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  • 作者: 王蓉
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(游仙区人民医院四川绵阳621000)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0016-01某院接收过一例这样的病例:胎儿胎膜早破,且胎头高浮,孕妇来院时其宫口已开6-7cm,在阴道口发现脐带,胎儿已经没有胎心了。这明显是脐带异常才致使胎儿死亡的,那么什么叫脐带异常呢?具体情况呢?对围产儿的影响是什么呢?对于脐带来说,是胎儿同胎盘间的一种连系结构,其形状如绳索且表面光滑透明,在脐带内存在结缔组织、一支脐静脉以及一对脐动脉。其中,脐静脉是沿胎儿腹壁内面经肝血窦以及脐动脉等同胎儿的主动脉连通。两血管另外端,有许多相互联系毛细血管网形成,在胎盘绒毛内分布。脐带的作用主要是:胎儿和母体血液间进行氧气和二氧化碳、营养物质、代谢产物(代谢废物)等交换,由脐动脉把胎儿废物运送到胎盘,而脐静脉把营养物质、氧气从母体胎盘运送给胎儿,经子宫静脉带走胎儿代谢废物。而且,母体的一些抗体和激素等也可通过脐带移交给胎儿。但是因为种种原因,可导致脐带发生异常,对围生儿产生严重的影响。1脐带过短和脐带过长正常脐带是在30-70cm之间,如果超出70cm就是过长,而短于30cm就是过短。对于胎儿的脐带长度来说,是先天性的,同条儿和母体都不存在关系。如果脐带过长,当胎儿在母体子宫内进行伸腿、翻滚时,就易发生缠绕肢体、脐带绕颈、脐带打结、脐带栓塞、脐带扭曲等,可能致使胎儿在宫内缺氧,影响发育,甚至是死胎;如果产程太慢,就易发生脐带脱落,致使死产、死胎。脐带过短应同脐带绕颈进行鉴别,只有在临产后,随宫缩加紧,胎头下降缠绕着的脐带拉紧,出现脐带过短,影响分娩。缠绕的周数越多胎儿就越危险。产前可通过B超检查是否存在脐带绕颈,腹部还可能听到明显脐带杂音。所以,要勤听胎心,密切关注胎动,便于及时采取应对措施。在孕期,对于胎儿的脐带长短是检查不出来的,所以准妈妈不要太担心,平时要注意孕期检查,经胎心监测、数胎动等方法,了解胎儿的发育情况。如果在产前检查中发现胎儿脐带绕颈,除上述注意事项外,在平时还要减少震动,左侧卧睡姿,使脐带具有丰富的血供,对胎儿发育就会产生影响了。2脐带绕颈属于比较常见的一种脐带异常,主要是脐带缠绕胎儿的颈部,还有一种不完全的绕颈,即为脐带搭颈,还包括脐带缠绕胎儿的躯干和肢体,上述均常被统称是脐带绕颈或者脐带缠颈。发生脐带缠绕胎儿颈部的概率在20-2
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  • 简介:摘要本文通过探讨羊水过少对的影响,得出结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁生命,如同时合并妊娠并发症则风险更大,羊水过少可作为许多并发症的危险信号。

  • 标签: 羊水过少 妊娠并发症 围生儿
  • 简介:医学是当前妇婴保健工作的重要研究课题之一。为了开展对疾病的防治工作,降低的死亡率,本文按照期的标准收集197例死亡病例,结合临床及部分尸解资料进行回顾性分析,以期通过了解围期保健的薄弱环节,为进一步提高临床水平,防治期疾病提供参考。

  • 标签: 围生儿死亡率 死亡原因分析 产前检查 围生期保健 分娩方式 围产儿死亡率
  • 简介:摘要目的探讨死亡原因及防治措施,减少死亡。方法采用回顾性研究方法,对2004年至2009年8月在本院妇产科分娩的55例死亡原因进行临床分析。结论加强孕期保健及优生知识的宣教和咨询,提高孕妇的自我保健意识,是降低死亡的前提;进一步加强孕期胎儿监护措施,及时发现并纠正母异常情况,提高产前诊断及产科医疗水平,是降低死亡的保障。很有必要大力加强对经济文化落后的少数民族地区保健人员的培训、对育龄妇女进行保健的宣教、加大对民族地区妇保资金的投入,使每个孕产妇都能得到良好的期保健和正确的产科处理,以降低或消灭经济文化落后地区的死亡率,这将对全面贯彻落实构建社会主义和谐社会具有积极的促进作用。

  • 标签: 围生儿 死亡率 死亡原因
  • 简介:羊水过少严重威胁着生命。羊水过少既影响胎儿生长发育,又增加患病率,是母体妊娠高风险因素和导致手术分娩因素之一。羊水过少产生的机制,迄今尚未完全阐明。目前认为,胎盘功能不良,胎儿泌尿道畸形、缺氧是导致羊水过少的主要病因。妊娠晚期羊水主要来源于胎尿,而胎尿量与胎儿肾血流量相关。

  • 标签: 羊水过少 围生儿 胎儿生长发育 泌尿道畸形 胎盘功能不良 分娩因素
  • 简介:目的:了解围死亡原因,以提高期保健工作质量。方法:对2000~2005年的161例死亡资料进行回顾性分析。结果:6年死亡率为7.49%0,前5位死因依次为早产、先天性畸形、新生窒息、胎盘因素、脐带因素。结论:加强期保健,重视高危孕产妇筛查、监护、追踪管理,积极治疗妊娠期并发症和高危新生,降低死亡率。

  • 标签: 围生儿死亡 死亡原因 干预措施
  • 简介:作者对2002~2004年的91例死亡及其相关因素进行回顾性分析,发现其中死胎45例,死产4例,新生死亡21例,治疗性引产21例。死亡的主要原因是早产和胎儿畸形,而导致早产的原因主要是母体并发症及合并症,如妊娠高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等。建议加强产前检查。预防和治疗母体合并症及并发症,从而降低的死亡率。同时,加强产前诊断,尽早诊断胎儿是否畸形,在期以前终止妊娠,提高产保健质量。

  • 标签: 围生儿 死因 早产 出生缺陷
  • 简介:[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量异常(GIGT)对结局的影响。[方法]4416例孕妇行50g葡萄糖筛查(50gGCT),孕32周重复筛查,共568例异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),其中正常254例,确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT)142例、妊娠期糖尿病(GDM)172例,并与600例对照者比较妊娠结局。[结果]50gGCT阳性率为12.86%,GIGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%。GIGT及GDM病人妊娠期高血压、羊水过多、巨大、剖宫产率、新生病发生率明显高于对照组(P〈0.05)。[结论]对所有孕妇进行50gGCT,以及早确诊GDM及GIGT,GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。

  • 标签: 葡萄糖耐量试验 孕妇 妊娠 糖尿病 围生儿结局
  • 简介:摘要目前,高龄产妇人数不断增多,高龄初产妇对的影响极其重大。本文通过选取同等数量的高龄初产妇和单胎初产妇的病例进行比较,得出两组的分娩方式及结局的不同结果,并对结果进行分析讨论,采取相应的措施。

  • 标签: 高龄 初产妇 围生儿 影响
  • 简介:摘要目的分析羊水异常与预后之间的关系。方法对2013年1月-2015年8月在我院分娩的180例羊水过少产妇的临床资料进行回顾性分析,将其视为羊水过少组,并选取同期在我院分娩的羊水正常产妇180例作为对照组,分析两组结局。结果羊水过少组重度窒息率、病死率与对照组比较,均有显著差异(P<0.05);且产妇羊水量越少其预后越差。结论预后与羊水异常之间存在密切关系,妊娠期需加强产妇羊水量监测,并给予合理干预来改善预后。

  • 标签: 羊水异常 围生儿 预后
  • 简介:摘要目的通过对出生缺陷监测,了解其缺陷发生的部位、原因及预防对策。方法对我市2005年-2007年出的21768例进行监测分析。结果出生缺陷209例,发生率9.60‰,其中肌肉骨骼系统畸形占第一位,颌面畸形(包括单纯、混合唇腭裂和耳部畸形)占第二位,中枢神经系统畸形占第三位,第四、五、六位依次为泌尿生殖系统畸形、消化系统畸形、先天性心脏病。结论加大健康教育宣传,普及优生知识,提高产前诊断技术是减少出生缺陷的积极措施;加强孕期保健,特别是在胚胎敏感期开展监测工作是今后工作的重点。

  • 标签: 出生缺陷 围生儿 监测
  • 简介:目的分析死亡原因及影响死亡的相关因素,探讨相应干预措施,提高期保健的工作质量,降低死亡率。方法回顾性分析松岗街道2011-2014年122例死亡资料。结果4年间平均死亡率为5.43‰,死亡因素中,导致死胎死产的主要原因是先天异常、胎盘及脐带因素、先天性心脏病和宫内窒息。导致新生死亡主要原因是早产和低出生体重、新生疾病、先天异常和出生窒息。结论开展人群健康教育,提高育龄妇女和孕产妇的自我保健意识,加强期保健,是降低生死亡的重要措施。

  • 标签: 围生儿 死亡分析
  • 简介:摘要目的分析胎儿宫内窘迫与预后的关系。方法随机抽选2016年2月~2017年2月间收治的55例胎儿宫内窘迫病例患者,设为观察组,另取同期无胎儿宫内窘迫的55例分娩产妇为对照组,分析胎儿宫内窘迫的主要因素,对比两组分娩方式和新生预后情况,评估两组临床疗效。结果观察组55例胎儿宫内窘迫病例中,20例为脐带因素,17例为高危妊娠,13例为羊水过少,5例为第二产程延长,其中以脐带因素最为多见,占36.4%。对照组新生平均NBNA得分为(38.81±0.81)分,观察组新生NBNA得分平均为(34.79±0.69)分,独立样本t检验提示两组数据差异显著(t=27.996,P=0.000);对照组手术产率和产儿窒息率分别为20.0%、5.5%,明显低于观察组的52.7%、25.5%,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论胎儿宫内窘迫的影响因素较多,以脐带因素最为常见;胎儿宫内窘迫可引起新生窒息或窒息进一步加重,建议临床结合母婴具体情况做出产前预测,合理选择分娩方式以及分娩时机,做好胎儿宫内窘迫的预防工作。

  • 标签: 胎儿宫内窘迫 围生儿预后 窒息
  • 简介:摘要目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者影响结局的相关因素。方法从2005.1月至2010.12月我院分娩的ICP患者273例中随机抽取未发生新生窒息的ICP患者40例和6年间发生新生窒息的ICP患者31例,比较两组患者肝功能指标、脐血流S/D值、Manning评分及羊水污染的发生率有无差异。结果发生新生窒息的ICP患者脐血流S/D值及肝酶ALT值、Manning评分、羊水混浊率与未发生新生窒息的ICP患者有明显差异(P<0.05),但两组间血清总胆红素、总胆汁酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐血流S/D值及肝酶ALT值升高、Manning评分异常及羊水混浊与ICP患者新生窒息有关,而血清总胆红素、总胆汁酸水平与ICP患者新生窒息无关。

  • 标签: 肝内胆汁淤积症 围生儿 结局
  • 简介:摘要目的探讨剖宫产率及剖宫产指证变迁对死亡率的影响。方法对10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果2001—2005年剖宫产率显著低于2006—2010年,两者比较,差异有极显著性。在剖宫产指征中,妊娠并发(合并)症始终处于第1位,社会因素上升为第2位,难产为第3位,胎儿窘迫为第4位。死亡率两者比较,差异无显著性。结论剖宫产率升高在一定范围内降低了死亡率,但随着剖宫产率的进一步升高,死亡率并未随之下降。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率

  • 标签: 剖宫产率 剖宫产指征 围生儿死亡率
  • 简介:摘要目的探讨妊娠晚期羊水过少对的影响,以寻找正确的处理方法,降低的病死率。方法选取2012年1月~2013年1月在我院住院分娩的69例妊娠晚期羊水过少产妇及同期69例羊水正常的产妇临床资料进行对比分析。结果观察组剖宫产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生窒息、新生吸入性肺炎明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少与延期妊娠及妊娠并发症关系密切,严重威胁生命,确诊后应及时终止妊娠,可有效改善的预后。

  • 标签: 羊水过少 妊娠晚期 围生儿 妊娠结局
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  • 简介:摘要目的探讨过期妊娠产科处理方式和预后状况。方法选择2013年2月到2015年2月份期间在我院产科分娩的200例产妇为研究对象,将产妇依据妊娠的孕周分为观察组和对照组,观察组为过期妊娠产妇,对照组为足月妊娠产妇,每组各100例产妇,观察两组产妇剖宫产率以及采用不同产科方式进行处理的新生的窒息率等预后状况。结果观察组的剖宫产率(60/100,发生率为60.0%)显著高于对照组(30/100,发生率为30.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中采用剖宫产新生的窒息率显著低于阴道分娩的新生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在孕妇怀孕时期应该重视进行有关孕周的讲解,针对过期妊娠需要及时的进行处理,产科采取手术助产或者剖宫产等方式改善新生的预后状况,对保障母婴的安全具有重要的意义。

  • 标签: 过期妊娠 产科 剖宫产 围生儿预后
  • 简介:摘要目的分析羊水过少对分娩方式及的影响。方法选择2014年2月-2016年4月我院收治的40例羊水过少产妇作为研究组,选择同期正常产妇40例产妇作为对照组,对两组产妇的分娩方式以及对对的影响进行对比。结果研究组和对照组接受剖宫产的患者分别是30例和11例,剖宫产率为75%和27.5%,研究组的剖宫产率高于对照组,组间数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少可能对产妇有一定的不利影响,导致剖宫产率提升,新生的出生质量下降,因此在临床研究中需要做好有效的护理工作,起到改善预后的目的。

  • 标签: 羊水过少 分娩方式 围生儿
  • 简介:摘要目的研究并分析孕期护理保健对孕产妇及的影响。方法收集孕产妇共700例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(350例)和观察组(350例),对照组接受常规护理,观察组联合孕期护理保健,将两组顺产率、难产率、胎膜早破发生率、孕期用药率、早产率、新生窒息率进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的顺产率、难产率、胎膜早破发生率、孕期用药率、早产率、新生窒息率均更优,P均<0.05。结论在孕产妇的护理过程中,孕期护理保健能够显著提升新生顺产率满足孕产妇在孕期的护理需求,从而达到优生优育的目标,值得推广应用。

  • 标签: 孕产妇 围生儿 孕期护理保健 优生优育