简介:摘要目的探究儿童肱骨内髁置针通道的安全范围和X线评判方法。方法筛选2015至2019年河北医科大学第三医院儿童肘关节CT数据资料,利用Mimics research 20.0软件进行三维重建肱骨远端模型,并利用CAD模块于肱骨内上髁骨通道内模拟置入A1、A2、B1和B2 4枚克氏针作为通道边界线,A1为前上边界,A2为后上边界,B1为前下边界,B2为后下边界,分别测量正位与侧位上四条边界线与肱骨轴线的夹角,正位上夹角为置针通道内翻角,侧位上夹角为后倾角,这两个角度是儿童肱骨内髁置针时的参考角度。统计分析各条线角度的差异,以确定各条边界线独立存在。结果共纳入169例儿童肱骨远端CT资料,男120例,女49例,年龄(8.1±1.8)岁。94例左侧,75例右侧。正位时测得上、下边界内翻角a角和b角分别为29.4°±4.0°和43.6°±6.6°。侧位时前上边界(A1)后倾角a1和后上边界(A2)后倾角a2分别为10.8°±3.0°和4.3°±2.2°。前下边界(B1)后倾角b1和后下边界(B2)后倾角b2分别为18.3°±4.7°和6.1°±3.2°。上述角度为肱骨内上髁骨通道内翻角和后倾角的边界范围,以此范围为依据可在临床中指导肱骨内髁安全有效的置入克氏针固定骨折。结论儿童肱骨内髁存在一个安全置针通道,此通道可在正位和侧位X线片上以内翻角和后倾角标定,本研究测得的内翻角和后倾角可作为肱骨内上髁置入克氏针的理论依据。
简介:摘要 : 设计一种人流量大的时候既防踩踏又能快速通过,人流量小的时候迅速变成宽敞直行快速通过的通道。
简介:摘要:前两天跟同事去逛街,在公交车上,遇见两位接孙子放学的老奶奶,刚开始时,我以为这两位奶奶接的孩子咋也得读小学或者初中啊,可是听来听去才知道:她们两个的孙子,都在同一家辅导班,而且这两个孩子还没上小学,都在读幼儿园大班。听明白之后,出了一身冷汗,心疼那两个五六岁的小宝宝,更为宝贝父母们这种迫切的望子成龙的行为所震撼!
简介:摘要目的比较超微通道经皮肾镜取石术(super-mini-percutaneous nephrolithotomy,SMP)与微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)在小儿肾结石治疗方面的安全性和疗效。方法回顾性分析2014年3月至2016年7月在超声引导下行SMP和MPCNL治疗40例肾结石患儿的临床资料。按手术方法不同将患儿分为SMP组(18例)和MPCNL组(22例)。SMP组男14例,女4例;年龄(7.9±4.4)岁;结石大小(15.41±5.63)mm。MPCNL组男14例,女8例;年龄(8.62±3.41)岁;结石大小(16.77±3.59)mm。对两组手术时间、一期结石清除率、术后并发症等参数进行统计学分析,对比分析两种术式的特点。结果SMP组建立经皮肾通道时间为(10.75±2.70)min,较MPCNL组(19.68±6.95)min短,且两组比较,差异有统计学意义(P=0.016)。SMP组与MPCNL组的一期结石清除率分别为83.33%(15/18)和81.81%(18/22),手术时间分别为(83.33±46.72)min和(101.36±38.91)min,术后血红蛋白损失量分别为(7.59±7.51)g/L和(7.75±8.77)g/L,组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无术中输血病例。术后SMP组出现Clavien Ⅰ级并发症1例(5.55%),MPCNL组5例(22.72%),均为术后发热,均经积极抗感染治疗后好转;两组均无Clavien Ⅱ、Ⅲ级并发症发生。所有患儿术后B型超声随访1~2年,两组均无肾积水、肾萎缩病例。结论SMP与MPCNL对于儿童肾结石都是安全、有效的微创碎石方法。但SMP与MPCNL相比,通道更小,镜体纤细,更适合婴幼儿或盏颈狭小、下盏结石的患儿。
简介:摘要:社会进步迅速,我国的现代化建设的发展也有了提高。 抽水蓄能电站地下厂房系统由多个关联的地下洞室群组成,主要有主副厂房洞、主变压器洞、尾闸洞三大洞室,另外还包括压力管道 (引水隧洞 )、母线洞、出线洞 (井 )、排水洞、通风洞 (井 )、交通洞、尾水隧洞和其他辅助通道。抽水蓄能电站引水隧洞和地下厂房洞室群纵横交错,相互贯通,具有规模大、承受水头高,厂房洞室跨度大、边墙高等特点。地下厂房也是工程关键线路上的关键项目,直接决定着地下工程的施工工期,影响首台机的发电工期,并控制工程的总工期。因此,合理的施工通道布置是至关重要的,合理的施工通道布置可以有效避免施工干扰,降低施工强度,减少施工资源投入,实现均衡生产,低耗生产,确保地下厂房系统按照计划工期顺利实施。