男性,平均年龄63岁(48~81岁),肿瘤平均直径3.4 cm(1.7~4.7 cm)。镜下观察,浸润性的中等至大的癌巢呈规则的圆形、球茎样、椭圆形,至不规则的融合状、分支状、哑铃状排列,伴有轻度的间质反应。5例癌巢中均可见局灶的中央坏死和微囊变性。4例瘤细胞为低级别,1例局灶高级别,核分裂象少见。5例均可见表面尿路上皮肿瘤(3例低级别乳头状癌,1例高级别乳头状癌,1例原位癌)。3例可见伴随的小巢状变异型尿路上皮癌,2例可见伴随的普通型浸润性尿路上皮癌。4例分别可见神经侵犯和淋巴管血管内癌栓。4例行膀胱前列腺根治切除,pTNM分期:2例为pT3aN0M0期,各1例分别为pT4aN0M0和pT4aN1M0期;1例行经尿道膀胱切除,pT分期为pT2期。免疫组织化学染色结果:细胞角蛋白(CK)7、p40均为阳性(5/5),GATA3阳性4例,CK20阳性2例,Ki-67阳性指数平均为18%。3例行TERT基因启动子突变检测:1例为突变型(C228T),2例为野生型。5例术后均接受辅助化疗,随访2~11个月,1例死于其他疾病,各1例出现远处和盆腔淋巴结转移,2例无疾病生存。结论LNUC具有"欺骗性"的低级别组织学特征和侵袭性的生物学行为,准确的认识其独特的浸润方式可助于诊断和鉴别诊断。LNUC并不偶然的与小巢状变异型尿路上皮癌并存,提示两者可能为同一种尿路上皮癌亚型的不同表现形式。
简介:<正>一空巢者,小鸟尽飞,只剩老鸟的巢穴,是之谓也。聪明的人类借用这种鸟巢,形容那儿女不在只剩下了老人的家庭。人们想象着这家里的景象无非是:空空荡荡的四壁依旧,桌椅依旧,床褥依旧,碗筷依旧;只少了那人、那笑、那哭、那叫;那喧嚣,那声响,那繁琐,那日理万机的操劳……好一个空字了得!因而,人们提起空巢,总不免些微的惆怅:总想象着那白头老者无言枯坐的身姿,想象着那日日夜夜的死静;想象着类似单身牢房的无助与绝望……简而言之:非人的日子!这类关于空巢的论点,您可以对任何人发表,只千万别当着张仙北先生的面儿说。要是被他老人家听见,肯定把您批得哑口无言,出门儿找不着北在哪儿,不信您就试试!