简介:摘要目的探讨正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期凝血四项的参考值范围,并分析年龄对其影响。方法收集并分析2017年2月至2020年7月于北京大学第一医院、复旦大学附属妇产科医院、四川大学华西第二医院、北京大学第三医院和中国医科大学附属盛京医院单胎分娩的4 974例孕妇妊娠早期、妊娠晚期的凝血四项检查结果,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及凝血酶时间(TT)。以其中2 322例无并发症的正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期凝血四项检查结果的第2.5~97.5百分位数为本研究的参考值范围,分析高龄对其影响,比较此参考值范围与正常非孕妇女正常值的差异,分析相应范围妊娠并发症的发生率。结果2 322例无并发症孕妇妊娠早期、妊娠晚期的PT参考值范围分别为10.0~13.9、9.6~12.3 s,APTT参考值范围分别为22.6~35.3、22.4~30.9 s,Fib参考值范围分别为2.4~5.0、3.0~5.7 g/L,TT参考值范围分别为12.0~19.0、11.5~18.4 s。与妊娠早期比较,妊娠晚期PT、APTT和TT显著缩短,而Fib显著升高(P均<0.001)。2 322例正常孕妇中,非高龄孕妇妊娠早期PT、APTT及妊娠晚期APTT均长于高龄孕妇;其妊娠早期TT及妊娠晚期PT、TT均短于高龄孕妇;分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。4 974例孕妇中,与非孕妇女正常值范围纳入的孕妇相比,本研究妊娠早期PT、妊娠早期和妊娠晚期APTT的参考值范围纳入的孕妇例数更多,而妊娠并发症的发生率无显著差异(P均>0.05);妊娠晚期PT参考值范围内胎儿窘迫的发生率更高而早产发生率较低;妊娠早期Fib参考值范围内的孕妇妊娠期糖尿病发生率较高,妊娠晚期Fib参考值范围内的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率均较高(P均<0.05)。结论孕妇凝血功能随着孕周增长显著增强,且高龄和非高龄孕妇间存在显著差异。正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期PT参考值范围分别为10.0~13.9、9.6~12.3 s;APTT参考值范围分别为22.6~35.3、22.4~30.9 s;TT参考值范围分别为12.0~19.0、11.5~18.4 s;Fib的参考值范围还有待进一步研究。
简介:【摘 要】目的:探究不同孕周未足月胎膜糟粕期待治疗的临床表现。方法:划取我院2019年至2020年收治不同孕周未足月胎膜早破患者,从中选取60例进行实验观察。使用随机表数法将60例患者随机分为两组,每组30例,即对照组和观察组。对照组患者孕周为28~32周,观察组患者月份为33~36周,两组患者均使用期待治疗法,对比两组患者不良反应发生率、产后出血量、新生儿体重、Apgar评分。结果:观察组患者不良反应发生率比对照组低,且两组数据之间的评分具有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后出血率比对照组低,新生儿体重比对照组重,Apgar评分比对照组高,以上数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕周为33~36周的胎膜早破孕妇使用期待治疗能降低不良反应发生率,改善妊娠结局和新生儿的状况,该方法值得在临床上广泛使用。
简介:摘要目的探讨双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重及其妊娠并发症和妊娠结局。方法回顾性分析2004年1月至2020年12月在北京大学第一医院分娩的1 225例双胎妊娠孕妇不同孕周的胎儿体重及相关的妊娠并发症和妊娠结局,包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、早产及新生儿窒息。双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重使用616例无妊娠并发症(除早产)双胎妊娠孕妇的1 232例新生儿出生体重进行分析,以第10~90百分位数表示,并比较小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)与适于胎龄儿(AGA)双胎妊娠的妊娠并发症及不良妊娠结局的发生风险,以及不同年份间妊娠并发症及不良妊娠结局发生率的变化。结果双胎妊娠不同孕周新生儿适宜体重分别为孕28周910~1 255 g、孕29周996~1 518 g、孕30周1 105~1 785 g、孕31周1 295~1 825 g、孕32周1 336~2 000 g、孕33周1 754~2 321 g、孕34周1 842~2 591 g、孕35周1 913~2 615 g、孕36周2 150~2 847 g、孕37周2 350~3 130 g及孕38~40周2 450~3 250 g。SGA双胎妊娠孕妇的妊娠期高血压疾病、FGR、胎儿窘迫及新生儿窒息比例均高于AGA双胎妊娠孕妇,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2017—2020年间双胎妊娠孕妇GDM的发生率比2004—2009、2010—2016年间均增高,但胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均低于2010—2016年间,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重不同于单胎。在本研究所得的双胎妊娠胎儿适宜体重标准下,AGA双胎妊娠并发症及不良妊娠结局发生率显著低于SGA,可为临床双胎妊娠的孕期管理提供一定的实践依据。
简介:摘要随着长期有效的抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)不但显著地改善了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染男性的生存预期,而且明显降低了性接触传染的风险性。暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)和易孕期定时精准合房,明显提高了HIV非感染女性伴侣对性传播感染的预防效果,已经证明是单纯男方HIV阳性夫妇自然受孕的有效方式。利用HIV感染男性的处理后的精子进行辅助生殖助孕,目前并没有发现女方或子代的感染,是单纯男方HIV阳性夫妇在生殖能力下降时的首选治疗手段。HIV感染者的生活质量与生育愿望不能被忽视。
简介:摘要:目的:将给予孕12周前亚甲减治疗孕妇与正常孕妇对比,分析其妊娠结局及12月龄子代发育的影响。方法:本次研究选择68例无异常孕期的孕妇为对照组;同时选择同时期被确诊为亚甲减的68例孕妇为观察组,所有孕妇均为初次产检建册,胎龄在12周内的孕妇。其中,观察组接受左旋甲状腺素治疗,对比治疗后该组与常规孕妇的妊娠结局及其12月龄子代发育情况。结果:两组足月小样儿、早产、流产或死胎对比差异很小,无法构成统计学意义。两组代12月龄身高、体重与智能发育商对比结果均无法构成显著差,不具有统计学意义。结论:孕妇孕早期亚临床早减可能增加早产与早产、流产或死胎的风险,影响新生儿体格与智能发育,但孕早期得到有效的治疗后可以改善上述症状。
简介:摘要:目的 观察优生优育中应用免费孕前优生健康检查与孕前健康教育的效果,分析临床应用价值。方法 回顾分析57对于2019年6月至2021年6月参与孕前优生健康检查与健康教育夫妻的临床资料,设置为健康教育组;为便于观察,随机采集同期同数量仅接受孕前优生健康检查的夫妻,设置为参照组,利用自制的调查问卷评估两组夫妻健康知识知晓度,通过随访了解新生儿出生后状况。结果 健康教育组夫妻健康生活、情绪管理、科学运动以及定期孕检等知识掌握状况要显著优于参照组,差异符合统计学原理(P<0.05);健康教育组家庭新生儿出生不良事件占比5.26%,而参照组已超过20%,差异符合统计学原理(P<0.05)。结论 在优生优育政策实施时,强化免费孕前优生健康检查与孕前健康教育有助于提高夫妻间知识掌握度,减少新生儿不良事件发生率,应用效果良好,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析孕前保健对妊娠结局的影响。方法:随机选取2019年4月-2020年5月期间在我院接受孕前保健的孕妇46例做为研究对象,将其命名为研究组,再随机选取同期未接受孕前保健的孕妇46例做为对照,将其命名为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局以及新生儿状况。结果:(1)研究组孕妇合并发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和胎儿宫内窘迫等并发症的发生率明显低于对照组。P<0.05,有统计学意义。(2)研究组孕妇妊娠结局明显优于对照组,且新生儿早产/过期以及窒息的发生率明显低于对照组。P<0.05,有统计学意义。结论:孕前保健能够显著提高孕妇妊娠结局,并且能够预防其妊娠期并发症的发生,应用效果显著,临床上值得推广应用。