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简介：摘要《中华肩肘外科电子杂志》编辑部汇总分析肩关节最新文献，总结肩关节最新进展。在肩关节置换领域，Endrizzi等研究第二代骨小梁钽金属关节盂组件非骨水泥方式置入发现金属磨屑的发生率和严重程度随时间而增加，但金属磨屑的存在或严重程度以及术前关节盂的形态不影响临床结果。Churchill等研究认为无柄解剖型肩关节置换术治疗盂肱关节骨性关节炎效果满意。Bacle对84例反肩置换术后患者10年随访结果发现植入物120个月时留存几率为93%，后期较中期尽管有所下降，但较术前仍显著改善。在反肩置换中盂球体越大，肩胛切迹发生率越小；在肩袖损伤方面，脂肪浸润增加肩袖修复术后再撕裂几率。肩袖修复术可降低脂肪浸润程度、改善肌肉质量和外展外旋肌力。富血小板血浆治疗肩袖撕裂是否有效仍存在争议。在肱骨近端骨折手术指征方面，目前的观点认为肱骨大结节骨折移位>5 mm和（或）30°者、少数需要经常做肩关节上举的劳动者和运动员骨折移位>3 mm者、伴随其他合并损伤，如肩关节不稳、肩袖损伤者需要手术治疗。Gracitelli对比髓内钉与切开复位内固定治疗肱骨近端2、3部分骨折发现患者术后Constant评分、DASH上肢功能评分表、视觉模拟评分和放射参数（愈合/复位丢失）两组无差异，但髓内钉组的并发症和术中发生率均高于切开复位内固定组。对于有移位的锁骨中段骨折患者，手术可降低骨不连风险，骨折短缩2 cm不会影响愈合，且畸形愈合对功能无显著影响。

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简介：摘要目的观察双歧三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法选择的研究对象为2017年3月－2018年6月的74例腹泻患儿，通过硬币法分为两组，对照组与试验组各37例，对照组单独予以蒙脱石散治疗，试验组在此基础上联合双歧杆菌活菌治疗，对两组临床疗效展开对比。结果试验组患者治疗总有效率为97.30％，高于对照组的81.10％(P<0.01)，2组患儿治疗后IgA、IgG、CD/CD8水平均较治疗前改善，且试验组改善程度好于对照组(P<0.01)。结论双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,疗效确切，并快速改善患儿的临床症状，可明显增强患儿免疫功能，值得临床深入观察。

简介：<正>近年来随着新的腹腔镜器械的出现、改进、微小化,许多小儿、胎儿手术成功开展。鞘状突畸形:4％～34％单侧疝小儿会有对侧疝。Emmanuel在传统开放式手术时将5.5mm套管自疝囊插人腹腔、注CO2至4～6mmHg、经套管引入5mm70°镜并接上氙光源和摄像机,经体表提起下腹皮肤、牵拉精索有助于观察对侧内环口。如看到明显的疝囊或非牵拉下开放鞘膜管的长度超过2cm,即在对侧行开放式手术。Agordner等在开放式手术中,用3把小钳夹住疝囊,经疝囊将冲洗孔接上CO2充气机的17F软膀胱镜或7.5F输尿管镜插入腹腔,注气8～10mmHg,先在体表量好至对侧

简介：自1886年英国的Horsley完成首例癫痫手术后，120余年以来，癫痫的外科治疗随着科学技术的发展和相关理论认识的提高，走过了一个曲折的发展历程。20世纪40年代，脑电图的出现促进了癫痫外科尤其是颞叶癫痫外科手术的发展；至70年代．CT的应用提高了颅内病变所致癫痫的诊断率．

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简介：肩关节（Shoulder）旋转袖（RotatorCuff）基础研究（BasicScience）Zuckerman讨论了软骨诱导形态发生蛋白-2（cartilagederivedmorphogeneticprotein-2，CDMP-2）的早期工作。在鼠肌腱修复中，4周时CDMP-2治疗组的修复强度高于未治疗组。Dines讨论了关于血小板衍生生长因子（platelet—derivedgrowthfactor，PDGF）和胰岛素样生长因子-1（insulin-likegrowthfactor-1，IGF-1）最初的研究观察。

简介：正畸与外科正畸新进展美国正畸医师Ｄｒ．ＳｔｅｐｈｉｎＺｈｕ于１９９４年１１月２３日参观了我院正畸科和外科正畸治疗小组，进行了广泛的学术交流，并作了精彩的演讲。Ｄｒ．Ｚｈｕ在美国主要从事正畸临床工作，对错畸形的早期矫治和成人外科正畸治疗方面有较多的研究...

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简介：摘要：小儿外科疾病发病率较高，如阑尾炎、腹股沟疝、先天性巨结肠等，均会给小儿身体带来较大损伤，需及时给予治疗。目前，腹腔镜微创手术已经被深入应用于小儿外科疾病的治疗中，通过腹腔镜手术的应用，可以有效降低出血量、创伤小、术后恢复速度快，不仅如此还要加强护理干预，实施更为科学化的护理模式。对此在本文中便探析了腹腔镜在小儿外科的应用及护理新进展。

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简介：摘要静脉留置针作为头皮针的换代产品，已广泛应用于临床实践。小儿静脉留置针的使用，不仅可减少静脉穿刺的次数，减轻患儿痛苦，保护静脉，而且可以提高护士工作效率，有效保障了治疗效果，提高了患儿家属的满意度。采用合理有效的护理方法能减少留置套管针所致的并发症，延长留置时间，减轻患儿的痛苦。

简介：摘要：小儿腹泻在临床上十分常见，为发病率较高的消化系统疾病，也是导致儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。该病病发后的主要临床特点为大便次数增多、大便性状改变。病发后积极采取针对性的治疗措施，大都预后良好，为保证治疗效果，减少并发症发生更显，治疗期间的护理干预也十分重要，若护理不当可导致脱水、电解质失衡等严重后果。本文就小儿腹泻护理的临床进展进行如下阐述。

简介：摘要随着现代微创技术的不断提高，胸外科手术效果也在进一步提升。本文即是对胸外科微创诊疗新技术进行研究，探讨了胸腔镜应用的历史，并以肺癌为例介绍了两种微创治疗方法，以期能为相关工作提供参考。

简介：摘要口腔种植治疗学经历半个多世纪的发展，理论基础和临床技术都日臻成熟。本文从种植时机的确立、种植相关的骨增量技术、骨增量技术的外科替代方案、种植相关的软组织增量技术以及计算机引导外科等方面的技术和新进展进行阐述，以期为口腔种植医师全面了解口腔种植外科技术及其新进展提供参考。

简介：随着现代产前诊断技术的发展,大部分先天性畸形在胎儿期即可被诊断出来。若出生后再进行矫正,有些出生缺陷可能会急剧加重,甚至导致患儿死亡。产时外科是在胎盘循环下,即采取措施通畅胎儿呼吸道或直接进行畸形矫正,被认为是介于胎儿外科与新生儿外科之间的一项手术方式,是一项需要多个临床科室紧密合作,才能取得成功的新技术。产时麻醉技术在产时外科手术过程中起着关键作用。笔者拟就产时外科的临床适应证、产前诊断、产时麻醉技术要点、产妇并发症及新生儿预后等的最新研究进展进行阐述。

简介：1历史和现状2008年4月29日卫生部发布了第3次全国死因调查结果，调查数据显示：恶性肿瘤已成为我国城市居民的首位死亡原因，占死亡总数的25．0％，并且呈现持续性增长趋势，其中肺癌上升幅度最大，过去30年中上升了465％。肺癌已代替肝癌成为我国恶性肿瘤首位死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22．7％。

简介：摘要：随着医疗技术的快速发展和人口老龄化趋势，肝胆外科的护理工作面临日益增长的挑战和风险。近年来，肝胆外科护理风险管理成为研究热点，其目的在于提升患者安全和护理质量。本文系统分析了肝胆外科护理中常见的客观风险因素和护理人员风险因素，并提出了一系列针对性的风险管理措施，通过临床路径优化、交叉培训、技能提升和质量监控体系的建立，旨在为肝胆外科护理提供更为科学、系统的管理策略，以供参考。