简介：

简介：摘要目的观察加速康复治疗对重症急性胰腺炎的影响。方法选择2014年1月-2016年1月我院收治的重症急性胰腺炎患40例。按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组20例。对照组给予禁食、胃肠减压、抗炎、抑酸、使用生长抑素、乌司他丁及吸氧，心电监护等常规治疗，给予生大黄液灌肠，纠正酸、电解质平衡等治疗措施；治疗组在此基础上给予加速康复外科治疗。治疗后，使用急性生理与慢性健康评分II（Acutephysiologyandchronichealthevaluation，APACHEII）等进行两组临床效果评价。结果与对照组相比，APACHEII评分、住院时间等明显降低。结论加速康复用于SAP具有一定的临床治疗意义。

简介：摘要目的分析加速康复外科理念在胃癌围手术期营养支持中的应用效果。方法选我院2013年8月至2016年8月收治的36例胃癌患者。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。所有患者均采取手术治疗。对照组实行传统围手术期营养支持，观察组则在加速康复外科理念下展开围手术期营养支持。对照两组患者临床应用效果。结果比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后住院时间，均表明观察组要短于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)；入院时所有患者的血清白蛋白、免疫球蛋白A无差异(P>0.05)，手术后第1d和术后第3d，所有患者两项指标均改善，且观察组患者改善效果更为明显(P<0.05)。结论给予胃癌患者围手术期营养支持时，在加速康复外科理念的指导下，对患者术后恢复，改善营养现状具有促进性的作用，可推广使用。

简介：

简介：摘要目的分析讨论加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期临床效果观察。方法选取本院2015年9月-2016年11月接受骨科手术病人82例，利用抽签平分为2组，每组41例，1组为对照组，采取常规骨科手术护理；2组为观察组，采取应用加速康复外科理念的干预护理。对比两组病人术后活动时间和康复时间，统计术后并发症发生率。结果两组病人术后活动时间和康复时间观察组病人术后活动时间和康复时间明显少于对照组，P＜0.05；观察组和对照组术后并发症发生率分别为4.88%和19.51%，观察组明显低于对照组，P＜0.05。结论加速康复外科理念有效缩短病人康复出院时间，降低术后并发症发生率，可深入研究和大力推广。

简介：摘要介绍加速康复外科理念及其在泌尿外科围手术期的应用。加速康复外科理念作为一种多学科共同合作的新模式，包括术前运动指导、营养支持、心理护理、胃肠道准备及禁食禁饮、采用微创的手术方式、术中保温、术后镇痛、限制性补液、早期进食与活动以及出院指导与随访等各方面，旨在减少手术患者创伤及应激反应、加速术后康复并缩短住院时间，提高患者满意度和生存质量。加速康复外科理念的落实需要各医疗专业多学科的合作以及各级医疗部门的共同努力，护士也要积极发挥其主观能动性，进行不断的探索与实践。

简介：摘要目的评价加速康复外科理念在关节镜下肩袖修补围手术期康复护理中的应用效果。方法我院2016年3月至2016年12月因肩袖撕裂入院行肩关节镜手术的患者69例，其中男26例，女43例，平均年龄56.4岁，左侧19例，右侧50例，手术方式包括肩峰成型、肩峰下滑囊清理以及肩袖缝合，术后根据加速康复外科理念制定系统的围手术期康复和护理流程，严格按康复计划进行肩关节功能锻炼和护理。分别测定患者术前、术后（1周、2周、4周、8周、12周）休息（夜间）时的VAS评分，术前和术后12周时美国加州大学肩关节评分UCLA和美国肩肘外科医生评分ASES。结果术后随访时间均随访至术后12周，随访率100%。休息（夜间）时VAS评分从术前（7.8±2.1）分降到随访12周时（0.8±1.9）分。UCLA评分从术前（16.5±3.8）分增加到随访12周时（26.3±3.3）分；ASES评分从术前（42.4±10.3）分增加到随访12周时（84.2±15.2）分，有统计学意义（P＜0.01）。结论应用加速康复外科理念对关节镜下肩袖修补患者进行围手术期康复护理，能有效缓解术后疼痛，提高患者依从性，获得满意的临床护理效果。

简介：【摘要】目的 分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果，为临床提供参考。方法 选取我院收治的 60 例骨科患者作为观察对象，收治时间为 2016 年 4 月至 2017 年 4 月，采用随机分组的方式将 60 例骨科患者分成两组，每组 30 例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取加速康复外科护理，观察比较两组骨科患者护理后并发症发生率以及术后关节功能评分。结果 对照组患者的并发症发生率显著高于实验组患者的并发症发生率；两组骨科患者护理后术后关节功能评分的比较结果存在显著差异， p＜ 0.05，具 有统计学意义。结论 对骨科患者采取加速康复外科护理，能够有效降低患者发生并发症的机率，改善患者的关节功能，提高患者的生活质量，值得推广。 　　【关键词】加速康复外科；骨科；围手术期护理；效果 　　在手术过程中，骨科患者常易产生较为强烈的应激反应以及发生较严重的并发症，为保证手术治疗效果，对其实施一定的护理干预显得尤为重要 [1]。我院为了分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果，对骨科患者采取加速康复外科护理，现报告如下。 　　 1 资料和方法 　　 1.1 一般资料 　　选取我院收治的 60 例骨科患者作为观察对象，收治时间为 2016 年 4 月至 2017 年 4 月，采用随机分组的方式将 60 例骨科患者分成两组，每组 3 0例。两组骨科患者经诊断均确诊为外伤性四肢骨折，骨折前均不存在四肢活动功能障碍。 　　对照组 30 例骨科患者中，男女患者的比例为 18:12 ，患者的年龄范围为 23至 69岁，患者年龄均值为（ 41.36±2.44）岁，患病时间为 4小时至 12天，平均患病时间为（ 4.24±0.26）天。 　　实验组 3 0例骨科患者中，男女患者的比例为 20 ： 10 ，患者的年龄范围为 21至 70岁，患者年龄均值为（ 41.42±2.35）岁，患病时间为 5小时至 11天，平均患病时间为（ 4.14±0.35）天。 　　　　 1.2 方法 　　对照组采取常规护理，主要是指护理人员在术前遵医嘱告知患者禁饮（ 4小时）、禁食（ 8小时以上），并对患者的心、肺、肝、肾功能实施检查；术中，护理人员应协助患者采取正确的体位，建立静脉通道，密切关注患者的面部表情、生命体征指标等；术后，帮助患者翻身、拍背，促进患者排痰，并给予术后指导。实验组在对照组的基础上采取加速康复外科护理，具体护理措施为：（ 1）术前，结合患者的实际情况对患者实施心理疏导，向其讲解成功治愈的病例，手术的意义、注意事项等，并多给予患者支持、鼓励，增加患者的治疗依从性，使其积极配合医护人员的工作。（ 2）术中，护理人员应严格控制手术室的湿度（ 50%-60%）和温度（ 25-26度），使患者的体温保持在 37度左右，同时术中不给予患者置入导尿管，待术后患者出现尿潴留时，再给予导尿，并密切关注尿液的颜色、量及性质，及时拔除导尿管。（ 3）术后，对患者实施自控镇痛，若患者不存在明显不适，可于术后 4小时饮水， 12小时后进食流质食物。（ 4）指导患者尽早下床活动，注意控制活动强度，避免深静脉血栓的形成。（ 5）术后 2至 3周，患者的各项生命体征指标均较稳定，伤口不存在任何感染，进食顺畅，可自由活动，患者可出院，出院前，为患者制定针对性的功能训练计划，并予以指导，嘱咐患者定期复查。 　　　　　 2 结果 　　对照组中，有 5例患者出现呼吸系统感染，有 3例患者出现切口感染，有 2例患者出现尿路感染，有 2例患者出现深静脉血栓，其并发症发生率为 20.00%；实验组中，有 1例患者出现呼吸系统感染，有 1例患者出现切口感染，有 1例患者出现尿路感染，其并发症发生率为 5.00%；经比较可知，两组骨科患者护理后并发症发生率以及术后关节功能评分率的比较结果存在显著差异， 　

简介：外科引流在胃肠外科疾病的诊治过程中起着十分重要的作用,特别是在腹腔感染、消化道漏或重症胰腺炎等治疗中是必不可少的治疗措施。加速康复外科理念在国内外已经实践多年,是否放置引流管在胃肠道手术的ERAS临床实践中一直争议不断。本文就外科引流的定义及其分类、引流的目的尧适应症、引流物的选择、在ERAS理念下胃肠道手术常见放置引流管(包括鼻胃管、尿管尧腹腔或盆腔引流管、肛管引流管)的争议与对策等相关问题做一深入探讨。

简介：

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用效果。方法选取2015年4月-2017年8月我院泌尿外科收治的腹腔镜手术患者58例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组29人。对照组应用常规护理，观察组应用以加速康复外科理念为基础的优化护理。观察两组患者术后各项临床指标与并发症发生情况。结果观察组患者术后尿管留置时间、置管引流时间、术后住院时间均明显短于对照组；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论泌尿外科腹腔镜围术期应用加速康复外科理念优化护理，能够降低并发症发生率，加快患者康复进度。

简介：

简介：目的探讨加速康复外科理念及措施在高龄患者腹腔镜胃癌根治手术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年9月至2017年3月间在深圳市龙岗中心医院收治的60例接受腹腔镜胃癌根治术的高龄患者临床资料,按围术期是否采用加速康复外科措施分为ERAS组（n=30）和对照组（n=30）,ERAS组患者围术期应用加速康复外科理念和措施,对照组患者采用传统治疗措施。比较两组术前基本资料、术后首次排气时间、住院时间、住院费用、术后2周胃肠功能生存质量、手术并发症的情况。结果ERAS组术后住院时间[（8.51±0.97）天vs.（9.43±1.55）天,P〈0.05]、住院费用[（49482.07±4486.59）元vs.（51774.47±3464.14）元,P〈0.05]均少于对照组,ERAS组患者肺部感染发生率明显低于对照组（6.67%vs.30.00%,P〈0.01）。结论高龄患者行腹腔镜胃癌根治术围术期应用加速康复外科理念和措施是安全有效的。

简介：摘要目的分析与探究腹腔镜直肠癌根治术应用加速康复外科理念的护理效果，以供参考。方法在2016年6月到2017年7月之间到本院进行治疗的直肠癌患者中选择80例，将其随机分为两组，分别为加速康复护理组与常规护理组，两组的患者例数均为40例，给予常规护理组患者的护理方法为常规护理，给予加速康复护理组患者的护理方法为加速康复外科护理，对两组患者的并发症发生率、术后第一次排气的时间与住院时长进行对比。结果常规护理组患者的并发症发生率为20.0%，加速康复护理组患者的并发症发生率为2.5%，常规护理组患者的并发症发生率比加速康复护理组高，组间具有显著差异，存在统计学意义（p<0.05）；常规护理组患者的术后第一次排气的时间与住院时长均比加速康复护理组患者的术后第一次排气的时间与住院时长，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对腹腔镜直肠癌根治术患者使用加速康复外科护理能够使直肠癌患者更早的复原，值得广泛应用于腹腔镜直肠癌根治术患者护理中。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术麻醉管理的应用价值。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者，按随机原则分为2组，加速康复外科手术治疗组（试验组）30例，常规手术组（对照组）30例，试验组采用心肺功能锻炼，缩短术前禁食时间，术前预防性镇痛，术中采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉，术中采取目标导向性输液管理，保温毯保温，术后镇痛，早期功能锻炼，恢复进食等一系列加速康复外科措施；对照组采用常规禁食，术中常规全麻实施手术，术后采用静脉镇痛泵镇痛。比较2组患者麻醉前、手术开始切开皮肤时、取出手术标本及手术结束时的血清皮质醇及血糖水平，并观察术后气管插管拔管时间、术后肛门通气时间、术后住院天数及并发症发生情况。结果试验组患者血糖及血清皮质醇水平在各观察节点均明显低于对照组（P＜0.01），对照组患者术后较术前的血糖及血清皮质醇水平有明显升高（P＜0.01），有统计学意义；试验组患者术后拔管时间、肛门通气时间、住院天数及并发症发生率较对照组明显缩短（P＜0.01）。结论加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术麻醉管理的应用是安全有效的，可以缩短患者住院天数，减轻患者经济负担，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在老年股骨颈骨折全髋置换术中的应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的股骨颈骨折患者80例，随机分为两组各40例，对照组实施常规管理，观察组则实施本研究加速康复外科理念进行管理，比较干预后两组去甲肾上腺素及肾上腺素水平，干预后TNF-α及hs-CRP水平。结果干预后观察组去甲肾上腺素及肾上腺素水平均低于对照组（P<0.05），干预后观察组TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）。结论通过快速康复外科理念，有效的提高医疗资源利用率，降低患者应激反应及炎症反应，有利于老年股骨颈骨折全髓置换患者术后康复。

简介：

简介：摘要目的探讨泌尿外科腹腔镜围术期护理中应用加速康复外科理念的作用。方法选择本院泌尿外科2016年8月～2017年8月行腹腔镜手术治疗的患者130例，随机分为观察组和对照组，每组65例，观察组围手术期护理中应用加速康复外科理念，对照组围术期常规护理，观察护理效果。结果观察组术后并发症发生率、术后首次排尿时间、术后首次排便时间、尿管留置时间、住院时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论加速康复外科理念应用到泌尿外科腹腔镜围术期护理中后，可有效的缩短患者术后康复时间，促使患者尽早痊愈出院。

简介：

简介：随着加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)理念的提出及实践,其有效性和安全性已得到证实。目前ERAS临床实践多强调围术期处理,评估指标多关注术后住院日、首次肛门排气排便时间等。这些指标尽管相对较客观,但忽略了患者的自身感受,未能全面客观地评价ERAS的临床实践效果。患者报告的临床结局(patientreportedoutcomes,PROs)为近年兴起的评价体系,有研究证实其与ERAS有潜在联系。本文就消化肿瘤ERAS临床评价体系进行探讨。