简介:摘要:目的:体会对手术患者在围手术期开展多模式术前访视的价值。方法:遵从护理模式差异分组,择我院 2019.5-2020.4内的 手术患者87例分为对照组( 42例, 常规术前访视)和观察组(45例, 多模式术前访视);观察护理前后两组焦虑、抑郁情绪改善情况以及术前访视时间和满意度。结果:经护理后观察组患者HAMA、 HAMD评分较低, P< 0.05。 观察组术前访视时间较短、满意度总分较高,P< 0.05。 结论:对接受手术治疗的患者,在围术期开展访视工作,建议采纳多模式术前访视;可有效降低患者围术期焦虑、抑郁情绪,在缩短术前访视时间的同时提升患者护理满意度。
简介:目的:观察术前针刺对开胸手术患者围术期镇痛效果的影响.方法:选择开胸肺癌手术患者120例,随机分为四组,每组30例.A组、B组术前3d予以针刺超前镇痛,每日1次,连续3d.A组、C组予以术后针刺镇痛.D组为全麻对照组.四组患者均控制疼痛指数在3以下.选取与镇痛相关的β-内啡肽和与应激相关的皮质醇为观察指标,检测四组患者手术前后的水平变化,统计四组患者术后镇痛药物芬太尼的具体用量.结果:A组术前一天β-内啡肽与C组和D组比较,均P〈0.05.B组术前一天与C组和D组比较,均P〈0.05.皮质醇数据自身比较,A组、B组、D组入院与拔管后一天比较,术前一天与拔管后一天比较,均P〈0.05;C组入院与拔管后一天比较,P〈0.05.四组患者术后镇痛泵的芬太尼含量经单因素方差分析,P〈0.05,差异有统计学意义.结论:超前镇痛在开胸手术患者应用中,具有提高镇痛指标β-内啡肽的效应,与传统的术后镇痛比较有明显优势.对于应激指标皮质醇则无明显差异,手术和拔管等刺激对机体产生较大的即时应激,针刺无明显优势.术后针刺可在一定程度上替代镇痛药物的使用量,此次配比减少20%.
简介:摘要目的探讨食道癌手术不同胃肠道准备在食道癌术后快速康复中的作用。方法将40例拟行食管癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各2O例,观察组术前ld进全流食,睡觉前口服肠内营养液(百普利500m1),不再给予术前保留灌肠和清洁灌肠;对照组术前1d起开始进全流食,术前在手术前一天8Pm给予0.1肥皂水500~1000ml灌肠1~2次。术后分别比较两组患者肛门排气时间,肛门排便时间,术后住院时间,比较术后腹痛、腹胀、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症的发生例数。结果我们研究发现观察组术后肠鸣音恢复时间及肛门第一次排气时间,术后住院天数明显较对照组短(P<0.01),术后并发腹胀腹痛,吻合口漏,腹泻,胃肠排空障碍方面观察组较对照组略低,但差别无统计学意义(P>0.05)。但差异没有统计学意义。结论食道癌患者术前12h口服肠内营养悬液较传统术前灌肠更有利于术后肠道功能的快速恢复,缩短术后住院时间,更符合快速康复的外科理念。