简介:摘要;目的:分析社区高血压患者用药、预防、并发症、饮食结构、运动的临床效果及科学规范化管理 ; 方法:按照高血压病分级及并发症及其合并症,将社区随机抽选的高血压病历分成接受家庭医生管理与自我管理两组,并对其进行追尊管理与动态评估,讨论两组不同高血压患者的临床管理效果; 结果 :未经家庭医师指导、管理患者高血压控制水平不理想且伴随并发症较多,使心、脑血管病风险几率明显增加。严格按照家庭家医及社区公卫人员的指导合理用药按时定期随诊和复诊患者血压控制理想,且高血压引发的心、脑血管风险明显自我随机用药病例。
简介:摘要目的调查并分析社区原发高血压患者使用抗高血压用药情况,并提出科学合理的用药建议。方法在辖区内选择450例社区原发高血压患者作为此次研究的研究对象。通过发放问卷调查和实地访问的方式收集数据,分析患者使用抗高血压药物的种类和使用情况。结果450例原发高血压患者使用抗高血压药物670次,主要使用六类药物,使用频率最多的是钙离子拮抗剂(24.92%)。单项降压药物使用的患者有117例;两种降压药联合使用的患者有173例;联合三种及三种以上的降压药的患者有160例,这三种不同用药方式抗高血压的有效率分别是26.00%、38.44%、35.55%。社区原发高血压患者服用抗高血压药物后的不良反应主要包括咳嗽、心悸、水肿、低血钾症等。结论在社区原发性高血压患者中,应该加强抗高血压用药规范性,能帮助患者更准确的认识高血压并能采取正确的防范措施。同时合理的用药方式能提高药物的有效率,帮助患者更好地控制病情。
简介:摘要目的为了对原发性的甲状腺淋巴瘤(PTL)的诊断判断方法进行研究,对比超声法和病理法的效果。方法筛选2016年3月—2018年6月在我院进行原发甲状腺淋巴瘤诊断的患者37例作为研究对象。利用多普勒超声扫描仪对患者的病灶处进行扫描,并将患者的病灶进行组织免疫切片的制备。观察所选患者在两种方法下的检测结果和表现的特征。结果在这37例的患者中发现,有15例双侧叶均受累,12例单侧受累,10例峡部受累;超声表现为11例呈单纯弥漫型改变,14例呈甲状腺弥漫性病变背景下合并多发低回声结节型改变,9例呈肿块型改变,3例呈甲状腺双侧叶多发低回声结节。37例PTL中有23例(62.16%)伴周围颈部区域淋巴结肿大。结论不同病理类型的PTL具有一定特征性的超声影像特点。应该综合的应用这些检测手法,以便使检测结果更加的准确。
简介:【摘要】目的:研究 原发恶性肿瘤骨转移患者实施 SPECT/CT显像诊断的价值 。方法:纳入本院( 2017 年 04 月 -2018 年 12 月)接收 的原发恶性肿瘤骨转移患者( n=50 ) 作为研究对象,对其行全身骨显像,显像结束后对不明原因骨痛部分实施 SPECT/CT显像,后对全身骨显像、 SPECT/CT显像诊断结果进行分析 。结果: 50 例患者确诊为骨转移者 21 ( 42.00% )例,良性病变患者 29 ( 58.00% )例。 SPECT/CT显像灵敏度、特异性、准确性均高于 全身骨显像( P<0.05) 。结论:原发恶性肿瘤骨转移患者实施 SPECT/CT显像诊断的价值显著,不仅可提高诊断准确率,还可提高检验灵敏度 ,值得借鉴 。
简介:【摘要】:目的:对不同原发部位结肠癌的临床病理特征与预后效果进行研究探讨。方法:研究对象选取自我院 2002年 1月 -2013年 10月接收的 65例结肠癌患者,根据患者的发病部位,将其分为左侧结肠癌组 32例与右侧结肠癌组 33例,对两组患者病理学特征、转移情况、患者一年内和五年内生存率进行比较。结果:左侧结肠癌组症状主要以大便习惯变化为主,右侧结肠癌组主要以腹胀腹痛为主,而后为大便习惯改变,P< 0.05;两组的病理类型与肿瘤形态皆差异明显,P< 0.05;右侧结肠癌组的肝脏转移( 48.48%)与淋巴转移( 39.39%)的发生率明显高于左侧结肠癌组( 18.75%, 12.30%),P< 0.05;左侧结肠癌组与右侧结肠癌组 1年生存率相比差距较小 P> 0.05;左侧结肠癌组的 5年生存率明显高于右侧结肠癌组,P< 0.05结论:结肠癌的发病位置不同,其主要的临床特征、肿瘤直径、病理类型、肿瘤形态、转移途径皆有不同,出现在右侧的结肠癌更容易恶化,与左侧的结肠癌相比,预后也更差,患者的生存率较低。
简介:摘要目的对不同原发部位结肠癌的临床病理特征与预后效果进行研究探讨。方法研究对象选取自我院2002年1月-2013年10月接收的65例结肠癌患者,根据患者的发病部位,将其分为左侧结肠癌组32例与右侧结肠癌组33例,对两组患者病理学特征、转移情况、患者一年内和五年内生存率进行比较。结果左侧结肠癌组症状主要以大便习惯变化为主,右侧结肠癌组主要以腹胀腹痛为主,而后为大便习惯改变,P<0.05;两组的病理类型与肿瘤形态皆差异明显,P<0.05;右侧结肠癌组的肝脏转移(48.48%)与淋巴转移(39.39%)的发生率明显高于左侧结肠癌组(18.75%,12.30%),P<0.05;左侧结肠癌组与右侧结肠癌组1年生存率相比差距较小P>0.05;左侧结肠癌组的5年生存率明显高于右侧结肠癌组,P<0.05结论结肠癌的发病位置不同,其主要的临床特征、肿瘤直径、病理类型、肿瘤形态、转移途径皆有不同,出现在右侧的结肠癌更容易恶化,与左侧的结肠癌相比,预后也更差,患者的生存率较低。
简介:摘要目的探究非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)原发灶及转移灶内EGFR基因状态异质性及对临床疗效的影响。方法选取2012年10月—2018年10月贵州省人民医院治疗的晚期已转移的NSCLC患者为研究对象,分别提取原发及转移病灶内组织进行EGFR基因突变检测及比较,所有患者均接受IRESSA治疗。结果总计收录NSCLC病例80例;EGFR基因状态在原发灶和转移灶内一致性为80.0%;原发灶及转移灶内EGFR基因突变相关显著因素包括年龄≤60岁、组织类型、无吸烟史;IRESSA治疗中靶向治疗组患者中位无进展生存期现在高于联合化疗组(P=0.000);原发灶与转移灶EGFR基因状态一致的患者中位无进展生存期优于原发灶与转移灶EGFR基因状态存在异质性的患者(P=0.001)。结论NSCLC原发灶与转移灶EGFR基因存在异质性,在年龄≤60岁及不吸烟的患者中EGFR基因突变率较高;原发灶与转移灶同时存在敏感性突变的患者使用TKIs治疗无进展生存期明显优于原发灶与转移灶EGFR基因状态存在异质性的患者。
简介:目的:对比不同分期系统在原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后判断能力和分析其临床病理学特点、治疗与预后的相关性。方法:2009年1月至2017年7月原发肠道DLBCL患者共68例,所有患者均经过手术治疗。对患者分别使用Lugano分期、TNM分期、Blackledg分期及Musshoff分期系统进行分期;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价4个分期系统对生存率的预测价值;分析患者的临床特征、不同分期、治疗方案与生存预后的相关性。结果:患者的中位随访时间为52(1-105)个月,中位PFS时间为41(1-86)个月,中位OS时间未能达到。常见发病部位为回盲部(30.9%),其次为小肠(29.4%)和结肠(29.4%)、多部位受累(7.4%)和直肠(2.94%)。患者5年PFS率和OS率分别为44.9%和51.1%,KaplanMeier生存曲线及Log-rank检验结果显示,应用不同的分期系统描述PI-DLBCL患者PFS和OS的累积活存率时,4种分期系统均不能明显的区分开各期的生存曲线;ROC曲线结果显示,Lugano分期系统对PI-DLBCL患者1年PFS(AUC=0.826;P=0.015)和1年OS(AUC=0.792;P=0.001)预测能力较其他分期系统好。手术联合化疗(±放疗)组(62例)与单纯手术组(6例)3年PFS率分别为53.9%、16.7%(P=0.116),3年OS率分别为66.7%、16.7%(P=0.015);联合利妥昔单克隆抗体化疗组(36例)较未联合化疗组(26例)3年PFS率分别为66.0%、44.0%(P=0.139),3年OS分别为70.2%和39.2%(P=0.148)。回盲部患者较其他部位发病患者有较高的PFS和OS(P均<0.05)。多因素分析显示,仅骨髓侵犯是影响患者PFS的独立预后因素(P<0.05)。结论:对于原发肠道DLBCL患者,骨髓侵犯是影响患者PFS的独立危险因素。从本组有限的数据初步得出,在4个分期系统中,Lugano分期对PI-DLBCL患者生存率的预测能力优于其它分期系统,可考虑将其作为PI-DLBCL生存率的预测指标。