简介：局部晚期非小细胞肺癌占就诊肺癌的1/3以上,近几年的多中心随机研究和荟萃分析表明化放综合治疗优于单纯放疗或单纯化疗,与手术效果相似,同步放化疗优于序贯放化疗。同步放化疗适合于一般情况好、70岁以下的患者,有严重内科疾病的患者不宜采用同步放化疗。同步放化疗中放疗规范包括正确的定位、CTV勾画等,不必进行淋巴结预防照射。其中的化疗方案包括CE、TP、DP、GP等,总化疗周期不应超过4个周期,同步放化疗前不必进行诱导化疗,同步放化疗后的巩固化疗尚存争议。多种含铂化疗方案的比较显示疗效相近,每周和每日方案比较疗效及毒性相似。培美曲塞加卡铂是可选择的新的化疗方案。同步放化疗在治疗开始进行好于诱导化疗后进行,与分子靶向药物联合是新的治疗方向。

简介：

简介：摘要目的评价三维适形放疗联合单药顺铂化疗治疗不可切除ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法对35例ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌患者进行三维适形放疗，同步给予顺铂单药化疗。放射治疗剂量为64-66Gy。化疗方案顺铂25mg/m2，每周一次。结果35例全部完成治疗计划，治疗总有效率为83.3%；胸痛改善率为82.4%；1年生存率为70.0%。毒副作用Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降、贫血发生率分别为26.7%，50.0%，Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎及放射性肺炎发生率分别为3.3%，14.7%。结论三维适形放疗联合单药顺铂化疗治疗不可切除ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌症状改善明显，毒副反应可耐受，生存质量提高。

简介：摘要目的观察三维适形放疗(3D-CRT)联合NP方案同期化疗，治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法收集我院2009年8月至2011年10月在我院使用3D-CRT的48例局部晚期非小细胞肺癌患者结合NP方案同期化疗的临床资料。结果全组病例均完成全程放疗及同期化疗，总有效率(CR+PR)77.08%。1年生存率52.5%，2年生存率30.3%，中位生存期16月。结论3D-CRT联合NP方案同期化疗，治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效确切，不良反应轻，患者可耐受，延长患者生存时间。

简介：摘要目的探讨难以行常规分割放疗的局部晚期/晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，45 Gy分15次大分割放疗的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析2014—2018年间天津医科大学肿瘤医院64例无法手术的局部晚期/晚期NSCLC患者。使用Pinnacle 9计划系统设计计划，并采用调强放疗或容积旋转调强放疗行胸部大分割放疗(45 Gy分15次)。探讨其近期疗效、生存率和不良反应。结果中位随访时间为26个月。在可评价的58例患者中2例(3%)完全缓解，22例(38%)部分缓解，28例(44%)疾病稳定，6例(9%)疾病进展，局部控制率为90%。中位复发时间、总生存期分别为8.2、21.0个月，1、2、3年复发率分别为37%、28%、14%，总生存率分别为66%、43%、27%。放疗期间11例(17%)急性食管炎，12例(19%)急性肺炎，13例(20%)骨髓抑制，未发现≥3级食管炎和肺炎。结论45 Gy分15次大分割放疗在局部晚期/晚期NSCLC中安全有效，不良反应可控。

简介：

简介：摘要为了评价三维适形放疗同步紫杉醇+顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和放射反应,对收治的65例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者进行三维适形放疗加同步化疗,化疗方案全部采用PC方案紫杉醇75mg/m2d1、d8静脉滴入;顺铂30mg/m2、d1-d3静脉滴入，每21d为一个周期。放疗设备采用医科达直线加速器，6MV-X线，CT模拟定位，放疗中位剂量60Gy,6周完成。靶区为原发肿瘤及受侵的纵隔淋巴结区，放射治疗结束2个月评价疗效。CR8例（12.3%）PR45例（69.2%）无变化12例（18.5）总有效率（CR+PR）81.5%。1年生存率72.3%（47/65）。急性毒副反应主要是骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎，以1-2级为主，7例（10.8%）出现3级骨髓抑制。晚期毒副反应均为1-2级放射性肺炎。初步治疗结果提示，三维适形放疗结合紫杉醇+顺铂化疗治疗局部晚期NSCLC耐受性较好，均可完成治疗计划，短期疗效好，远期疗效有待进一步观察。

简介：摘要目的分析局部晚期非小细胞肺癌放化疗后预后影响因素。方法病例选自我院2017年1月至2018年1月首次确诊的48例局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，对所有患者病例资料行回顾性分析，放疗设备为Elekta-6MvX线直线加速器，放疗方案采用三维适形放疗(3DCＲT)或调强放疗(IMＲT)，放疗剂量为60－70Gy，同步放化疗剂量60Gy，化疗方案为“多西紫杉醇+顺铂或培美曲塞+顺铂”，所有患者均给予4－6周期化疗，后进入随访阶段；统计学采用KaplanMeier法计算总生存率(OS)，对可能影响患者预后生存的单因素行分析(Log-Ｒank检验)，P＜0.05的单因素行Cox回归多因素分析。结果全组患者1年、2年、3年总生存率(OS)分别为69.7%、46.2%、16.8%，中位生存时间为22个月。结论同步放化疗、ⅢA期、无吸烟史的局部晚期非小细胞肺癌患者总生存率较佳。

简介：摘要目的研究分析热疗辅助放疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取90例患者，随机分为研究组和对照组，对照组进行单纯放疗，研究组进行放疗联合热疗，记录两组患者3个月后的治疗效果和不良反应情况。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05），不良反应比例均显著低于对照组（P<0.05）。结论相对于单纯放疗模式，放疗联合热疗能够有效地提高局部晚期非小细胞肺癌的治愈率，并减少不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨小剂量TP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和毒性反应。方法整理收集56例局部晚期非小细胞肺癌患者，随机分为同步放化组和单放组各28例，化疗用小剂量TP方案，紫杉醇30mg+顺铂30mg，每周1次，连续5～6周，同步化疗于放疗第1天开始。放疗采用三维适形放疗，直线加速器、6MV-X线，放疗剂量为60～70Gy，6～7周完成放疗，同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异，放疗结束后3个月评价疗效。结果56例全部完成治疗计划，同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），毒副反应较单放组有所增加，但经对症治疗均能耐受，均能顺利完成治疗计划。结论小剂量TP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，毒副反应有所增加，但患者可以耐受。

简介：目的观察同期超分割放射治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应.方法对初治局部晚期非小细胞肺癌患者48例分别采用超分割同步放化疗（实验组）或常规分割同步放化疗（对照组）治疗.实验组患者24例,放疗剂量：56～64.4Gy/40～46次,1.4Gy/次,2次/d；对照组患者24例,放疗剂量：60～66Gy/30～33次,2Gy/次,1次/d.两组患者均接受依托泊苷＋顺铂（EP）方案同步化疗.采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况.结果随访1年,实验组患者1年局部控制率（66.7％）高于对照组（54.2％）（P＜0.05）；1年总生存率（OS）实验组患者（70.8％）高于对照组（58.3％）（P＞0.05）,实验组患者≥2级和≥3级急性放射性食管炎发生率高于对照组（P＜0.05）.结论局部晚期非小细胞肺癌同期超分割3DRT放化疗联合辅助化疗可获得较理想的局部区域控制率和总生存率；主要毒性反应为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应.

简介：目的探讨PC方案联合放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌（non-smallcelllungCancer,NSCLC）的疗效及安全性。方法将50例局部晚期非鳞NSCLC随机分为观察组与对照组各25例,观察组接受PC方案联合放疗治疗,对照组患者接受DC方案联合放疗治疗,比较两组疗效,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组部分缓解19例、疾病稳定5例、疾病进展1例,对照组分别17例、6例、2例,两组近期疗效比较差异无统计学意义（χ~2=0.655、0.230、1.030、2.045,均P〉0.05）;观察组呼吸困难发生、放射性肺炎发生率分别72.0%、32.0%,对照组分别为92%、8.0%,两组比较差异均有统计学意义（χ~2=13.369、26.787,均P〈0.05）。结论PC方案联合放疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效与DC方案联合放疗相当,但是前者的安全性更好。

简介：

简介：摘要非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤之一，晚期非小细胞肺癌患者已经失去手术机会，治疗是以化疗为主的治疗手段，包括靶向治疗。本文就近年来在晚期非小细胞肺癌药物治疗方面的进展进行综述。

简介：肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在我国城市肺癌发病率居男性恶性肿瘤的首位，女性恶性肿瘤的第2位。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％。由于仍然缺乏有效的早期诊断方法，超过半数以上的肺癌在确诊时已属相对晚期，故其死亡率高。近年来，由于有计划、合理地应用综合治疗，加上新药和新方案的出现，晚期NSCLC的治疗水平在一定程度上有所提高。现将晚期NSCLC内科治疗进展予以综述如下。

简介：

简介：【摘要】目的：评估观察同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床疗效、生活质量及不良反应的改善作用。方法：本研究选取72例、2018-2020年间于我院接受诊治的局部晚期 NSCLC患者临床资料，按简单分样法分组，比较对照组（n=36，序贯放化疗治疗）和研究组（n=36，同步放化疗治疗）的临床疗效及生存质量改善情况。结果：研究组治疗总有效率94.44%（34/36）与对照组72.22%（26/36）相比明显更高，数据统计显示（P

简介：摘要目的探讨心脏放射剂量与局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性分析2015年8月至2018年9月于河北省唐山市人民医院接受放射治疗的180例局部晚期NSCLC患者的临床数据和心脏剂量参数，采用K-M分析心脏剂量参数与总生存率的关系，通过多因素COX回归识别NSCLC患者预后的相关因子。结果NSCLC患者的中位生存时间为33.4个月。单因素分析提示计划靶区剂量≥56 Gy(HR1.54，95%CI1.28～2.86，P＝0.011)、高血压(HR1.42，95%CI1.34～1.89，P＝0.012)、平均心脏剂量≥13.9 Gy(HR1.12，95%CI1.05～2.61，P＝0.031)、V5≥70%(HR1.08，95%CI1.01～2.16，P＝0.044)、V30≥40%(HR1.16，95%CI1.04～3.01，P＝0.041)、V50≥20%(HR1.23，95%CI1.11～2.81, P<0.001)和V60≥5%(HR1.03，95%CI1.00～1.89，P＝0.037)是NSCLC患者预后的相关因素。经过多因素调整之后，化疗是NSCLC患者预后的有利因素(HR0.711，95%CI0.35～0.89，P＝0.005)；患有高血压是预后不良的相关因素(HR1.641，95%CI1.56～1.86，P＝0.034)；心脏剂量中的V50≥20%(HR1.161，95%CI1.13～3.82，P＝0.002)是NSCLC患者预后不良的相关因素。结论心脏剂量中V50是晚期NSCLC患者预后的独立预测因子，心脏照射剂量的增加，可以增加潜在的死亡风险，临床实践中可以通过减少心脏放射剂量来改善患者预后。

简介：摘要目的研究肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响。方法选取我院非小细胞肺癌患者100例，时间为2014年3月至2015年10月期间，对所有非小细胞肺癌患者进行CT模拟定位机扫描检查以及三维适形放疗。结果肿瘤最大直径＜5.00cm的患者、GTV-P＜90.00cm3的患者、GTV-T＜100.00cm3的患者与肿瘤最大直径＞5.00cm的患者、GTV–P＞90.00cm3的患者以及GTV-T＞100.00cm3患者相比生存率的数据均具有显著的优势，P＜0.05。GTV-N＜15.00cm3的患者的生存率数据与GTV-N＞15.00cm3的患者相比没有显著的差异，P＞0.05。结论给予非小细胞肺癌患者适当的添加放疗剂量，可以提高非小细胞肺癌患者的生存率。

简介：