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  • 简介:呼吸道异物是耳鼻咽喉科的急症,此类疾病多发生在儿童,且异物种类繁多。发生在成人专门下异物较为少见.我院救治了罕见专门下异物(整体爬暇)2例。专门下异物伴有Ⅲ度呼吸困难的患者实施气管切开是非常必要的。迅速建立呼吸通道恢复机体的含氧量为手术赢得了时间至关重要。术后要严密观察病情变化,确保呼吸道通畅。输液抗生素及激素控制感染。是避免并发症、窒息死亡发生的关键。

  • 标签: 声门下异物 爬虾 呼吸困难 气管切开 成人
  • 简介:声门异物较其他部位的呼吸道异物危险性更高,临床表现凶险,异物阻塞气道,可发生严重的呼吸困难甚至窒息,而在肺部听诊及影像学检查特别是胸片检查时常出现假阴性,容易漏诊或误诊。当异物一旦误吸嵌顿在声门区,成年人因咳嗽反射敏感,很容易将异物咳出,但年老体弱者,牙齿缺如,喉反射迟钝所以异物也不少见。本文就我科2017年10月份收治的一例声门异物患者的治疗与护理体会总结如下。

  • 标签: 声门异物 治疗 护理措施
  • 简介:1病例资料例1女,18个月,在外院诊断发现声门下新生物,要求手术。4月龄时出现呼吸困难,喉喘鸣,在外院检查发现声门下有新生物,阻塞1/2的气管直径,导致呼吸困难,

  • 标签: 声门下新生物 氩气刀 儿童 治疗 呼吸困难 病例资料
  • 简介:摘要目的总结儿童声门下囊肿的临床特征及诊疗经验。方法对2018年4月至2019年6月山东大学齐鲁儿童医院确诊的5例声门下囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果5例患儿中2例为早产儿,3例为足月儿,均有气管插管史。1例一直无症状,其余4例有喉鸣,其中2例伴声嘶、呼吸困难,曾被误诊为喉软化症、喉炎等。支气管镜检查见声门下灰白色囊肿样病变,增强CT检查为低密度区,无强化。均给予激光及钳夹治疗,术后随访支气管镜5~12周,均无复发及声门下狭窄。结论有气管插管史的患儿出现喉鸣应及时行支气管镜检查明确有无声门下囊肿,经支气管镜激光治疗是声门下囊肿的有效治疗方法。

  • 标签: 喉鸣 声门下囊肿 气管插管 支气管镜 儿童
  • 简介:摘要目的探讨针对声门上喉癌患者,观察选择喉声门上水平部分切除术完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年05月-2015年05月声门上喉癌患者106例。针对所有患者临床选择喉声门上水平部分切除术的方法进行治疗。患者手术适应症主要体现为声门上T1病变、未对声带造成影响的T2病变以及对会厌前间隙同梨状窝内壁造成影响的病变;此外包括舌会厌谷受累T4病变,在同一时间将患者部分舌根切除进行治疗。结果完成手术后患者气管套管拔出率为93.4%,患者的发音满意率为90.57%。针对疾病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期的患者,其5年生存率分别为100.00%、82.61%、71.15%以及34.62%。结论针对声门上喉癌患者,临床选择声门上水平部分喉切除术的方法进行治疗,表现出较高的疾病根治率,并且能够将患者的喉功进行有效保留。针对属于颈部N0的患者,不建议全部选择颈淋巴结清除术的方法进行治疗;对患者选择实施上颈淋巴结清除术可以有效作为临床诊断依据,最终可以获得显著效果,能够有效避免对患者实施全颈淋巴结清除术进行治疗。

  • 标签: 喉声门上水平部分切除术 声门上喉癌 临床疗效
  • 简介:有这么一个人.每当他生气的时候。他就会拼命往嘴里塞东西,似乎只有这样他的心里才会好受一点。所以不管是懊恼,还是沮丧,不管是喜悦,还是悲伤.你每天看见他的时候,他的嘴巴都是鼓鼓的,他一直都在吃东西。

  • 标签: 小说 文学作品 现代文学 《天降异物》
  • 简介:摘要本文报道1例气管别针异物误诊为食管异物的病例。患儿男,8个月25 d,主诉误咽别针12 h入院,结合病史、临床表现及胸部X线正位片诊断为食管异物。在急诊全身麻醉气管插管下行食管镜检查,未见异物。术中床旁胸部X线正侧位片显示异物位于气管,已被气管插管推到隆突附近。后在硬性支气管镜下将异物别针取出。术前详细询问病史,对阳性异物常规行胸部X线正侧位片检查,可以减少误诊发生。

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  • 简介:摘要本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物(esophageal magnetic beads)。患者,女,28个月,因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端,遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术,术中发现磁珠异物已致食道穿孔并形成胸腔异物。在多科协作下,最终经胸外径路取出磁性异物。术后22 d出院,出院1个月随访无明显不适,预后良好。

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  • 简介:摘要现代喉癌的治疗观点多指向于喉功能的保留及生存质量的提高,对局部晚期声门型喉癌(locallyadvancedglotticcarcinoma,LAGC)的治疗目前虽存在争议,但喉功能保存的治疗已成为趋势,现就治疗方式及进展做一综述。

  • 标签: 喉癌 晚期 内窥镜 热疗 喉保留。
  • 简介:本文探讨了声门癌喉部分切除术的局部复发问题。病例分两组:1972年至1980年394例,1980年至1988年339例。两组病例预后的改变与各种喉部分切除术的手术指征发生了变化有密切关系,这一变化建立在1772年至1980年病人的喉切除标本的组织病理学研究和局部复发研究的基础之上。我们认为不能单一地根据肿瘤的临床分类情况来选择术式,同时必须根据悬吊喉镜下明确观察到的肿瘤实际浸润情况以及喉的活动情况作全面分析之后进行选择。

  • 标签: 喉切除术 喉肿瘤 上皮癌
  • 简介:清水洗眼细微灰粒进入眼中,最佳处理方法是:斟满一碟清水,将落入灰粒的眼睛浸入水中,连续眨眼数次,效果甚佳。咳震眼中的异物当眼中有异物时,用同侧手的拇指、食指轻轻拉开眼皮,头微低,然后用力咳嗽几下,眼内异物就会震出。

  • 标签: 异物处理 灰粒 处理方法 眼内异物 水洗 眨眼
  • 简介:摘要:目的:探究间断声门下灌洗联合声门下持续吸引与患者发生VAP的几率之间的关系。方法:以ICU和EICU中实施气管切开带有声门下吸引的机械通气患者为实验数据来源,在2018年3月至2019年8月期间就诊患者命名为对照组(63例),行持续声门下吸引;在2019年9月至2021年2月期间就诊的患者命名为干预组(71例),行间断声门下灌洗联合声门下持续吸引。结果:对照组VAP发生例数为17例,占比为26.98%;干预组VAP发生例数为8例,占比为11.27%,患者VAP发生率差异明显(P<0.05)。结论:间断声门下灌洗联合声门下持续吸引对患者胃内定植菌上行及口腔分泌物下行具有一定的阻止作用,可以降低患者VAP发生率。

  • 标签: 声门下灌洗 机械通气 呼吸机相关肺炎 循证实践
  • 简介:摘要:目的 探究经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物的疗效。方法 选取2020年1月-2023年1月期间,收治于我院的64例气管异物症患者,采用随机分组法,分为观察组和对照组,n=32。观察组采用电子支气管镜取出气管异物,对照组则采用纤维支气管镜。比较两组患者的疗效。结果 两组患者对比,观察组的一次取出率16(50%)显著高于对照组的9(28.13%),且观察组无并发症患者,对照组并发症患者有2例,组间差异P<0.05;两组患者对比,观察组的手术平均时间(41.1±11.2)少于对照组的手术平均时间(49.5±13.3),组间差异P<0.05。结论 采用内窥镜治疗气管异物,具有效果显著,手术时间少,患者痛苦小,并发症概率小等优点,值得临床推广使用。

  • 标签: 内窥镜 气管异物 疗效
  • 简介:摘要:在铁路交通运输中,转辙机起到了至关重要的作用。但在转辙机的使用过程中,受转动次数和使用时间影响,机内零部件的正常工作不可避免地受到磨损,从而需要进行更换。但是,机内零部件更换的过程中必须注意防止螺丝和其他异物掉落机内,影响铁路交通运输的安全。异物落入转辙机设备底部的狭小空间中,不仅会对设备的正常运行造成影响,也会对维修难度和效率产生影响。本文主要结合铁质和非铁质异物的特点,介绍了几种取出各类异物的方法和注意事项。

  • 标签: 异物 转辙机内部 狭小空间 铁质 非铁质
  • 简介:儿童声门下狭窄按发生时间可分为先天性和获得性两类,与成人声门下狭窄不同的是,外伤性狭窄少见,最常见的是医源性声门下狭窄。20世纪60年代后期在新生儿中发病率迅速增加,主要是因为在早产儿抢救中广泛使用气管内插管,且插管时间较长所致。由于婴幼儿声门下区相关解剖学的特殊性,如喉体的体

  • 标签: 喉狭窄(Laryngostenosis) 耳鼻喉外科手术(Otorhinolaryngologic Surgical Procedures) 儿童(Child)
  • 作者: 熊恩秀
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(武胜县中医医院四川武胜638400)【中图分类号】R582【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0062-01食管异物是一种常见的耳鼻喉科急症,所有的年龄段都有可能会发生。儿童喜欢吃各类杂物,或者是进食一些有核骨的食物,如果不慎将核骨吞下,将会卡在食管,进而造成食管异物。幼儿囤磨牙发育不够完全,食物无法细嚼,导致了咽防御反射相对较差,也会造成食物在食管中发生梗阻。成人因为饮食速度过快,会将食物当中的竹签、铁丝以及鱼刺等异物吞下。老年人牙托过松会导致进食的时候吞下黏稠的糯米制品,最终嵌在食管上。精神病患者也会在无意识下吞服杂物,这些原因都会导致食管异物的产生。食管异物多数卡在环咽部,也就是食管的入口位置,该位置为食管中最为狭窄的地方,其次是容易梗阻丁主动脉弓和进气管的分叉位置。尖锐异物容易停留在该位置,此时是非常危险的,该位置贴近大血管,如果异物穿过血管进入到大血管就会导致大出血。食管异物通常会产生以下显著的梗阻症状:1.吞咽困难。如果误服了圆钝形的异物,还能够进食一些流质以及茶水,但是如果是尖锐多角的异物,通常在吞咽的时候会出现呕吐情况。这是因为异物本身的机械性阻塞和食管产生的反射性痉挛所导致的。如果异物停留的时间相对较长,将会导致局部炎症的出现,因为黏膜肿胀,从而导致吞咽更加困难。2.吞咽疼痛:尖锐异物经常会留在食管壁当中,吞咽的时候会产生疼痛感,甚至在体位交换的时候也会有刺痛感。疼痛按照异物梗阻所出现的位置而确定,在颈段异物痛感最为强烈。沟腹段的异物痛感不是非常强烈,其位于背部中央以及胸骨之后。如果是圆钝状的异物,通常疼痛都不够显著。3.呼吸困难。异物如果过大,其嵌于环咽部的时候,会对气管后壁产生压迫感,从而导致发声嘶哑和呼吸困难,小儿还会出现窒息的问题。除此之外,由于异物压迫以及梗阻使得唾液难以下咽,从而流入气管,产生刺激性咳嗽。4.其他:吞咽困难或者是吞咽疼痛,部分患者经常张口流涎,无法吞咽,也有的会反复呕吐。如果是鱼骨刺等尖锐物品,会导致食管出现局部肿胀或者是溃烂,严重的情况下会导致食管脓肿,从而导致穿孔,甚至会造成致命性大出血。原则上,食管异物基本都是从口腔中取出,嵌取的方法是采用前联合直接喉镜以及食管镜将其取出,除了一些特殊同时有棱刺异物以外,多数都能够顺利的取出。假如无法从口腔当中取出,也能够推入到胃肠道当中排除,在特殊的
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  • 简介:摘要预防手术异物遗留工作应当引起医院相关认识的重视,积极预防手术异物遗留对手术的成功完成具有十分重要的意义。手术异物遗留在病人身体内不但影响手术效果,而且严重影响病人生命安全。手术异物遗留不但影响了医院的对外形象,而且给病人造成很大痛苦。此外,病情严重、身体虚弱的病人取出异物,不但要承受痛苦和煎熬,而且极有可能因此而丧失生命。因此,本着以人为本精神以及为了提高医护人员专业水准,对预防手术异物遗留工作加以分析探讨并且提出相应措施。

  • 标签: 手术 异物 遗留