简介:摘要目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床病理学特征,提高病理医师对其认知和诊断水平。方法收集191例PAP(32例继发性,159例获得性)病例,查询相关临床信息及影像学资料,进行组织形态学和电镜观察,并结合二代测序检测结果,进行总结和分析。结果PAP患者胸部高分辨率CT典型表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影,呈网格状、铺路石症或地图样改变。组织学主要以肺泡腔内无定形嗜伊红蛋白样物质沉积为特征,过碘酸雪夫(PAS)染色和淀粉酶消化的PAS染色阳性。部分继发性PAP中常伴有肺间质多量炎性细胞浸润、肺泡腔内组织细胞沉积、胆固醇结晶裂隙形成,甚至可见二氧化硅折光颗粒或矽结节等其他非经典组织学改变。电镜下肺泡腔内蛋白样物质、肺泡Ⅱ型上皮及肺泡腔内的巨噬细胞内均可见电子密度的环层小体。二代测序病例出现MUC19、FADS6、KRTAP5-8、Senataxin、SKIDA1等基因的突变。属于良性病变,总体预后相对较好。结论活检组织标本较小、继发性PAP形态不典型及病理医师对非肿瘤性病变的认识和重视程度不够,仍有相当比例的漏诊,特别是在没有临床提示的情况下,病理医师需提高警惕,作出正确诊断。
简介:摘要该研究回顾分析了河南省肿瘤医院病理确诊为恶性肿瘤且经手术及临床随访确诊存在脑转移病灶的28例患者的临床及影像资料。所有患者均接受头颅动态增强MRI(CE-MRI)的5 mm层厚液体衰减反转恢复序列(FLAIR)T1WI(5 mm-T1 FLAIR)、CE-MRI的1 mm层厚FLAIR T1WI(1 mm-T1 FLAIR)和CE-MRI的1 mm层厚三维快速自旋回波序列调制反转角序列成像(1 mm-MATRIX)。在5 mm-T1 FLAIR、1 mm-T1 FLAIR和1 mm-MATRIX序列图像上分别检出604个、656个和752个脑转移病灶,差异有统计学意义(P<0.001);两两比较显示5 mm-T1 FLAIR与1 mm-MATRIX检出病灶差异有统计学意义(P<0.001);1 mm-T1 FLAIR与1 mm-MATRIX比较差异有统计学意义(P=0.008)。对于病灶长径<3 mm的脑转移病灶,1 mm-MATRIX序列检出数多于5 mm-T1 FLAIR序列及1 mm-T1 FLAIR序列,差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.001)。因此,1 mm-MATRIX序列可以发现更多、更小的脑转移病灶,特别是对发现长径<3 mm的病灶更有优势,建议临床常规应用。
简介:摘要:中国东北地区地质条件复杂,大部分构造油气藏也已被钻探发现,在这些地区寻找有利的成藏区带,特别是有利地层与岩性圈闭存在很大困难,为了解决这些困难,需要进行细分层序的研究。目前,时频方法如小波变换、经验模态分解(EmpiricalModeDecomposition,EMD)等方法被广泛应用于层序划分中。这些方法可以帮助分离出不同频率和时间尺度上的地质事件,从而识别出不同的地层单元。然而,使用传统的时频方法存在一些局限性,如方法上的模态混叠、易受干扰问题,以及仅用时频分析结果指导划分层序受人为因素影响的问题,这些都会影响层序划分的准确性。本文主要分析基于变分模态分解的米兰科维奇旋回划分厚层砂砾岩地层层序的方法及其应用。