简介:摘要目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断效能。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者45例,术前均行颈部DCE-MRI增强检查,获取定量参数:容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(rate constant,Kep)、血管外细胞外容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve)和非定量参数:增强曲线下初始面积(initial area under the gadolinium curve,IAUGC)、最大增强斜率(maximum slope of increase,Max Slope)、对比增强比率(contrast enhancement rate,CER)以及时间-信号曲线(time-intensity curves,TIC);应用Mann-Whitney U检验及Fisher检验分析两组间连续变量和分类变量是否有统计学差异,并通过绘制ROC曲线来评价DCE-MRI中的各参数在鉴别甲状腺良恶性结节方面的诊断效能。结果在45例甲状腺结节患者中,良性结节12个(良性组),恶性结节34个(恶性组),良性结节:平均Kep、Ktrans、Ve值分别为(3.63±2.83) min-1、(1.41±1.01) min-1、(0.48±0.19) min-1;恶性结节分别为(2.70±2.42) min-1、(1.23±1.23) min-1、(0.51±0.22) min-1,两组之间差异无统计学意义(P值均>0.05);良性结节:Max Slope、CER、IAUGC值分别为(0.10±0.10) s、(2.04±0.67) s、(0.78±0.38) s,恶性结节分别为(0.07±0.10) s、(1.55±0.67) s、(0.94±0.67) s,且两组间CER值差异有统计学差异(P<0.05),其对于区分良恶性结节的最佳特异度、敏感度分别为0.75、0.62,ROC曲线下面积AUC为0.72。TIC曲线显示甲状腺恶性结节多表现为Ⅱ型曲线,良性结节多表现为Ⅲ型曲线,且差异具有统计学意义(P=0.02)。结论DCE-MRI中的半定量参数(CER)及TIC曲线类型对鉴别甲状腺良恶性结节有一定的诊断效能,初步数据显示基于DCE-MRI的定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节方面价值有限,尚需要更大样本研究证实。
简介:摘要炎症、结核、肿瘤及转移等因素均可导致颈部淋巴结的肿大,准确鉴别其良恶性对临床治疗方案有重要作用。恶性淋巴结新生血管的生成是恶性淋巴结的发生及转移的重要因素之一。动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)是一种利用小分子钆对比剂来评价微血管通透性的功能成像方法,能够通过半定量及定量参数准确地反映良恶性淋巴结通透性的差异,为临床诊疗提供更全面的诊疗信息。作者就国内外近五年,DCE-MRI半定量及定量分析在鉴别颈部淋巴结良恶性中的研究现状予以综述。
简介:摘要目的探讨尿促黄体生成激素(LH)半定量检测试纸在不孕症患者预测排卵、指导受孕中使用的准确性及临床诊断意义。方法使用尿LH半定量预测排卵试纸,观察尿LH值在排卵前后的不同变化,及时测出LH起始峰到排卵前的高峰值以及排卵后的数值,恰当选择排卵的最佳时间并指导患者受孕,并经阴道B超同步核实。结果尿LH半定量检测试纸在预测排卵的阳性率为88.44%。结论尿LH半定量检测试纸使用方便,无创伤,费用低,准确性高,对监测卵泡生长及预测排卵方面具有一定的临床诊断意义,值得推广。
简介:摘要目的通过阴道超声观察女性盆腔积液的多少,探讨以盆腔积液深度24mm为临界值来判断是病理性积液还是生理性积液的可行性和临床意义。方法采用阴道超声常规检查对481例女性盆腔积液的声像图的形态、范围进行观察,对其深度进行测量,研究子宫直肠陷凹积液声像图特征,并进行分类总结。结果481例患者中,病理性盆腔积液共181例子宫直肠陷凹积液深度≥24mm其中宫外孕115例,黄体破裂19例,盆腔炎35例,卵巢囊肿蒂扭转12例。均经手术或后穹隆穿刺及实验室检查证实。生理性盆腔积液积液共350例,超声显示子宫两侧附件声像图正常,子宫直肠陷凹积液深度<24mm,见于月经期175例,排卵期175例。结论阴道超声检查在女性病理及生理性盆腔积液的鉴别且对病理性妇产科疾病的盆腔积液,临床穿刺、治疗具有指导作用,因此它在临床急腹症疾病的诊断中有较高的诊断价值。
简介:目的:评估动态增强MRI(DCE-MRI)定量、半定量分析在直肠癌术前T、N分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院MR室2014年7月—2014年11月经肠镜病理证实的27例直肠癌患者影像资料。其中男18例,女9例,年龄45~73岁,此前均未经任何治疗。均于术前行DCE-MRI,用Omni-Kinetics专用灌注软件进行后处理,同时获得容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、细胞外血管外间隙容积比(Ve)等定量参数,以及达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)、最大浓度(MaxConc)、最大斜率(MaxSlope)等半定量参数。对正常肠壁与病变段肠壁的定量、半定量参数行独立样本t检验;采用秩和检验比较各定量、半定量参数在直肠癌术后病理T、N分期的差异,判断各参数的诊断价值。应用ROC曲线分析定量参数在T、N分期中的最佳诊断界点及敏感性、特异性。根据TNM对患者进行分期。结果正常肠壁与病变段肠壁的Ktrans值[(0.28±0.14)min-1vs(1.33±0.86)min-1]、Kep值[(1.41±0.67)min-1vs(3.56±0.72)min-1]、MaxConc(0.17±0.02vs0.29±0.09)、AUC(0.11±0.07vs0.23±0.11)比较,差异均具有统计学意义(t=-6.270、-11.359、-2.487、-2.803,P值均〈0.05)。在T分期为T1~2的早期组与T3~4的晚期组间Ktrans值[0.66(0.12~1.35)min-1vs2.15(0.84~2.96)min-1]、Kep值[2.51(0.12~5.65)min-1vs4.05(3.18~6.68)min-1]比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-4.077、-2.281,P值均〈0.05)。N分期中,淋巴结无转移组的Ktrans值(1.01±0.73)、Ve值(0.29±0.18)、TPP(0.93±0.35)均低于转移组(1.75±0.84、0.54±0.29、1.14±0.15,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.433、-2.832、-2.496,P值均〈0.05)。结论DCE-MRI定量及半定量参数在判断正常肠壁与病变段肠壁、直肠癌的术前T、N分期方面和病理有较高的相关性,对诊