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简介：摘要目的探讨小腿内侧一蒂两瓣桥式带蒂转移修复对侧小腿软组织缺损的临床效果。方法对2012年1月至2018年1月收治的12例对侧小腿软组织缺损患者，均以胫后动脉为蒂小腿内侧筋膜瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗。其中男性9例、女性3例，年龄18~53岁，软组织缺损范围为12 cm×8 cm~18 cm×9 cm。筋膜瓣、肌瓣和血管蒂表面行一期中厚网状游离植皮，供区直接缝合。小腿内侧一蒂两瓣移植成活后，再行断蒂术。结果术后所有患者的筋膜瓣和肌瓣全部成活，术后均未发生血管危象。1例发生肌瓣远端小块植皮坏死，经2周换药处理后愈合。术后随访2.5~4.5年（平均3.8年），受区和供区外形较好，疗效较满意。结论小腿内侧一蒂两瓣桥式带蒂转移修复方法适用于治疗小腿仅有1条主要血管的软组织缺损的治疗，可减轻对供区的损伤。

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简介：摘要目的探讨小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗对侧小腿软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月甘肃省兰州市兰州手足外科医院骨科收治的8例小腿软组织缺损患者资料。男5例，女3例；年龄19~50岁，平均35岁。所有患者均以胫后动脉为蒂小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗。软组织缺损的范围为10 cm×9 cm~13 cm×8 cm。肌瓣和血管蒂表面行一期中厚网状游离植皮，供区直接缝合。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效。结果术后所有患者的皮瓣和肌瓣全部成活，没有发生血管危象。有1例患者发生肌瓣远端小块植皮坏死，经2周换药处理自然愈合。术后所有患者获2.5~4.5年（平均3.8年）随访。受区外形较好。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效：优3例，良4例，可1例。结论小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术适用于治疗小腿仅有1条主要血管的软组织缺损，可减轻供区损伤。

简介：摘要本文分析了近年来小腿穿支皮瓣在中国的临床应用、基础研究及其进展,就小腿穿支血管的数量、分布特点、如何定位穿支及数字化三维重建技术在小腿穿支皮瓣的应用进行了总结,讨论了以腓动脉、胫后动脉、胫前动脉、腓肠内侧动脉、腓肠外侧动脉、腓肠外侧浅动脉、腓浅动脉、隐动脉为蒂的穿支皮瓣及腓肠肌内、外侧头双蒂腓肠肌皮瓣修复跟腱复合缺损的改进,并就有代表性的手术和一些研究进展进行了介绍。

简介：摘要 目的 对三切口法行大小腿脂肪抽吸术的临床疗效进行观察。方法 抽取我院于 201 8年 5月至 201 9年 5月间收治的进行大小腿脂肪抽吸术的 50例患者作为研究的对象，其中 25例患者实施多切口法， 25例患者实施三切口法。结果 实施三切口法患者的满意度与切口隐蔽性与多切口法相比明显偏优， P <0.05 。结论 对于行大小腿脂肪抽吸术的患者来说，实施三切口法可以使得病患在手术之后的满意度显著提高，切口的隐蔽性较好，值得推广。

简介：摘要：目的 探讨足底静脉泵结合依诺肝素预防下肢深静脉血栓的临床应用效果。方法 2017年 9月到 2019年 7月我科收治的股骨干骨折患者 46例采用 A、 B、 A、 B组。每组 23例，患者入院后均行气垫床、注射依诺肝素、消肿等处理，待病情许可后择期手术治疗。 A组患者入院后即行冷敷、消肿、低分子肝素钠皮下注射预防下肢深静脉血栓治疗， B组患者入院后行冷敷、消肿、低分子肝素钠皮下注射 +足底静脉泵治疗。取患肢肿胀程度、各组张力性水疱发生例数及术前 B超静脉血栓发生率对比。结果 在患肢肿胀程度及张力性水疱方面加用足底静脉泵组优于对照组。结论 足底静脉泵可有效减低患肢肿胀程度，预防下肢血栓的形成。

简介：摘要本文报道1例小腿肌内颗粒细胞瘤MRI表现。MRI示左侧小腿比目鱼肌内类圆形病灶，相对于肌肉组织T1WI和脂肪抑制T2WI均呈等或稍高信号，邻近肌肉组织呈环状T2WI高信号，内见条状肌纤维分布的低信号影，呈“条纹征”。术后病理提示为肌内颗粒细胞瘤。

简介：摘要目的探讨应用膜诱导（Masquelet）技术联合股前外侧穿支皮瓣（ALTP）修复小腿骨与软组织缺损的临床效果。方法自2015年4月至2018年1月,应用Masquelet技术联合ALTP修复小腿合并软组织缺损的骨缺损10例,其中男6例,女4例,年龄30～63岁,平均42岁。受伤原因：车祸伤5例,砸压伤3例,机器绞压伤2例。骨缺损长度5.0~15.0 cm,平均9.0 cm,软组织缺损面积4.2 cm×5.0 cm～25.0 cm×15.0 cm。急诊根据具体损伤情况予行清创、固定、血运重建等对症处理,待创面干洁无感染征象后予骨水泥占位填充骨缺损,同时取对侧ALTP覆盖创面。6~8周待诱导膜形成后取出骨水泥,取自体髂骨加同种异体骨植骨填充骨缺损。所有患者术后均获门诊随访,时间6~24个月,平均14个月。结果本组10例皮瓣全部成活,术后24 h内出现血管危象1例,经探查后成活。1例术后切口皮下脂肪液化渗出,经换药等对症处理后愈合。3例皮瓣臃肿,骨缺损愈合后内固定物取出时行皮瓣整形术。10例均达到骨愈合标准,1例因术后过度负重再骨折,经再次手术加压固定后愈合。骨缺损愈合时间4~10个月,平均8个月。除2例因外踝及胫骨关节软骨缺损过多行关节融合外,其余8例均外形美观,功能满意。结论Masquelet技术联合ALTP是修复小腿骨缺损合并软组织缺损的较佳方法。

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简介：摘要目的探讨小腿部接力穿支皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的临床效果。方法2014年7月至2017年5月，设计小腿内侧和外侧穿支接力皮瓣修复小腿中下部软组织缺损13例，其中，修复小腿内侧软组织缺损5例，小腿外侧软组织缺损8例。皮瓣大小4.0 cm×10.0 cm~ 6.0 cm×16.0 cm。术后通过微信视频、电话及门诊随访，内容包括小腿的整体外观、皮瓣弹性、色泽、瘢痕挛缩及色素沉着情况和皮瓣转移后供区愈合情况。结果本组13例接力穿支皮瓣全部成活。其中1例术后第1天因血肿压迫发生静脉血管危象，血肿清除后成活。术后随访5~ 12个月，平均8个月。小腿外形饱满，皮瓣弹性、色泽、质地良好。结论利用小腿穿支接力皮瓣修复小腿中下段软组织缺损可以达到美容修复的效果，是一种较好的修复方法。

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