简介：

简介：摘要目的探讨交锁髓内钉治疗成人下肢多段骨折的临床疗效。方法采用闭合或辅助小切口复位钢丝环扎交锁髓内钉内固定治疗成人下肢多段骨折26例。结果26例均获随访，随访时间平均18个月，26例均骨性愈合，其中1例胫骨延迟愈合，术后9月改为动力型固定后8个月愈合，2例股骨骨折不愈合，术后10个月时自体骨移植后获骨性愈合。所有患者未出现骨折畸形愈合、断钉、感染及膝、踝关节功能严重障碍等并发症。结论采用闭合或辅助小切口复位钢丝环扎交锁髓内钉固定治疗成人下肢多段骨折具有创伤小、愈合快、功能恢复快等优点，临床疗效满意，适于基层医院推广应用。

简介：背景:使用胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折时,如何判断力线、旋转、成角相对困难。目的:探讨扩髓胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法:2014年1月至2017年1月治疗22例胫骨多段骨折患者,男17例,女5例;年龄23~63岁,平均38.6岁。10例闭合性损伤,12例开放性骨折(GustiloⅠ型1例,Ⅱ型4例,ⅢA型7例)。骨折按AO/OTA分型均为C2型。开放性骨折患者入院后先予以清创、外固定架固定,伤口稳定后更换髓内钉。闭合骨折患者入院后予以跟骨牵引,直至手术更换髓内钉。结果:所有患者术后随访10~24个月,平均13.7个月。末次随访按照JohnerWruh胫骨干骨折疗效评估标准:优14例,良7例,可1例,优良率95.5%。结论:胫骨扩髓髓内钉在治疗胫骨多段骨折时具有手术创伤小、固定牢靠、对软组织损伤少等优点;但对于干骺端部位的骨折段复位时需要额外的操作或特殊入路胫骨髓内钉,减少该部位的成角畸形;扩髓时需要保护中间骨段,防止轴向旋转破坏血运,导致骨缺血愈合困难。

简介：摘要目的探讨开放加闭合复位重建钉治疗股骨粗隆下骨折并股骨多段骨折的临床疗效。方法110例股骨粗隆下骨折并股骨多段骨折患者，均给予开放加闭合复位重建钉治疗，观察临床疗效。结果全部患者均骨性愈合，骨性愈合时间3～7个月，平均愈合时间（4.7±1.5）个月。治疗后，患者优48例，良49例，差13例，优良率88.2%。结论采用开放加闭合复位重建钉治疗股骨粗隆下骨折并股骨多段骨折，患者骨性愈合时间短，疗效好，可临床推广应用。

简介：摘要目的探究内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折临床效果。方法对照组采用简单内固定术治疗，观察组在此基础上联合外固定支架治疗，观察对比临床疗效。结果术后随访6～12个月，观察组总有效率为94.83%，明显高于对照组的81.03%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组骨折愈合时间、切口甲级愈合均明显低于对照组，且观察组术后并发症为17.24%，明显低于对照组的29.31%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的临床效果确切，骨折愈合时间短，术后并发症少，值得临床应用和推广。

简介：摘要肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。

简介：

简介：摘要页岩气藏流动机理复杂，影响气井产能的因素较多，搞清影响页岩气井产能的主要因素，是科学高效开发这类气田的关键。本文针对涪陵海相龙马溪组页岩气藏的地质条件，采用气藏数值模拟方法，系统地研究了多段压裂水平井产能影响因素，明确了各因素对产能的影响规律，确定了页岩气有效开发的一些重要界限。采用多元回归的方法对各个影响因素进行了排序，明确了各个影响因素的主次关系。研究表明，页岩气井初始产量大小主要裂缝渗透率影响，其次为人工压裂裂缝条数和导流能力，参数越好，初始产量越大;页岩气井的递减和采出程度主要影响因素为储层含气量，其次为体积压裂改造裂缝间距、主裂缝条数和半长、基质渗透率，参数越好，递减越慢，采出程度越高;基质渗透率越低，体积压裂改造效果越明显;基质渗透率10－4md是开发布井的甜点，对体积压裂缝间距要求较低;当基质渗透率低于10－5md时，体积压裂缝间距需达到10m才能达到有效动用;当基质渗透率小于10－6mD时，基质渗透率是产能主控因素，当基质渗透率大于10－6mD时，裂缝渗透率是产能主控因素;对于涪陵龙马溪页岩气藏，1000m长水平井，主裂缝条数25～30条时相对较优，25mD．m左右为最佳导流能力;生产5年以上，吸附气的贡献才逐渐体现出来，30年末吸附气占总累产气的11%。

简介：一今天跟我爸撒娇。“爸,给我买件衣服呗,一到换季就感觉没衣服穿了。”“去年不是买了那么多吗?穿去年的!”“去年的衣服怎么能配得上今年的我呀?”“也对,这明显是又丑出了一个新高度。”

简介：在我的印象中,祖父不过是一个喜欢打麻将、练太极、浇花钓鱼、爱提当年勇的普通老人。而我也没有想过,会在十八岁的一个夏夜,与祖父的少年时光劈面相遇。那晚,是一位亲戚来通知,祖父的一位表妹去世了。在所有人还没有来得及反应之前,祖父已经霍然站起:“死了?怎么会?怎么会!

简介：在解答有些应用题时,可以用图示来帮助我们理解数量关系。例如:亮亮和华华各自都有一些硬币,如果亮亮把自己的硬币给华华4枚,两人的硬币就同样多了。亮亮原来比华华多几枚硬币?分析与解:解答这道题,关键要理解题意,弄清'亮亮把自己的硬币给华华4枚,两人的硬币就同样多了'这句话的数量关系。假设亮亮在给华华硬币之前,华华的硬币数为0,那么,给硬币以后的数量可用下图表示.

简介：摘要随着电力市场的快速发展，火力发电依然是目前电力供应的主要电源形式，烟囱作为火力发电厂核心的构筑物，其内部多采用钢内筒结构形式。根据市场调查和资料查询，传统的钢内筒施工方法均采用单段吊装的形式，该方法存在施工工期长，施工成本高，安全风险大等弊端，因此研究一套烟囱钢内筒多段组合快速安装技术已势在必行。

简介：摘要目的探讨老年髋关节手术后应用多模式镇痛的效果及对患者ADL评分的影响。方法选取2017年1月-2018年7月我院收治的行老年髋关节手术治疗的患者共48例，将其随机分组，给予氟比洛芬脂复合舒芬太尼右美托咪啶镇痛者设定为观察组，给予氟比洛芬脂复合舒芬太尼镇痛者设定为对照组，每组24例患者。结果术后不同时间段的视觉模拟（VSA）评分对比，观察组均低于对照组，（P＜0.05）。日常生活能力量表（ADL）评分对比，观察组高于对照组，（P＜0.05）。不良反应发生率方面，对照组较观察组高，即20.83%＞8.34%，（P＜0.05）。结论氟比洛芬脂复合舒芬太尼右美托咪啶在老年髋关节手术后镇痛中取得了良好的效果，且对提高ADL评分有积极的影响。

简介：摘要目的研究分析踝关节骨折诊断使用多排螺旋CT重建技术的价值，为临床手术提供准确的信息依据。方法根据2015年1月至2017年4月我院的57例踝关节骨折患者来进行研究分析，术前为患者使用X线和多排螺旋CT技术进行诊断，对患者诊断情况进行比较分析。结果全部患者接受诊断后，多排螺旋CT确诊57例的各类型骨折，X线平片有51例确诊，多排螺旋CT符合率是100%，X线片复合率是89.5%，结果存在统计学差异性(P＜0.05)。结论多排螺旋CT重建技术能够对踝关节骨折情况进行全面、多方位的诊断，让手术入路和复位更加精准，对内外固定具有重要的指导意义，为临床手术方案提供参考依据。

简介：【摘要】 目的：研究分析踝关节骨折诊断使用多排螺旋 CT重建技术的价值，为临床手术提供准确的信息依据。 方法：根据 2015年 1月至 2017年 4月我院的 57例踝关节骨折患者来进行研究分析，术前为患者使用 X线和多排螺旋 CT技术进行诊断，对患者诊断情况进行比较分析。 结果：全部患者接受诊断后，多排螺旋 CT确诊 57例的各类型骨折， X线平片有 51例确诊，多排螺旋 CT符合率是 100%， X线片复合率是 89.5%，结果存在统计学差异性 (P＜ 0.05)。 结论：多排螺旋 CT重建技术能够对踝关节骨折情况进行全面、多方位的诊断，让手术入路和复位更加精准，对内外固定具有重要的指导意义，为临床手术方案提供参考依据。 　　【关键词】 螺旋 CT；踝关节骨折； X线片；诊断 

简介：经过学习,我们对大自然给人类的启示有了一定的了解,收获一定很多。我们可以介绍搜集到的有关大自然启示的资料,也可以谈谈自己了解到的发明创造的事例,还可以谈谈自己从动植物身上得到了哪些启发,想发明什么。

简介：会议多、文电多、检查多、评比多、本本多、台账多、微信群多、APP多、公众号多,这些“多”,是长期困扰基层的问题。最近,中共中央办公厅发出《关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》,明确提出将2019年作为“基层减负年”。为基层减负,首要的是治“多”,坚决防止和克服各种巧立名目的瞎折腾。

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简介：深海的温度相对比较稳定,通常在-1℃到4℃之间,并随着深度的增加而逐渐降低。在赤道附近的低纬度海域,1000米深处的水温略高于4℃,到了2000米以下则低于4℃,再往深处还要低一些。深海的盐度稳定为35‰,海水到-1.8℃时就结冰了,但深海是没有冰的,因为一旦低于这个温度而结冰,冰就会因为密度小而上浮。

简介：摘要目的探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的观察及相关指标。方法收集2017年1月-2019年3月200例脊柱骨折患者，随机分组。后路长节段椎弓根钉内固定治疗组采取后路长节段椎弓根钉内固定治疗，短节段椎弓根钉固定治疗组实施短节段椎弓根钉固定治疗。分析脊柱骨折手术实施的时间、住院天数、手术的失血水平；治疗前后脊柱骨折患者Cobb角和伤椎前缘压缩高度；并发症。结果短节段椎弓根钉固定治疗组Cobb角和伤椎前缘压缩高度、脊柱骨折手术实施的时间、住院天数、手术的失血水平、并发症和后路长节段椎弓根钉内固定治疗组比较有优势，P＜0.05。结论脊柱骨折患者实施短节段椎弓根钉固定治疗效果确切，可减少失血，缩短手术的耗时，减少并发症和更好恢复伤椎结构以及功能。