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  • 简介:目的:探讨血管损伤的早期诊断、急诊处理与手术方法。方法:本组患者共37例,门(急)诊根据外伤史及体征确诊26例,其中7例经彩色多普勒检查确诊,4例经血管造影确诊。接诊后行气囊止血带止血12例,肱动脉损伤压迫腋窝及上臂止血点2例,股动脉损伤压迫腹股沟处止血点4例。以无菌纱布块加压包扎止血3例。对闭合性损伤暂不行止血带止血。所有患者经手术探查均证实为大血管损伤。3例一期行截肢术,其余行血管修复手术。股动脉损伤或伴股静脉损伤5例均行股动静脉修复,腘动脉损伤或伴静脉损伤10例均行腘动脉修复,修复腘静脉4例,胫前后动静脉损伤仅修复动脉。肱动静脉损伤均行肱动脉修复,桡动静脉损伤8例均行桡动脉修复。结果:门诊确诊率70%。气囊止血带使用率在开放性损伤病例中达39%。动静脉损伤(受伤至通血)时间:〈6h15例,6~8h11例,9~12h4例,〉12h3例。未通血4例。术后72h内共5例患者出现血管危象,行局部烤灯照射,热敷后2例消除,3例探查改行静脉移植修复后血供恢复。7例术后2~3周复查超声多普勒探测均提示血流正常。随访6~12个月,均未见肢体缺血表现,远端动脉搏动良好。6例遗留缺血性肌挛缩,4例截肢,截肢率11%。结论:血管损伤的救治原则是早期快速诊断,早期正确止血,早期修复血管,早期治疗并发症。

  • 标签: 血管损伤 早期诊断 急诊救治 血管修复
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  • 简介:1970年10月以来我院共收治血管伤伤员80例,大多数保留了伤体,少数作了截肢.现分析报告如下:

  • 标签: 四肢 血管伤 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】目的:探究适配血管损伤的术后护理模式。方法:研究课题共采纳50例大损伤患者为分析指标,病例纳入期限为2018年8月到2019年8月,实施全面术后干预,回顾性分析其护理情况。结果:本组50例血管损伤手术患者,经由全面术后护理干预,均无严重并发症发生,成功出院。结论:于血管损伤术后辅以全面术后护理干预,利于术后转归。

  • 标签: 四肢 大血管损伤 术后护理
  • 简介:1病例简介例1:男性,68岁,因右小腿后上方胀痛1月,于2003年6月18日收住院.查体见右小腿后上方明显肿胀,局部可及一包块,质硬,表面光滑无分叶,固定,轻压痛.入院行MRI检查示右小腿软组织内实质性包块.诊断右小腿占位性病变.术中见肿瘤位于皮下肌肉组织内,大小20cm×15cm×13cm,胫后动静脉穿行于其中,肿瘤表面呈灰色,无被膜,剖面为鱼肉状,分出胫后血管,完整切除肿块,见动静脉管壁明显增厚,质硬.术后病检示:血管平滑肌肉瘤.拟行扩大切除,患者拒绝.半年后患者死亡.

  • 标签: 血管平滑肌 肉瘤 恶性肿瘤
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  • 简介:  我院自1997~2004年共收治26例闭合骨折并主干血管损伤的患者,取得满意效果,报道如下.……

  • 标签: 主干血管 四肢闭合 损伤诊治
  • 简介:严重的创伤,尤其是开放性粉碎性骨折,伴关节脱位者,常合并有血管神经的损伤,是一种严重的并发症,如果漏诊则常导致肢体坏死并截肢,或因并发急性肾功能衰竭、厌氧菌感染等而危及生命。随着现代技术的进步,临床上借助多普勒血流检测仪或介入血管造影术等,能及时发现大血管损伤情况,并及时正确的治疗,使截肢率减少。本文对近20年来我院接诊的7例血管损伤漏诊病例进行分析,报道如下。

  • 标签: 四肢大血管损伤 漏诊 开放性粉碎性骨折 急性肾功能衰竭 厌氧菌感染 血管造影术
  • 简介:摘要目的分析血管数字减影血管造影(DSA)检查中,应用不同检查方法的检查效果。方法将64例拟行血管DSA检查患者随机分为常规组及观察组两组,每组32例。以接受传统的DSA检查方法者为常规组,以接受造影剂智能跟踪DSA检查方法为观察组。对比两组DSA检查的临床效果。结果观察组检查所得图像中,图像Ⅰ级者18例,Ⅱ级者14例;而对照组检查所得图像中,图像Ⅰ级者13例,Ⅱ级者15例。观察组明显优于对照组(P<0.05)。同时观察组造影剂用量及造影时间分别为(51.36±5.61)ml及(9.88±2.16)min,对照组造影剂用量及造影时间分别为(92.16±6.12)ml及(15.26±3.77)min。观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论在血管DSA检查中,应用造影剂智能跟踪计数可有效的提高造影图像质量,并降低造影剂用量及应用时间。

  • 标签: 数字减影血管造影 四肢血管 造影剂智能跟踪
  • 简介:由于车祸和工伤事故增多,血管、神经损伤较为常见。这类损伤出血量大常危及生命,处理不当可致截肢,文献报道动脉修复后的截肢率高达12%~21.4%。因此早期诊断和及时处理,不仅关系到患者的生命,还涉及到保存肢体及功能恢复。本次研究应用显微外科技术治疗血管、神经损伤53例。取得了满意效果。现报道如下。

  • 标签: 血管神经损伤 显微外科治疗 四肢 显微外科技术 工伤事故 及时处理
  • 简介:本组深部软组织海绵状血管瘤在T1WI呈等或稍高信号,软组织血管瘤主要由血管内皮细胞构成,4例病灶中央和/或边缘见T1WI及T2WI高信号

  • 标签: 四肢深部 深部软组织 血管瘤诊断
  • 简介:目的对39例主干血管损伤进行回顾分析。方法本组共39例,急诊病人31例(开放损伤27例占87%),晚期损伤8例,采用血管移植、直接吻合等方式处理。结果平均随访20.4个月,修复血管通畅率为92.3%,2例因术后血运障碍二次手术无效而二期截肢,1例因术中过度失血死亡。结论强调早期诊断和早期治疗此类损伤是成功的关键,对诊断明确或高度怀疑有血管损伤者应立即手术探查,血管端端吻合、血管移植是首选的手术方法。对晚期血管损伤应争取修复血管以改善肢体循环。

  • 标签: 四肢血管损伤 血管移植术 血管吻合术 外伤性假性动脉瘤 动静脉瘘