简介:摘要目的探讨来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果。方法抽取2018年7月至2020年7月鹤壁市人民医院诊治的PCOS不孕患者120例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组选择来曲唑方案治疗,观察组选择来曲唑联合尿促性素治疗。两组均随访半年以上,比较两组治疗前后基础激素水平与治疗效果。结果治疗前及治疗后,两组基础激素水平比较,P>0.05。观察组注射人绒膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、注射HCG日优势卵泡数、成熟卵泡数、10~14 mm卵泡数、排卵率、妊娠率优于对照组(P<0.05)。结论来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征效果较好,对基础激素水平影响小,提高了排卵率、妊娠率,且OHSS发生率低。
简介:摘要目的探讨在长效长方案促排卵前,采取高纯度人尿促性素(HP-hMG)预处理,对接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕的不孕女性临床妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年8月,于中国人民解放军联勤保障部队第九八零医院生殖医学中心进行IVF/ICSI-ET助孕,并采用长效长方案促排卵的171例卵巢储备功能正常的不孕女性为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。根据启动促性腺激素(Gn)前是否采用HP-hMG预处理,将其分为研究组(n=102,采用HP-hMG进行预处理)与对照组(n=69,未进行预处理)。对2组受试者的一般临床资料、接受IVF/ICSI-ET助孕中相关临床指标、ET相关指标、妊娠结局及助孕相关不良反应发生率等,采用独立样本t检验及χ2检验进行统计学比较。本研究经本院伦理委员会批准(审批文号:2020-KY-129),所有受试者均签署知情同意书。结果①2组受试者年龄、人体质量指数(BMI)、原发不孕者所占比例、不孕年限、基础窦卵泡计数(AFC),以及基础血清激素,包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇及孕酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组受试者降调节后血清FSH、LH、雌二醇及孕酮水平,Gn启动日血清FSH及雌二醇水平,Gn使用时间及剂量,人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清LH、雌二醇及孕酮水平,以及移植日子宫内膜厚度比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。研究组受试者Gn启动日血清LH水平为(1.27±0.81) IU/L,显著高于对照组的(0.46±0.21) IU/L,并且差异有统计学意义(t=-8.115、P<0.001)。③2组受试者的获卵数、获卵率、MⅡ卵率、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚移植率、移植胚胎数、IVF与ICSI比值(IVF/ICSI)、临床妊娠率及自然流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)及卵巢低反应发生率均为0,显著低于对照组的4.4%及5.8%,并且差异均有统计学意义(χ2=4.514、P=0.034,χ2=6.055、P=0.014)。结论接受IVF/ICSI-ET助孕不孕女性,在长效长方案促排卵前采取HP-hMG预处理,可在不增加Gn使用时间及剂量前提下,降低OHSS及卵巢低反应发生。
简介:摘要目的评估尿促性素伍用克罗米芬在多囊卵巢综合征不孕症中的临床疗效。方法将68例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为A(治疗)、B(对照)组,每组34人。A组应用尿促性素与克罗米芬促排卵,B组应用克罗米芬促排卵。观察两组患者HCG注射日子宫内膜厚度,周期排卵率及妊娠率。结果A组患者子宫内膜厚度(12.9±1.2mm)高于B组(8.4±1.2mm),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者周期排卵率88%、妊娠率58.8%,均高于B组患者(分别为68.2%、29.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿促性素伍用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症优于克罗米芬。
简介:摘要目的观察来曲唑联合尿促性素(HMG)对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠率及预后的影响。方法选取金华宏玥妇女儿童医院2019年5月至2020年5月收治的难治性PCOS患者102例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。两组前期治疗方案相同,后期促排卵治疗方案中,对照组给予HMG,观察组在对照组基础上加以来曲唑治疗,比较两组治疗前、治疗3个月后的性激素[促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、卵泡周围动脉相关血流动力学指标[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)]、子宫内膜厚度及分型,并记录其治疗周期内排卵率、妊娠率及随访6个月的妊娠结局。结果治疗3个月后,两组患者FSH、LH、E2、T水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P < 0.05),且观察组FSH[(1.85±0.45)U/L]、LH[(9.86±1.47)U/L]、E2[(81.25±10.47)pmol/L]、T[(1.75±0.26)nmol/L]水平均明显低于对照组[(3.12±1.47)U/L、(12.58±2.14)U/L、(109.25±27.14)pmol/L、(3.58±0.76)nmol/L](t=5.90、7.48、6.87、16.27,均P < 0.001);两组患者EDV水平较治疗前均显著下降(均P < 0.05),且观察组[(3.12±1.42)cm/s]明显低于对照组[(5.14±1.89)cm/s](t=21.14,P < 0.001);两组PSV水平较治疗前均显著上升(均P < 0.05),且观察组[(13.36±2.01)cm/s]明显高于对照组[(10.24±2.47)cm/s](t=4.21,P < 0.001);两组PI水平较治疗前差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度[(9.09±1.58)mm]明显高于对照组[(8.41±1.42)mm](t=2.28,P < 0.05),排卵率[88.24%(45/51)]明显高于对照组[70.59%(36/51)](χ2=4.85,P < 0.05),两组子宫内膜类型、生化妊娠、临床妊娠率、流产及早产发生率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论来曲唑联合HMG治疗难治性PCOS效果理想,在改善患者性激素水平的同时恢复卵巢基质血流动力学状态,还可提高排卵率。
简介:摘要目的探讨高绒促性素异位妊娠保守治疗临床效果。方法选择30例2008年9月至2012年9月生命体征稳定的血β-HCG≥4000mIU/mL的异位妊娠患者作为观察组,应用米非司酮及甲氨蝶呤保守治疗;设同期血β-HCG<4000mIU/mL的患者以相同方法治疗作对照组。观察生命体征、血β-HCG、盆腔包块、盆腔积液变化、是否治疗失败改行手术及治疗后生育情况,判断临床疗效。结果两组治疗成功率无显著差别,p>0.05;观察组用药总量及疗程、病程明显大于对照组,p<0.01;治疗后宫内受孕率无明显差别。结论生命体征稳定的高绒促性素异位妊娠保守治疗临床效果肯定,成功率高,但疗程长,风险大,若患者知情同意,可实行保守治疗观察。
简介:摘要目的探讨单纯性肥胖儿童血清内脂素(visfatin)水平的变化及其与炎症标志物和糖脂代谢参数的相关性。方法选择2009年6月至2011年2月在武汉儿童医院门诊就诊、符合单纯性肥胖诊断标准的肥胖儿童44例(男23例,女21例),同时选择门诊体检的年龄、性别相匹配的正常体质量儿童50例(男23例,女27例)为健康对照组。指派专人进行完整的体格检查,包括人体测量参数(身高、体质量、腰围和血压),测定空腹血清visfatin、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血糖、胰岛素和血脂水平,采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果1.肥胖组儿童血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于健康对照组(均P<0.05),而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显低于健康对照组(均P<0.01);肥胖组儿童空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数(HOMA-IR)均明显高于健康对照组(均P<0.01)。2.肥胖儿童血清visfatin、hs-CRP和IL-6水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肥胖儿童血清TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.肥胖儿童血清visfatin水平与体质量指数(BMI)(r=0.218,P<0.05)、腰围(r=0.332,P<0.05)、TG(r=0.283,P<0.01)均呈正相关;与IL-6 (r=0.376,P<0.05)、hs-CRP(r=0.321,P<0.05)均呈正相关;与空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR均无相关性;与TNF-α亦无相关性(r=0.085,P>0.05)。4.visfatin与人体测量、代谢参数和炎性因子之间的相关性存在性别差异。visfatin在男童和女童中均与腰围、TG和hs-CRP呈正相关,但仅与男童的BMI(r=0.247,P=0.029)和IL-6(r=0.427,P=0.013)呈正相关。结论肥胖儿童存在明显的糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。visfatin作为一种内脏脂肪因子,具有调节糖脂代谢和促炎的双层作用,可能参与肥胖相关的代谢紊乱及炎症反应。检测肥胖儿童血清visfatin水平可作为反映机体低水平炎症反应新的炎症标志物之一。
简介:摘要目的对胱抑素-C与尿素、尿肝的临床检验进行统计和分析。方法选取我院收治肝硬化患者86例,依据患者肾功能的情况分为两组患者,甲组患者42例,为肾功能正常患者,乙组患者44例,为肾功能障碍患者;对两组患者进行胱抑素-C与尿素、尿肝的检查,同时选取健康体检者30例,作为丙组患者进行对照。对比和分析胱抑素-C、肌酐、尿素的检测值水平差异其准确诊断率。结果甲组患者胱抑素-C、尿素、肌酐对比丙组患者水平,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。乙组患者对比丙组患者抑素-C、尿素、肌酐水平检测,显著性增高差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者对比乙组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对胱抑素-C、尿素、尿肝进行准确的检查,可以准确的反应肝硬化患者对肾功能的损伤,可以作为评价肝硬化患者病情
简介:摘要目的探讨血液净化对维持性血透患者促红素疗效的影响及其护理。方法选取2016年3月-2017年5月来我院诊治的行维持性血透治疗的终末期肾脏病患者96例作为研究对象,按照随机数字表达法分为HDF(血液透析滤过治疗)组(n=32)、HDP(血液灌流)组(n=32)和HD(血液透析)组(n=32),对比3组患者治疗前与治疗3个月后甲状旁腺激素(PTH)、c反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和β2微球蛋白(β2-MG)水平以及肾性贫血指标变化。结果治疗前3组患者PTH、CRP、IL-6和β2-MG水平无明显差异(P>0.05),治疗3个月后HDF组和HDP组各水平显著低于治疗前(P<0.05),且HDP组CRP水平显著低于HDF组(P<0.05),治疗3个月后与治疗前相比HD组各水平无明显差异(P>0.05);HDF组和HDP组治疗3个月后血红蛋白(Hb)水平显著高于治疗前(P<0.05),HDP组促红细胞生成素(EPO)水平显著低于治疗前(P<0.05),HDF组EPO水平与治疗前相比无明显差异(P>0.05),HD组治疗3个月后Hb水平与治疗前相比无明显差异(P>0.05),EPO水平显著高于治疗前(P<0.05)。结论HDF和HDP能改善维持性血透患者促红素的疗效,清除中大分子毒素的效果显著优于HD,能有效缓解炎症状态,且HDP的治疗效果更好,值得进一步应用和推广。
简介:摘要目的2型糖尿病的治疗过程中采用长效胰岛素+促胰岛素分泌剂进行治疗,探究分析治疗效果以及安全性。方法在2016年1月—2017年12月期间从我院选取100例2型糖尿病患者,采用随机数表法进行分组,即观察组以及对照组,每组患者50例对照组在健康饮食和运动的基础上采用皮下注射生物合成人胰岛素进行治疗,观察组在健康饮食和运动的基础上采用皮下注射甘精胰岛素并口服促胰岛素分泌剂瑞格列奈进行治疗,对两组患者的治疗效果、血糖水平变化情况、胰岛素用药剂量以及低血糖的发生情况进行比较。结果相较于对照组,观察组患者显效率明显较高,其中对照组显效率为84%,观察组为96%(P<0.05);相较于治疗前,治疗后两组患者的血糖水平变化情况均有所改善,且观察组的改善情况由于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);胰岛素用药剂量以及低血糖的发生情况观察组均低于对照组,对照组的胰岛素用药剂量以及低血糖发生率分别为(32.6±8.7)U、8%,观察组的胰岛素用药剂量以及低血糖的发生率分别为(19.2±5.1)U、2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病的治疗过程中采用长效胰岛素+促胰岛素分泌剂进行治疗的效果显著,在降低胰岛素用药剂量及低血糖发生率的同时也改善了患者的血糖水平。