简介：摘要：随着经济发展速度的不断加快，各行各业发展中对于棉花的需求量也越来越大，棉花种植区域在不断拓宽，种植量也在不断增加，棉花种植过程中做好各环节的管理工作，均是提升其产量质量的关键，封尖管理技术是提升棉花高效栽培质量的主要技术。本文主要从棉花中间的技术管理原则，封尖技术指标操作要求以及相配套的其他种植技术方面入手进行了介绍，以及能够提升棉花种植者对于封尖技术的合理掌握，进一步进行科学化种植技术的健全以及完善。

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简介：摘要目的分析二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全的效果。方法抽取2015年1月至2018年12月郑州大学附属儿童医院收治的二尖瓣关闭不全患儿70例，均行二尖瓣成形术治疗。回顾性总结其手术效果及随访结果。结果70例二尖瓣关闭不全患儿均顺利完成手术，手术过程中无患儿死亡。术后住院期间院内死亡率为4.3%(3/70)。其余67例术后并发症发生率为7.5%(5/67)，经对症治疗后均顺利出院。出院后随访6～60个月，超声检查结果显示术后末次随访时二尖瓣反流程度较术前明显改善(P<0.05)；1例因术后1年二尖瓣发生重度反流再次行二尖瓣成形术，1例因术后18个月出现机械性溶血再次行交界成形术。失访3例。结论二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全可改善二尖瓣反流症状，并发症少。

简介：摘要 目的：探讨体外循环下二尖瓣置换加三尖瓣成形术后护理。方法：选取我院体外循环下行有二尖瓣置换加三尖瓣成形术或包含二尖瓣置换加三尖瓣成形术后患者60例作为研究对象，对患者循环、呼吸系统进行密切监测，精细化液体管理、加强引流管护理、注重术后抗凝观察等，观察患者取得的临床效果。结果: 经过ICU积极治疗和护理后，59例患者最后顺利转回病房继续康复治疗。本研究其中一例病情稳定后转至下级医院继续康复治疗。结论:对二尖瓣置换加三尖瓣成形术后护理，效果显著，值得在临床中推广应用。

简介：摘要二尖瓣环分离（MAD）是一种二尖瓣环的结构异常，表现为二尖瓣后叶附着点从左心室后侧壁顶部移位至左心房。MAD可导致心脏结构和功能异常，并与室性心律失常和心脏性猝死密切相关。该文就MAD的研究现状做一概述，以期提高临床对该病的认识。

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简介：摘要目的探讨导航引导下鼻内镜经蝶筛入路摘除眶尖部海绵状血管瘤的可行性。方法回顾性系列病例研究。收集2012年5月至2019年12月在南昌大学附属眼科医院就诊的影像学表现为眶尖部海绵状血管瘤并行导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状血管瘤摘除术（附视频）的12例（12只眼）患者临床资料，其中男性3例，女性9例，年龄32~59岁。分析患者术前、术后视功能变化及术后并发症情况。结果3例术前视功能无损伤患者，术后视功能仍然正常。其余9例患者术前均有视功能损伤，其中3例术后视功能完全恢复正常，2例视功能较术前有所改善，4例术后视功能无变化。12例患者中3例患者无并发症发生，9例患者术后出现短暂的眼球内转轻度受限伴复视症状，均在术后1个月内完全恢复正常。结论导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状血管瘤摘除术是一种有效可行的手术方法。（中华眼科杂志，2021，57：837-843）

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简介：摘要回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心外科2019年5月至2020年12月行微创胸腔镜辅助下二尖瓣成形术的56例二尖瓣脱垂患者资料，其中男31例，女25例，年龄（45±14）岁。结果显示，所有二尖瓣成形患者无围手术期死亡，无手术中转正中开胸，体外循环时间（207±58） min，主动脉阻断时间（134±59） min，手术时间（374±90） min；术中出血量（690±268） ml，5例（8.9%）患者需要术中输血；术后呼吸机辅助呼吸时间（19±9） h，24 h胸腔引流量（460±247） ml，重症监护病房停留时间（25±6） h，总住院时间（13±4） d。胸腔镜辅助下二尖瓣成形术疗效可靠，创伤小，并发症少，恢复快，围手术期效果满意。

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简介：摘要目的初步评估经导管介入三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗三尖瓣反流（TR）的安全性及有效性。方法本研究是一项单中心、前瞻性、观察性研究。入选2018年9月至2019年3月就诊于长海医院传统外科手术高风险的重度及以上TR患者12例。在全身麻醉、经食管超声心动图（TEE）和X线透视的引导下行LuX-Valve植入术，手术采用经右前胸小切口、心房入路。主要终点为手术成功及器械成功。手术成功定义为成功植入瓣膜并撤出输送器，正确、稳定地放置瓣膜假体，并且在手术过程中未发生严重或危及生命的不良事件。器械成功定义为在术后30 d随访期间瓣膜功能满意［TR严重程度降低≥2级，三尖瓣跨瓣压差≤6 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］，未发生植入物移位、瓣膜故障、再介入治疗，无器械相关死亡、栓塞、传导系统紊乱以及新出现的心室分流等不良事件。结果12例患者的TR分级为重度至极重度，年龄（68.5±6.9）岁，其中女性7例。所有患者均有严重的右心衰竭典型症状。12例患者均达到手术成功，术中未发生死亡或转体外循环手术。LuX-Valve植入后，TEE检测结果显示8例无或者微量反流，3例轻度反流，1例中度反流。瓣膜植入时间为（9.2±4.2）min，患者术后在重症监护室停留时间为3.0（2.0，4.8）d。1例患者在术后第18天死亡，考虑与手术操作及器械无关。术后30 d经胸超声心动图检查结果显示，8例无或者微量反流，2例轻度反流，1例中度反流，11例患者达到器械成功。术后30 d随访期间存活患者中纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ级的占比较术前高（6/11比0/11，P=0.012），并且没有发生与器械相关的并发症。结论本研究初步表明，使用LuX-Valve行经导管三尖瓣置换术治疗重度TR是一种可行的、相对安全的方法，且具有可靠的临床效果。

简介：摘要：目的：对退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的效果及并发症率进行分析和研究。方法：选取我院2017年12月11日-2020年12月11日收治的退行性二尖瓣关闭不全患者20例，回顾分析以上20例病例术前以及术后临床资料，分析二尖瓣成形术的效果及并发症率。结果：术后患者无死亡病例，术后出现室上性心动过速1例5.00（1/20），延迟性心脏压塞1例5.00（1/20），窦性心动过缓1例5.00（1/20），并发症发生率为15.00%。结论：在退行性二尖瓣关闭不全患者治疗过程中，二尖瓣成形术的效果较好并且并发症率较低，值得临床推广。

简介：摘要目的比较Straub血栓清除系统和人工血栓抽吸治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法抽取2019年5月至2021年5月河南科技大学第一附属医院收治的急性下肢深静脉血栓形成患者80例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组40例。对照组采用人工血栓抽吸法进行治疗，研究组采用Straub血栓清除系统进行治疗。比较两组疗效、血栓清除情况、下肢消肿情况、D-二聚体(D-D)水平、患-健侧周径差及静脉瓣功能。结果研究组总有效率(97.50%，39/40)高于对照组(80.00%，32/40)，P<0.05；研究组血栓清除情况、下肢消肿情况均优于对照组(P均<0.05)；治疗后，研究组D-D和患-健侧周径差均低于对照组(P均<0.05)；研究组静脉瓣功能优于对照组(P<0.05)。结论与人工血栓抽吸相比，Straub血栓清除系统治疗急性下肢深静脉血栓形成效果显著，可提高血栓清除率，改善下肢肿胀情况，并可调节D-D水平，减小患-健侧周径差，改善静脉瓣功能。

简介：摘要目的探讨同时保留膀胱颈和前列腺尖部尿道黏膜的经尿道前列腺等离子剜除术对良性前列腺增生(BPH)患者术后逆行射精发生率的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月金华市人民医院收治的77例BPH患者的临床资料。77例排尿困难均>1年，伴尿线变细、夜尿增多等下尿路不适症状，口服药物治疗症状无改善。术前尿动力学或影像学检查均未发现神经源性膀胱、膀胱过度活动症、前列腺恶性肿瘤、逼尿肌无力等。常规经尿道前列腺等离子剜除术者为常规组(35例)，同时保留膀胱颈和前列腺尖部尿道黏膜的经尿道前列腺等离子剜除术者为改良组(42例)，两组的年龄[(62.06±2.01)岁与(62.36±2.12)岁]、国际勃起功能指数(IIEF-5)(均≥22分，勃起功能均正常)、前列腺体积[(72.91±17.57)ml与(68.07±17.28)ml]、最大尿流率(Qmax)[(7.33±2.02)ml/s与(7.79±2.09)ml/s]、国际前列腺症状评分(IPSS)(25.51±5.66与25.17±4.90)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。常规组采用"三叶法"剜除前列腺。改良组在常规手术方法上进行改良：①距精阜内侧表面1.0~1.5 cm离断精阜前黏膜，避免损伤精阜；②在离断两侧叶腺体时不超过精阜，保留部分前列腺组织和黏膜；③用电切镜鞘钝性剥离增生中叶直至膀胱颈处，离断时保护好膀胱颈横行肌纤维，保留膀胱颈的完整性。比较两组患者手术疗效和术后射精功能的指标。结果常规组与改良组的手术时间[(66.74±9.29)min与(71.29±15.32)min]、导尿管留置时间[(5.31±0.76)d与(5.00±1.06)d]、住院时间[(7.57±0.88)d与(7.17±1.45)d]差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访均≥6个月，术后6个月常规组和改良组轻度勃起功能异常发生率分别为20.7%(6/29)与13.5%(5/37)，差异无统计学意义(P>0.05)；两组的Qmax分别为(23.51±4.25)ml/s和(24.05±3.81)ml/s，IPSS分别为6.46±2.72和6.55±2.99，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规组和改良组逆行射精发生率分别为65.7%(23/35)和31.0%(13/42)，差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和改良组术后即时尿控率分别为68.6%(24/35)和85.7%(36/42)，差异无统计学意义(P>0.05)，术后6个月两组尿控率均为100.0%。结论同时保留膀胱颈和前列腺尖部尿道黏膜的经尿道前列腺等离子剜除术治疗BPH的效果与常规经尿道前列腺等离子剜除术相当，但术后逆行射精发生率明显降低，可用于需要保留正常射精功能的患者。

简介：摘要三尖瓣反流是较为常见的心脏瓣膜疾病，其发病率高，治疗棘手，带来了沉重的疾病负担。经导管三尖瓣介入治疗为外科开胸手术禁忌或高危的三尖瓣反流患者提供了新的治疗选择。相比于经导管三尖瓣修复，经导管三尖瓣置换适用人群更广，能更有效地降低反流量，具有较广阔的应用前景。目前，研究初步显示第一代经导管三尖瓣置换装置具有良好的安全性和有效性，但其发展仍面临诸多挑战。

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简介：摘要目的总结在生物瓣衰败患者采用J-Valve瓣膜行二尖瓣瓣中瓣手术的经验和早期结果。方法回顾性分析2020年4月至2021年3月在广东省人民医院心外科采用J-Valve瓣膜行二尖瓣瓣中瓣手术的29例患者临床资料。男16例，女13例，平均年龄(72.0±11.6)岁。既往手术置换HancockⅡ瓣膜17例，Edwards SAV瓣膜7例，Edwards Perimount瓣膜3例，佰仁思瓣膜1例，Mosaic瓣膜1例。瓣膜型号25号8例，27号17例，29号4例。手术于杂交手术室完成，在X线透视和TEE监测下经左侧肋间和心尖，将反向安装的J-Valve瓣膜在导丝的引导下置入二尖瓣生物瓣内。结果1例患者因介入瓣膜移位，紧急转正中开胸，在体外循环心脏停搏下经右心房及房间隔切口复位。28例完成经心尖瓣中瓣手术，死亡1例，手术操作成功率96.6%(28/29)。二尖瓣平均跨瓣压差(7.6±2.2)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，术后随访无死亡及严重并发症发生。结论采用J-Valve介入瓣膜在生物瓣衰败损毁的患者中行二尖瓣瓣中瓣手术可获得良好的早期效果，即使患者在前次手术置换的是小号生物瓣，仍可取得满意的血流动力学效果。

简介：摘要：在《新课程标准》的指导下，学科核心素养在教育中的重要地位也愈发被凸显出来，其中，高中化学作为一门蕴含了极强生活智慧的学科，这一学科中蕴含的学科核心素养也愈发受到人们的关注。基于此，本文将结合以往高中化学学科教学的经验，综述核心素养视角下高中化学培尖辅弱策略，希望能够促进学生之间的平衡，为国家培养更多的化学人才。