简介：本院从2006年5月至2008年8月，采用改良Snograss尿道成形术修复30例患儿尿道下裂，疗效满意，现总结报道如下。

简介：摘要目的探讨尿道下裂修复术的临床术前准备及术后护理措施。方法选取我院收治的尿道下裂患者36例行尿首下裂修复术治疗的术前准备及术后护理措施进行分析。结果36例患者经治疗一期愈合34例，发生尿瘘2例，行二期手术效果满意。结论做好手术前后的护理工作，提高手术成功率，减少并发症的发生。

简介：目的：介绍一种保留尿道板尿道自体培植技术修复先天性尿道下裂新方法。方法第Ⅰ期行尿道培植，沿尿道口U型切开尿道板，并部分矫正阴茎下曲，尿道板卷管用6—0可吸收线缝合，尿道正位开口于阴茎头部，切开阴囊中膈游离暴露肉膜组织，将新尿道包埋于阴囊肉膜组织中；6个月后行第Ⅱ期阴茎成形，游离尿道与阴囊肉膜组织，阴茎皮肤脱套游离至阴茎根部，完全矫正阴茎下曲，阴茎阴囊皮肤成形，结束手术。结果217例接受尿道自体培植Ⅱ期尿道成形术，年龄3个月至7岁，平均1．6岁，其中远侧型122例，近侧型95例。术后出现尿道皮肤瘘11例（5．07％），尿道狭窄5例（2．30％），阴茎下曲畸形复发8例（3．69％），所有病例术后并发症的发生率11．06％。结论尿道自体培植术可有效降低尿道下裂术后并发症、提高手术成功率。

简介：总结372例应用镍钛合金尿道支架行尿道下裂修复术患者的出院指导。包括出院后复查及随诊的时间和方法;饮食、生活指导,鼓励患者多饮水;伤口护理及排尿指导,对于14例针眼样漏尿者,建议在排尿时堵住小尿瘘外口,有自愈的可能;支架的管理指导,避免支架脱出;并发症的观察及后续治疗,指导患者及时发现相关并发症并及早返院处理;心理指导,消除患者及家属不必要的担心。372例尿道下裂患者出院后随访4个月至3年,8例患者尿道支架于出院后1周内自行脱落,35例患者尿道支架于出院后1个月内自行脱出,出院时及出院后共发现尿瘘或尿道裂开患者24例,尿道（口）狭窄4例,尿道憩室2例,并发症总发生率为8.1%。

简介：摘要目的观察和探讨改良阴囊皮瓣折叠尿道成形术修复尿道下裂的临床效果。方法随机选择我院在2009年1月至2011年1月收治的30例阴囊皮肤丰富的中间型尿道下裂或者后型尿道下裂患者，行改良的阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术，观察该手术的临床效果。结果30例患者中28例均一次性手术成功，未发现皮瓣坏死现象以及尿瘘现象；其中2例患者由于阴囊皮肤张力过大，半年后局麻下行阴囊皮肤“Z”形切开，手术成功；全部患者均恢复站立排尿；在为期5至45个月的随访中，排尿正常，没有尿道狭窄发生以及尿道结石形成。结论改良阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术能够有效治疗尿道下裂，并且具有很高的手术成功率、较少的并发症以及良好的视觉观感。

简介：摘要目的探讨横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(DUCKETT术)一期修复合并阴茎下曲的先天性尿道下裂的优点及提高疗效的措施.方法采用DUCKETT术式一期修复尿道下裂４１例作为研究组,另随机选取３４例使用膀胱粘膜带尿道术治疗尿道下裂的患者,作为对照组.比较两组患者术后疗效.结果研究组中４１例患者一期治愈３２例;７例术后出现尿道瘘,３例尿道狭窄,均经尿道扩张术治愈,人均手术(１．２±０．３)次.所有病例均获随访０．５－６年,排尿通畅,外观满意.对照组３４例患者５例一期修复成功,１４例术后出现尿道瘘,８例尿道狭窄,人均手术(２．２±０．５)次,两组比较可知,研究组修复效果明显比对照组好,差异有统计学意义(P＜０．０５),人均手术次数也较对照组少,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论DUCKETT术一期治疗合并阴茎下曲的小儿尿道下裂,具有取材方便,皮瓣成活率高,术后并发症少,外形美观等优点,适宜的手术方式、精细的手术技巧及恰当的围手术期处理为提高手术疗效的关键因素.关键词尿道下裂;阴茎下曲;DUCKETT术;小儿AbstractObjectiveToinvestigatethetransversepreputialbeltpedicleislandflapurethraformingtechnique(DUCKETToperation)onestagerepairwithpenilecurvatureofcongenitalhypospadiasadvantagesandenhancetheeffectivenessofmeasures．Methods４１casesofonestagerepairofhypospadiasDUCKETToperationasstudygroupandanotherrandomlyselected３４casesofbladdermucosawithurethralsurgeryforthetreatmentofhypospadiaspatients,ascontrolgroup．Comparethetwogroupsofpatientswithpostoperativeefficacy．Resultsinthestudygroup,４１caseswerecured,３２caseswerecured,７casesofurethralfistula,３casesofurethralstricture,urethraldilatationwascured,percapitaoperation(１．２＋０．３)．Allcaseswerefollowedupfor０．５－６years,theurinationwassmooth,andtheappearancewassatisfactory．Thecontrolgroupof３４patientswithasuccessfulrepair,１４casesofurethralfistula,８casesofurethralfistula,５casesofurethralstricture,percapitaoperation(２．２＋０．５),twogroupsofcomparison,thestudygroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５),thenumberofoperationspercapitaislessthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionDUCKETTwereaperiodoftreatmentofcombinedwithpenilecurvaturehypospadiasinchildren,withconvenientmaterial,theflapsurvivalrateishigh,lesspostoperativecomplications,beautifulshape,etc．,theappropriatesurgicalapproach,finesurgicaltechniqueandproperperioperativetreatmentinordekreytwooirmdprovethesurgicaleffectofkeyfactors．hypospadias;penilecurvature;DUCKETTsurgery;childre中图分类号R６９５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８５－０２

简介：

简介：摘要：作为一种先天性的畸形，尿道下裂近年来发生率有所增高。所谓的尿道下裂是指无法站立排尿或伴随勃起疼痛，这对于患儿的生活有着严重的不良影响，可能导致成年后无法生育。针对儿童尿道下裂，临床上治疗方式主要是手术对尿道进行重建，伸直阴茎，使尿道口回归正常位置。尿道下裂手术具有较高的并发症发生率，比如尿瘘、尿道狭窄等，所以必须通过围术期的有效护理使患儿伤口愈合速度加快，改善预后效果，促进手术成功率的提升。本文主要研究尿道下裂围手术期的护理进展。

简介：摘要目的探讨尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果。方法笔者对我院男科2014年1月至2015年12月之间收治100例尿道下裂患者的临床治疗资料进行了回顾分析，共分为阴囊型、阴茎阴囊型、冠状沟型、阴茎体型几种类型，比较不同类型尿道下裂患者临床疗效。结果阴囊型治疗有效率为77.8%，阴茎阴囊型治疗有效率为85.7%，冠状沟型治疗有效率为100%，阴茎体型治疗有效率为94.7%，不同类型尿道下裂患者治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论尿道下裂患者接受尿道成形术治疗，有助于其排尿功能的改善，恢复正常的阴茎外观，因而临床应用价值较高。

简介：摘要目的分析和研究儿童尿道下裂尿道成形术的护理效果。方法选取2013年3月—2015年2月尿道下裂行尿道成形术治疗患儿40例，将其按奇、偶数字表法随机分为观察组20例与对照组20例。对照组患儿给予常规护理干预；观察组患儿在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，将两组患儿术后并发症发生情况进行对比。结果两组患儿术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将综合性护理干预措施应用于尿道下裂行尿道成形术患儿治疗中，其能够有效降低患儿术后并发症发生几率，对减轻患儿痛苦及促进患儿术后康复均具有重要作用。

简介：摘要目的总结Snodgrass法在基层医院治疗不同尿道下裂的围术期护理经验。方法回顾分析我院泌尿外科2009年1月至2013年12月收治的106例尿道下裂患者的临床及护理资料。结果86例行一期尿道成形术，14例分期手术，6例行II期尿道成形术。术后并发症尿道狭窄12例（11.32%）（外口狭窄8例，吻合口狭窄4例,前者行尿道扩张治愈，后者行狭窄处切开尿道造瘘术、10-11个月后修补造瘘口治愈。尿瘘6例（5.66%）,其中1例小瘘，经过留置尿管自愈，余5例需再次手术治疗。切口感染4例（3.77%）（均为17岁以上患者）。尿道裂开1例（0.94%）。结论手术治疗是尿道下裂唯一的治疗方法,尿瘘、尿道狭窄、感染和裂开是术后常见并发症。围术期的护理是减少并发症,提高手术成功率的重要措施。

简介：

简介：尿道下裂（hypospadias）是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的一种先天性畸形，尿道开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部之间，部分病例伴发阴茎下弯。由于其术后合并症多，尿道瘘的发生率高，在多达300余种的手术方法中，至今尚无一种满意的，能被所有医师接受的术式。近年来，有几种术式经受了临床实践的检验，

简介：目的探讨先天性尿道下裂修复围手术期的护理要点。方法40例先天性尿道下裂男性患儿，其中行“阴茎矫直，阴囊纵隔皮瓣修复，一期尿道重建术”29例；行“阴茎矫直，横形包皮岛状皮瓣修复，一期尿道重建术”11例；对其围手术期采取合理、细致护理措施。结果通过这些护理措施的落实，确保了患者顺利康复。结论整体化护理措施及细致病情观察对提高手术成功率有着重要作用。

简介：摘要目的探讨小儿尿道下裂采用尿道成形术治疗的临床效果。方法随机抽取2014年12月～2015年12月本院收治的84例小儿尿道下裂患儿进行临床研究，对比两组治疗效果。结果实验组临床有效率为95.2%（40/42），明显高于对照组的69.0%（29/42），结果有显著性差异（P<0.05）；实验组患儿住院时间、排尿功能恢复时间均少于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论小儿尿道下裂患儿采用尿道成形术治疗，能获得较好的临床效果，可缩短住院时间及排尿功能恢复时间，促使其尽快康复，值得进行深入研究和推广。

简介：目的研究尿道下裂术后尿道狭窄与术式选择之间的关系。方法总结1995年6月至2005年6月经本院治疗的324例尿道下裂尿道成形术病例资料，发现术后合并尿道狭窄43例，分析不同术式、狭窄发生部位与狭窄发生率之间的关系。结果尿道口前移龟头成形术（MAGPI），加盖岛状皮瓣法（OnlayIslandFlap）的尿道狭窄发生率为0％，Mathieu法的尿道狭窄发生率为9．4％。而Dennis-Brown法与膀胱粘膜法的尿道狭窄发生率较高，分别为28.3％、40．0％。结论对于阴茎头、冠状沟型尿道下裂应尽量采用MAGPI法；阴茎体型尿道下裂宜采用Mathieu法；而近端型尿道下裂宜采用OnlayIslandFlap或Duplay＋Duekett法；只有当没有或缺少材料时才考虑采用膀胱粘膜法。

简介：

简介：摘要目的通过临床病例探讨使用MAGPI术式治疗尿道下裂的效果分析。方法总结分析使用MAGPI术式手术治疗52例首诊尿道下裂病例资料。结果一次手术后成功47例，合并阴茎下弯者术后均能纠正。结论MAGPI术式适用于阴茎头型、冠状沟型的尿道下裂治疗，对阴茎头舟状窝发育好，尿道口较小的病例术后外观更加满意，不适用于远端尿道海绵体缺失较多的膜状尿道下裂病例。

简介：摘要目的对手术治疗尿道下裂术式进行分析。方法选自2008年2月～2013年2月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112例。根据不同的尿道下裂类型采用不同的手术方式。运用MAGPI、Mathieu、Duckett、Snodgrass、Duckett＋Duplay和阴囊中线皮瓣法几种术式对其进行手术，并对所用的患者进行随访。结果在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16例，发生率为14.28%。所有术式中，并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett，其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%；2～6岁的并发症发生率相对较高，尿道瘘的发生率为18.46%，尿道狭窄的发生率为15.38，总发生率达到31.84%；结论尿道下裂的术式繁多，各有其优缺点。因此手术方式的选择，应综合考虑患儿的年龄、尿道下裂类型等因素，不同类型的尿道下裂采取不同的手术方式。

简介：摘要目的评价去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术治疗尿道下裂的疗效。方法对2012年3月至2013年6月，我院收治的轻中度尿道下裂患儿27例采用去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术一期尿道成形术的临床资料作回顾性分析。结果术后随访6～18个月，其中3例出现尿道口狭窄，经尿道扩张后痊愈；2例出现尿瘘，于首次手术后6个月行尿瘘修补术，修复成功，术后阴茎外形满意，尿道口呈裂隙状。结论去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术，手术成功率高，术后阴茎外形满意，可有效防止术后尿瘘发生，适用于轻中度尿道下裂合并下弯畸形＜30°的病例。