简介:摘要目的建立消毒供应信息化管理及质量追溯制度,运用完整实时的数据电子档案实行手术器械闭环管理,保证消毒灭菌质量。方法选取2017年6月至2019年5月由消毒供应中心集中处理的再处理医疗器械作为研究对象,运用医院消毒供应中心追溯管理系统,在追溯软件、硬件、数据库系统、追溯标签上,围绕灭菌手术器械,通过独立的追溯标签,在各关键环节对相关人员行为进行质量监控,及对手术器械包进行条码化全程闭环追溯管理。结果通过闭环前后各节点器械不合格数量以及平均处理时间比较,闭环使用前各节点器械不合格664件,每件处理时间(65.02±2.91)min;闭环使用后各节点器械不合格271件,每件处理时间(9.02±1.39)min;器械回收再处理不合格件数均明显减少(均P<0.001),处理不合格器械所需时间均显著降低(均P<0.001)。结论手术器械实行可追溯质量闭环安全管理,利用系统环节质控,规范操作人员操作流程和行为习惯,减少器械再处理过程中器械不合格的发生,保证消毒灭菌质量,提高工作效率。
简介:摘要目的观察止血带消毒管理中应用信息化可追溯管理系统的效果,为止血带消毒工作提供参考。方法2017年1月襄阳市中心医院消毒供应中心建立信息化可追溯管理系统,分析信息化可追溯管理实施前后消毒供应中心止血带的管理质量及护理服务质量。结果信息化可追溯管理系统实施后止血带有效验收率99.2%(248/250)、清洗质量合格率99.6%(249/250)、遗失率4.8%(12/250),均较实施前提高,差异有统计学意义(χ2值分别为23.972、28.922、28.670;P<0.01)。信息化可追溯管理系统实施后临床护理人员对消毒供应中心护理服务中止血带发放速度、消毒灭菌效果、包装效果、沟通服务满意度评分均高于实施前,差异有统计学意义(t值分别为27.231、30.993、30.073、31.006;P<0.01)。结论信息化可追溯管理系统可确保消毒管理中心止血带的安全供应,对提高消毒管理中心止血带管理质量以及护理服务质量都有积极的作用。
简介:【摘要】目的 分析精密器械纳入消毒供应中心全程质量追溯管理的应用效果。方法 将 2019年 2月 ~2020年 2月我院消毒供应中心 收纳的 210例精密器械纳入研究,按照随机数字表的分组方法,将精密器械随机分为对照组与观察组,每组 105例。其中,对照组的精密器械不纳入消毒供应中心全程质量追溯管理之中,观察组的精密器械纳入消毒供应中心全程质量追溯管理之中,分析两组精密器械在消毒供应中心全程质量追溯管理中的应用效果。结果 观察组精密器械的安全性能评分高于对照组( P< 0.05);观察组精密器械的清洗合格 率和灭菌质量合格率都 高于对照组( P< 0.05) 。结论 将精密器械纳入消毒供应中心全程质量追溯管理的应用效果较好,确保了器械使用的安全性能,能够显著提高清洗、灭菌质量合格率,值得大力推广和应用。
简介:摘要:目的: 本文主要针对消毒供应中心物品追溯系统的建立及使用效果进行分析,做出以下调查,此次调查的主要目的是为了探究消毒供应中心物品的质量管理的建立效果。其中涉及的方法采用对比法进行研究。方法:入选的对象是选择 201 8 年 12 月 -201 9 年 11 月某一个医院的消毒供应室中的手术器件进行研究分析,共 400 件,将 400 件医学手术器件根据随机事件分为观察组和实验组各 200 件。其中对照组的医用手术器件采用的是常规的消毒方式,而观察组的医用手术器件则采用消毒供应中心物品追溯系统提供的消毒方式,最后经过周期性的观察对比两组医用手术器件的消毒情况以及使用对比情况,以此判定出两者实验对临床的满意程度。 结果:经过对比发现,观察组有关医用手术器具的消毒情况与使用出错率为 3.0% ,对照组中有关医用手术器具的消毒情况与使用出错率为 12 . 3% ,因此,两组对比依据统计学的原理再次比较其两者差异性,于是发现,观察组对于临床的满意程度反馈率为 98.3% ,而对照组对临床的满意度反馈率为 78% 。结论:质量管理追溯系统在临床中消毒工作的效果较好,可以保证医用手术器件进行全面消毒,安全放心,对临床的应用起到积极作用,帮助临床医学提高了工作效率等优势。
简介:【摘要】汉字是中华民族优秀文化的源头活水,汉字教学就是语文教学的基础。《义务教育语文课程标准(2011版)》指出:低年级识字教学目标,首先是要让学生“喜欢学习汉字,有主动识字的愿望”。学生在螺旋上升的学习过程中,接触和要求会认会写的汉字越来越多,传统意义上的“横竖撇捺”教学使得课堂生机不再,生字正确书写的落实情况也不理想。那么怎样激起生字教学课堂的“千层浪”,有效落实生字教学,让汉字深深地印在学生脑海中?在教学过程中,我做了一些尝试和探究。
简介:摘要:作为现代建筑先驱的柯布西耶,其居住理念对现当代居住区规划与住宅设计影响尤其深远。从花园城市到蜂房居住区,从别墅公寓到马赛公寓,这一系列探讨个体与集体存在关系的居住模型源于柯布对居住小房间概念的创造与演化。对居住小房间的概念追踪溯源,柯布在 1907年至 1911年的欧洲之旅中参观过的两座意大利修道院正是触媒所在。本文在现场考察与文献整理的基础上,通过梳理两座修道院的共性与特性,对照分析柯布的居住作品探索过程,理清其居住理想与修道院的关联线索与发展延续,并对其居住理想的当代启示做出总结。
简介:【摘要】目的: 通过该项调查研究,规范医疗市场定制式义齿使用环节,推动定制式义齿监管工作,积累相关经验和技术,对完善定制式义齿产品监管体系提出建议及思考,同时进行有效推广。方法:对市内某一辖区 21 家取得《医疗机构执业许可证》且诊疗科目中包含“口腔科”的医疗机构,包括乡镇级卫生院和社区卫生服务中心,以及专门的口腔诊所和门诊部,运用产品质量追溯系统在定制式义齿监管环节进行重点监管。结果:通过该产品质量追溯系统在定制式义齿监管环节的建立及有效运行,对定制式义齿产品的生产过程和使用过程进行控制,把定制式义齿产品有害元素含量控制在标准范围,杜绝口腔健康隐患,确保患者口腔安全,促进医疗义齿行业长期稳定健康发展。结论:虽然国家近年对定制式义齿产品的监管力度逐年加大,也表明了国家对义齿行业彻底整顿的决心。然而,在多年的监管过程中发现,目前定制式义齿产品的监管体系和监管方式还不是很科学,需要进一步改进。
简介:摘要目的开发并应用基于手供一体化设计的手术植入物全程追溯系统,实现对患者使用的每块钢板及螺钉进行全程追溯,确保追溯信息完整准确。方法2018年烟台毓璜顶医院在医院消毒供应中心(CSSD)追溯系统中基于手供一体化研发完善了植入物追溯管理模块,对植入物实施全程闭环式追溯管理。收集植入物追溯系统应用前后3个月的相关记录,将2018年5—7月处置使用的植入物设为对照组,共处理2 246件,处置使用过程手工记录与交接;将2018年8—10月处置使用的植入物设为试验组,共处理2 570件。比较两组植入物交接质量;抽检追溯系统应用前后各1个月的骨科钢板60个,比较应用前后追溯所用时长及追溯信息完整率。结果试验组植入物交接名称规范、数量及灭菌标签信息的清晰度、完整性均全部合格,对照组分别有78、107、260、285件不合格,差异均有统计学意义(χ2值分别为90.721、125.217、314.485、346.626;P<0.01)。试验组植入物交接中发生型号错误88件,灭菌标签错误27件,对照组分别为113、48件,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.740、9.230;P<0.01)。试验组植入物追溯信息完整率为100%(60/60),追溯时长为(1.1±0.2)min,对照组分别为90%(54/60)、(74.2±7.9)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院自主研发的植入物追溯系统,实现了手术室、CSSD以及物资采购供应处等多部门联动追溯管理,能够对患者使用的每块钢板及螺钉进行有效监管与可追溯,提高了CSSD的工作质量。
简介:摘要目的探讨优化流程联合信息追溯系统在消毒供应中心(CSSD)口腔器械集中清洗消毒灭菌中的应用效果。方法于2017年8月至2018年8月本院CSSD口腔器械中随机选取256件为对照组,该阶段展开常规清洗消毒灭菌;于2018年9月至2019年9月本院CSSD口腔器械中随机选取256件为试验组,该阶段通过优化流程联合信息追溯系统实施清洗消毒灭菌,对比两组器械清洗效果、包装效果、消毒灭菌效果、器械损坏发生率、下发错误发生率及临床满意度。结果试验组器械清洗、包装、消毒灭菌合格率分别为99.22%、98.83%、99.61%,均高于对照组96.09%、95.31%、94.53%,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组器械损坏、下发错误率分别为1.56%、0.78%,均低于对照组5.08%、5.86%,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组临床满意度均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论优化流程联合信息追溯系统可提升CSSD口腔器械集中清洗消毒灭菌效果,减少器械损坏、下发错误发生率,进而使临床满意度得以提升。
简介:摘要孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种梭形细胞间叶源性肿瘤,好发于胸膜。眼部SFT作为一种少见的疾病,可发生于眼的各个部位,包括眼睑、眼眶及球内。眼部SFT主要见于成年人,单眼发病,患者多以眼睑肿胀、眼球突出、视力下降及可扪及的肿块就诊。CT和MRI上多表现为界清的卵圆形至圆形软组织肿块,增强扫描后强化显著,提示肿瘤内含有丰富的血管。组织学上肿瘤由卵圆形到梭形细胞随意排列并与粗细不等的胶原混合成"无结构"样模式,肿瘤内可见典型的"分支样、鹿角样"血管。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞CD34和STAT6弥漫一致强阳性,是SFT的重要诊断线索,CD99、Vimentin、Bcl-2阳性也可帮助其诊断。基因表达谱研究揭示SFT中存在NAB2-STAT6融合基因,其可能是SFT重要的发病机制之一。眼部SFT的主要治疗手段为根治性手术切除,必要时术后辅以放射治疗,特别是非典型/恶性或复发性SFT。SFT属于中间性肿瘤,性质介于良恶性之间,部分可复发、浸润或者转移。因此,SFT患者术后必须进行长期随访和定期复查。(国际眼科纵览,2020, 44: 266-271)
简介:摘要目的探讨儿童卵巢扭转"坏死"行腹腔镜下保守性手术挽救卵巢策略的可行性。方法对2017年10月至2019年10月在重庆医科大学附属儿童医院诊断为卵巢扭转患儿,立即走急诊手术绿色通道,采用腹腔镜探查手术。如果手术证实为卵巢扭转,经过家长知情同意后,立即走小儿卵巢附件扭转保守性手术处理流程。卵巢扭转复位的患儿术后定期行小儿妇科彩色多普勒超声检查,随访双侧卵巢的体积、血供和卵泡情况。计算复位后各时间段卵巢体积与正常卵巢体积的比值、卵巢复位后各时间段卵巢体积与复位前体积的比值。统计保守手术后患儿卵巢保留成功率、血栓发生率、再扭转发生率、腹疼发生率、发热发生率、肿瘤恶变率。结果71例卵巢扭转患儿接受了保守性手术治疗,年龄为(6.51±3.98)岁,术后随访时间超过3个月。从发病开始到接受手术的时间为(43.91±17.37)h。本组患儿腹疼的发病时间和缺血程度之间有明显相关性(r=0.85,P<0.01)。所有病例均行腹腔镜下扭转卵巢复位术。所有复位卵巢患儿术后均未出现血栓发生的症状和体征。2例患儿出现一过性发热,所有患儿腹疼的症状和体征术后均逐渐消失。所有复位的扭转卵巢随访过程中未发生再扭转。69例非恶性肿瘤性卵巢扭转复位后,随访观察未发现恶变情况。所有患儿术后均未发生卵巢再扭转或者因保守手术引起的其他并发症而需要的非计划二次手术。3个月后彩色多普勒超声随访结果提示卵巢保留的成功率达98.60%。结论儿童卵巢扭转"坏死"行保守手术挽救卵巢策略具有可行性,但目前国内尚无相关的指南规范,术前需与家属充分沟通、解释病情,争取家属的理解与配合。