简介:摘要目的探讨子宫内膜间质肿瘤的临床、病理改变、免疫组化及鉴别诊断,加深对该肿瘤的认识,提高诊断水平。方法复习10例子宫内膜间质肿瘤的临床资料,并重新阅片诊断,完善免疫组化检查,并参考文献分析研究。结果子宫内膜间质肿瘤是一种少见妇科肿瘤,临床因无特异性症状而易误诊为子宫平滑肌瘤或腺肌瘤,病理显示肿瘤细胞大部分形似子宫内膜间质细胞,部分肿瘤可向其他成分分化,肿瘤细胞向间质内的浸润以及血管、淋巴管的浸润是区分良恶性的关键。结论恶性程度与肿瘤细胞的异型性,核分裂数,浸润方式及出血坏死程度有关。免疫组化在该组肿瘤的诊断中有帮助。
简介:摘要低级别子宫内膜间质肉瘤来自子宫内膜间质细胞的恶变,是少见的女性生殖道肿瘤,占子宫肿瘤的0.2%。临床症状常表现为不规则阴道流血、月经过多以及绝经后阴道流血,临床表现常与子宫肌瘤、子宫腺肌症等一般妇科疾病较为相似,病理结果是明确诊断的重要标准。现就我院近日就诊诊断为低级别子宫内膜间质肉瘤1例做具体报告。
简介:患者女性,40岁,已婚。4年前无明显诱因出现月经量较前增多两倍,伴小腹持续胀痛而就诊。妇检:宫颈口暗红色赘生物3cm×3cm,无触血,举摆痛,子宫增大如3+月孕,扪及后壁一质硬包块,活动度差,无压痛。CA12561.9IU/ml。行腔内及腹部联合彩超检查,见:子宫前后径7.8cm,整个宫腔及宫颈管内均充满不均质稍弱回声占位,范围约11.6cm×5.2cm×7.0cm,与肌层分界欠清,占位周边及内部均探及较丰富树枝状血流信号(RI0.67);宫颈、宫体实质回声不均,肌层菲薄,后壁厚0.9cm,宫底厚1.8cm;子宫后方不规则实性弱回声团约9.2cm×3.6cm×10.5cm,未见明显包膜,血流信号点状,RI0.48;盆腔积液3.4cm×4.2cm×3.8cm,透声差。超声诊断:(1)子宫测值大,宫腔及宫颈管内实性占位(疑恶性占位);(2)盆腔内实性弱回声占位;(3)盆腔积液。以“子宫包块,中度贫血”收入院手术,术中冰冻切片提示“子宫间叶性肉瘤”,行“腹式子宫全切+左附件切除+阴道后壁肿瘤切除”,术后病理诊断:肌壁间多发性子宫内膜间质肉瘤。
简介:目的:探讨子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征和鉴别诊断,以期提高诊断准确性。方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月12例子宫内膜间质肉瘤和12例低分化子宫内膜样腺癌患者,分别从巨检、镜检、免疫组化三方面进行总结。结果:子宫内膜间质肉瘤肿块切面大部分灰白、灰黄色、无明显出血坏死。低分化子宫内膜样腺癌表面内膜增厚、粗糙、质脆,表面凹凸不平,子宫切面有些肉眼可见肌层浸润。镜检子宫内膜间质肉瘤呈不规则舌状或岛状浸润肌层,有突入淋巴管、血管内生长、肿瘤细胞密集。肿瘤内可见较薄壁螺旋小血管,血管周围肿瘤细胞同心圆样排列,缺乏子宫内膜间质细胞分化特点和典型生长方式,无螺旋小血管,伴盆腔淋巴结转移。子宫内膜间质肉瘤ER阳性率为25%,PR阳性率为8.33%,而低分化子宫内膜样腺癌ER阳性率为100%,PR阳性率为100%,两组比较差异显著(P〈0.05)。结论:子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌在镜检和免疫组化上可予区分。
简介:摘要目的研究子宫内膜间质肉瘤患者的临床特点,分析发病诱因,为临床诊断与治疗提供科学依据。方法选取我院2013年1月-2014年9月收纳的23例子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过对23例子宫内膜间质肉瘤患者临床资料的统计分析最终发现,阴道异常出血是患者的主要症状。4例患者经妇科检查发现宫颈口或阴道内存在赘生物,13例患者经宫腔诊刮作病理活检后确诊。免疫组织化学染色结果显示,CD10、ER、PR常表达阳性,SMA、h-saldesmon、Desmon表达阴性。结论子宫内膜间质肉瘤属于子宫肉瘤常见组织学类型,临床发病率不高,诊断难度系数大,因此极易出现误诊、漏诊现象。为避免此类现象的发生,医师可将免疫组化作为临床诊断的重要依据,采取全子宫与双侧附件切除的方式进行治疗。
简介:目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法:收集17例低度恶性子宫内膜间质肉瘤,复阅病历档案,进行随访,同时观察其临床病理特点,并作免疫组化染色分析。结果:患者年龄24-73岁,平均44.5岁。低度恶性子宫内膜问质肉瘤(LESS)临床上主要表现为不规则的阴道出血.光镜下观察肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜问质细胞;呈舌状浸润肌层或弥漫浸润,肿瘤内有大量的似螺旋小动脉.3倒伴有不同程度的平滑肌分化,1例伴性索样分化。结论:低度恶性子宫内膜问质肉瘤(LESS)临床少见,术前诊断困难,预后较好。确诊主要依靠组织病理学和免疫组化,诊断上应与富细胞性平滑肌瘤,静脉内平滑肌瘤病、腺肉瘤相鉴别.
简介:摘要目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的临床特点、病理诊断及鉴别诊断。方法总结8例LGESS的临床病史、辅助检查、肿瘤的大体观察、HE切片镜下观察、免疫组化检查,对LGESS进行分析。结果8例LGESS,5例表现为停经后阴道不规则流血,2例月经量增多,1例表现盆腔巨大包块。肿瘤直径3-20cm,黄白色,浸润生长。镜下肿瘤由弥漫增生的内膜间质样细胞组成伴有多量螺旋小动脉样小血管增生,可出现性索样分化及良性形态腺体。免疫组化多量CD10(+)可伴有actin(+)。结论LGESS临床特点与子宫肌瘤表现相似,大体及显微镜下观察比较有特征性改变,免疫组化有辅助诊断作用,鉴别诊断需依赖组织学等综合判断。
简介:摘要目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)病理特性、病理诊断、鉴别诊断。方法应用免疫组化染色对4例LGESS进行分析。结果LGESS临床主要表现为阴道不规则出血,下腹疼痛,肿物直径2.0-6.5厘米。HE染色镜下见肿瘤细胞由梭形细胞构成,弥漫束状排列,类似正常增殖期子宫内膜间质细胞,呈舌状浸润性生长,可见丛状分布薄壁螺旋动脉样血管。免疫组化CD104/4、Vim4/4、PR2/4、ER3/4、Iinhibin0/4、CK0/4、SMA1/4。结论LGESS临床少见,是一种以梭形细胞为主,类似正常增殖期子宫内膜间质细胞肿瘤,可以向平滑肌、性索样组织分化,故易误诊为平滑肌肿瘤、低分化子宫内膜腺癌。结合临床、免疫组化有助于病理诊断。本病预后较好。
简介:摘要人类对子宫内膜间质肿瘤(endometrial stromal tumor,EST)的早期研究侧重于肿瘤病理组织学特点与临床预后的相互关系,新近进展对EST的遗传学特征进行了深入揭示,全面深化了人类对EST的认识。该文将以EST分类的变迁为线索,序惯性介绍人类对EST临床病理及分子遗传学特征的认知过程以及新近认识现状。
简介:摘要目的探究子宫内膜癌与子宫内膜增生危险因素,找到可以深化治疗的方案。方法随机抽取自2011年3月-2013年4月来我院进行治疗的40例绝经女性以及150例未绝经女性,通过相应的观察指标,利用Logistic回归,分析其子宫内膜异常相关性。结果通过Logistic单因素与多因素回归,在未绝经女性子宫内膜厚度之6.8(±0.5),和子宫内膜增生与子宫内膜癌存在一定的相关性,且P=0.02;在围经后内膜厚度超过6.8(±0.5)毫米时存在相关性,且P<0.009。结论绝经阶段的女性子宫内膜厚度少于4.6(±0.5)无需进行诊刮;而未绝经女性子宫内膜厚度少于6.8(±0.5)毫米,则无需进行诊刮,内膜厚度少于8.7(±0.2)毫米可以先进行常规的激素治疗,若治疗没有效果,那么再予以诊刮。